P27kip1在肾癌中的表达及临床意义

目的探讨P27kip1在肾癌中的表达及其相互关系。方法应用免疫组化S-P法检测63例肾癌及10例正常肾组织的P27kip1蛋白,并对检测结果进行统计学分析。结果 P27kip1在正常肾组织中的阳性率为17.6%,在肾癌中阳性率为51.2%,P27kip1与肾癌的组织学分级呈负相关。结论 P27kip1蛋白在肾癌中的表达与肿瘤的生物学行为密切相关,可以作为判断肾癌严重程度分级的标志物。     

64排CT灌注成像在肺癌三维适形放疗靶区勾画中的应用

目的 探讨CT灌注成像在肺癌行三维适形放疗(3DCRT)时靶区确定的临床意义.方法 对26例经病理组织学检查证实为肺癌的患者,先后行胸部常规CT扫描及CT灌注成像扫描.根据成像勾画原发病灶范围分别称为CT计划靶区(CT-GTV)和CT灌注成像计划靶区(CTPI-GTV),由三维治疗计划系统得出GTV具体数值进行比较.结果 CT-GTV平均为105 cm3(93 ～ 174 cm3),CWI-GTV平均为86 cm3( 63～132 cm3);CTPI-GTV较CT-GTV缩小约l8％(]9 ca3) (P=0.00).结论CT灌注成像在确定肺癌3DCRT靶区方面具有一定临床价值,并由此提高了靶区定位的精确性.     

左西孟旦治疗老年慢性心衰失代偿期的疗效评价

目的评价血浆N端B型利钠肽前体（NT—proBNP）对心功能的影响及左西孟旦治疗慢性心衰失代偿期的临床疗效。方法选择40例确诊的慢性心衰失代偿期住院患者,随机分为常规治疗组和左西孟旦组各20例。用药前以及开始用药后1个月两组均行NT—proBNP检测、超声心动图测左室射血分数（LVEF）,且分别与治疗前诸指标进行比较。结果血浆NT—proBNP水平随着心功能NYHA分级严重程度的递增而增加,各组间均有显著性差异（P〈0．05）,血浆NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（P〈0．05）;左西盂旦能显著降低失代偿心衰患者血浆NT—proBNP水平（P〈0．05）。结论血浆NT—proBNP水平反映心功能受损的敏感指标。左西孟旦能增加失代偿心力衰竭患者的心肌收缩力及改善心功能,显著降低血浆NT—proBNP水平。     

康复护理在肩周炎中的应用探讨

目的探讨康复护理对肩周炎患者病情恢复的重要性。方法将264例肩周炎患者随机分为两组,康复组150例和对照组114例。第一组为康复护理,第二组则为单纯的常规按摩,30d后分别对两组的疗效进行分析并统计结果。结果康复组治愈82例,好转40例,无效28例;对照组治愈44例,好转30例,无效40例,两组差异有统计学意义（P〈1．05）。结论康复护理能促进患者的康复,并能控制病情的发展,防止病情复发,这对肩周炎的治疗有重大意义。     

经外周中心静脉置管（PICC）165例护理体会

目的在外周中心静脉置管（PICC）留置期间,探讨怎样护理和处理,减轻机械性静脉炎、感染、堵管等并发症。方法将2009年7月至2011年8月我院肿瘤科165例行PICC患者护理方法进行总结,并随机分为实验组和对照组。在穿刺部位换药方法、封管方法、预防性应用湿热敷方面进行应用探讨。结果换药方法对照组感染率14.%,试验组0,（χ2=4.52,P〈0.05）;机械性静脉炎对照组发生率18.5%,实验组3.5%,（χ2=4.703,P〈0.05）;封管方法对照组堵管率5.5%,试验组2.2%,P〈0.05。结论得出一套有效的导管护理管理方法,可降低感染率、堵管率、机械性静脉炎发生率,预防性应用湿热敷等。     

加强风险管理、保证护理安全

目的 加强风险管理,确保护理安全.方法 风险管理与护理质量管理相结合,运用现代化科学管理方法,使护理管理制度化、标准化、常规化.结果 护理人员风险意识增强.结论 只有加强风险管理,才能消灭不安全因素,保证护理安全,为患者提供安全满意的优质护理服务.     

护理干预在糖尿病足术后的康复作用

随着诊断糖尿病空腹血糖值的下调,糖尿病患者的数量必然会明显增加,糖尿病足患病人数也在逐渐增多,甚至已达到糖尿病患者的49．5％,因此而被截肢者占非外伤性下肢截肢患者的50％,其医疗费用是巨大的,已造成了严重的社会问题。对护理干预在糖尿病足术后的康复作用体会如下。     

合并糖尿病的老年食管癌贲门癌围手术期治疗

老年糖尿病患者心血管并发症多,血糖达标率低,对手术耐受性差。食管癌、贲门癌是常见的消化道恶性肿瘤,其手术对患者身体打击较大,合并糖尿病更增加病情的复杂性,处理不当易引起严重的手术并发症,甚至威胁生命。     

多层螺旋CT重建术在周围型小肺癌诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在周围型小肺癌诊断中的价值。方法收集经病理证实的周围型小肺癌（直径≤20 mm）36例。全部行MSCT扫描,分别以MPR、SSD、VR技术进行重建,并与横断面薄层扫描对比分析。结果MPR在显示血管集束征、分叶征、细短毛刺征,SSD显示胸膜凹陷,VR显示血管集束征、分叶征中的敏感性均较横断薄层扫描提高10%以上。结论MSCT后处理技术在显示肺癌征象上较横断面图像具有较高的价值,特别是多种后处理方法联合应用对诊断周围型小肺癌意义重大。     

老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点

目的 探讨60岁以上老年糖尿病患者合并急性心肌梗死的临床特点.方法 对60岁以上39例老年糖尿病患者合并急性心肌梗死(DM-AMI)与38例非糖尿病急性心肌梗死(NDM-AMI)患者发病时状态,临床特点及相关资料进行回顾性分析.结果 老年糖尿病患者合并急性心肌梗死静息状态发病高.无痛性居多,血脂紊乱多为混合型,多支病变发生率高,且严重心脏事件的总发生率均显著高于非糖尿病急性心肌梗死患者.结论 老年DM患者合并AMI预后差,死亡率高.应高度重视并积极的处理.