儿童烟雾病临床特征及其脑硬膜颞浅动脉融通术疗效分析

目的探讨儿童烟雾病临床特征及实施脑硬膜颞浅动脉融通术(EDAS)的预后。方法根据患者第1次手术时的年龄,将2004年1月—2010年12月317例接受EDAS的儿童烟雾病患者分为3组:幼儿组(年龄3岁,16例),学龄前组(年龄3~6岁,42例),青少年组(6~17岁,259例)。回顾性分析患者的临床资料并对手术疗效进行评估。结果 (1)3组患者中,手术干预前脑梗死发生率幼儿组(81.2%,13/16)和学龄前组(69.0%,29/42)显著高于青少年组(48.3%,125/259),差异有统计学意义(χ2=11.741,P0.01);(2)手术干预前原脑梗死体积增大或在不同部位脑梗死再发率幼儿组(62.5%,10/16)高于学龄前组(31.0%,13/42)和青少年组(3.9%,10/259),差异有统计学意义(χ2=77.437,P0.01);(3)总体预后优良率为86.4%(274/317),3组间比较,差异有统计学意义(χ2=9.026,P0.02)。结论烟雾病幼儿患者病情进展迅速,临床预后差;对儿童烟雾病患者及早实施EDAS安全有效。     

小覆盖范围CT灌注成像对急性大脑中动脉供血区脑卒中的评价

目的探讨用较小扫描范围的CT灌注成像检查对急性大脑中动脉供血区脑卒中的诊断效能。方法回顾性分析急诊接治的22例连续脑卒中患者,均在发病1～24 h行CT平扫和CT灌注成像检查。应用Z轴80 mm范围灌注参数,得出脑梗死核心区、半暗带的体积。计算半暗带/(半暗带+梗死核心区)比值。根据Z轴长度80 mm的CT灌注结果的治疗方案为基线,将较小覆盖范围获得的结果制定的治疗方案,计算较小范围灌注评价治疗的敏感性与特异性。结果当半暗带/(半暗带+梗死核心区)比值>0.2时,较小覆盖范围应用40 mm范围的CT灌注检查,可以准确评价梗死核心区与半暗带。结论大脑中动脉供血区脑卒中患者,当半暗带/(半暗带+梗死核心区)>0.2时,40 mm的Z轴覆盖范围CT灌注成像能够对病灶的范围与性质做出诊断。     

模拟失重大鼠胸主动脉收缩功能的变化可能与Rho激酶改变有关

目的:观察模拟失重大鼠胸主动脉收缩功能的变化及Rho相关的蛋白激酶（Rho-associated protein kinase,ROCK）表达的改变,并探讨二者之间的关系。方法: 以尾部悬吊4周建立模拟失重大鼠模型并观察模拟失重对胸主动脉的主要生理的影响。采用离体血管环功能实验检测大鼠胸主动脉的收缩反应性变化;通过蛋白印迹技术检测大鼠胸主动脉ROCK II蛋白的表达。结果: 与对照组相比,悬吊组氯化钾、苯肾上腺素诱导的大鼠胸主动脉收缩功能均明显增强（P<0.05）。用ROCK特异性抑制剂Y-27632孵育1 h后,两组胸主动脉的收缩反应均显著降低至同一水平,两组间无统计学差异。蛋白印迹结果显示,悬吊组ROCK II的表达增加。结论: ROCK表达的改变可能在模拟失重大鼠胸主动脉收缩功能增强中发挥重要作用,去除ROCK的作用可消除模拟失重大鼠与正常大鼠胸主动脉收缩功能的差异。     

妊娠大鼠胚胎着床后短暂抑制体内雌激素合成对分娩的影响

目的研究大鼠胚胎着床后短暂抑制雌激素合成对分娩结局的影响。方法大鼠胚胎着床后GD 6.5~8.5给予雌激素抑制剂来曲唑灌胃(实验组)或溶媒灌胃(对照组),观察其对胎儿发育和分娩结局的影响。结果实验组和对照组的窝仔数和胎(仔)鼠重量比较无统计学差异(P0.05);实验组孕鼠在GD 22.5均不能正常分娩,在GD 23.5体力衰竭死亡,而于GD 22.5时剖腹取出的仔鼠体重和发育正常,且可代乳存活;GD 21.5和GD 22.5时,对照组外周血孕酮水平快速下降至(6.7±4.4)nmol/L和(5.6±3.5)nmol/L,而实验组孕酮水平分别为(19.7±7.0)nmol/L和(18.0±4.2)nmol/L,显著高于对照组(P0.05);两组孕鼠均分别在GD 19.5、GD 20.5以及GD 20.5、GD 21.5连续2d给予米非司酮,均分别于GD20.5和GD 21.5启动分娩并正常生产。结论大鼠胚胎着床后给予来曲唑短暂抑制雌激素合成可导致孕鼠难产,妊娠末期给予米非司酮可以挽救难产结局。     

血液透析患者牙周状况的评估

目的评估接受血液透析治疗的肾脏病患者的牙周状况。方法接受透析治疗的患者39例作为观察组,将同期相匹配的健康人39例作为对照组。采用简化口腔卫生指数评价口腔卫生状况,通过采用社区牙周指数（CPI）和牙周附着丧失（LOA）评价牙周状况。结果观察组患者口腔卫生较差,且牙周炎程度较严重,差异均有统计学意义（P〈0．01）。组内比较,CPI和LOA评分在患者的透析不同持续时间的亚组中,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性肾衰患者普遍存在牙周疾病,口腔卫生水平低。对于血液透析治疗的患者应重视口腔卫生的提高。预防口腔疾病的发生。     

心肌梗死恢复期心功能不全的临床治疗

目的 探讨心肌梗死恢复期心功能不全的临床治疗方法。方法 心肌梗死恢复期心功能不全患者共40例,患者入院后均通过持续低流量吸氧、心电监护、呋塞米治疗。除此之外,给予患者乙胺碘呋酮进行静脉滴注。对患者治疗前后的心电图监测情况以及肝肾功能情况进行比较分析。结果 所有患者在治疗后,心功能比治疗前均得到有效改善,与治疗前相比,患者的心率、心动过速发生率以及室性期前收缩明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于心肌梗死恢复期患者,采用乙胺碘呋酮进行治疗,疗效确切,具有安全可靠等特点,在临床中值得推广使用。     

静滴硝酸异山梨酯对心绞痛患者血液动力学影响及临床价值

研究选择冠心病稳定型心绞痛患者２６例，分别以８０μｇ／ｍｉｎ和１６０μｇ／ｍｉｎ的剂量静脉滴注硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）３０分钟，经左心导管测定血液动力学参数。结果显示８０μｇ／ｍｉｎ组用药前后（１５分钟）仅左室舒张末压明显下降，而１６０μｇ／ｍｉｎ较大剂量组除发现左室舒张末压显著降低外，主动脉收缩压、主动脉平均压的降低也达到统计学意义，两组治疗前后的心率、主动脉舒张压、左室收缩压最大上升速度均无显著变化，提示１６０μｇ／ｍｉｎ较大剂量静滴ＩＳＤＮ不仅能降低容量负荷，还可使动脉系统压力下降。左心室灌注压升高，左室舒张末压和心容积减少、收缩期射血分布到室壁力量减弱均可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。     

妊高症产妇临床护理干预体会

及时观察护理和处理能有效地预防和降低先兆子痫产后带来的一系列并发症的发生,对降低小儿脑瘫发生和减少围生期孕产妇死亡有重要的临床实际意义。为此,给予妊高症孕产妇及时有效的护理极其重要。     

西比灵治疗偏头痛临床疗效分析

目的：观察西比灵治疗偏头痛前后血小板聚集率的变化。方法：60例偏头痛患者,随机分为：治疗组30例,用西比灵10mg每晚睡前服用;对照组30例,用心得安10mg,3次／d口服,比较两组治疗效果。结果：两组治疗结果具有统计学意义（P〈0．os）。结论：西比灵治疗偏头痛疗效肯定,能使血小板聚集率明显降低,提高脑细胞对缺氧的耐受能力。     

术前家庭预康复在肺癌手术患者中的应用效果

目的探讨术前家庭预康复在肺癌手术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年1月—2022年6月在河南省新乡市第一人民医院行手术治疗的118例肺癌患者, 随机分为观察组和对照组, 各59例。对照组实施常规护理管理, 观察组实施术前家庭预康复干预。比较两组的肺功能、营养指标、术后肺不张和肺部感染发生情况以及胸腔闭式引流管带管时间和术后住院时间。结果对照组干预后的用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)、通气贮量比(VSR)、血红蛋白和血清白蛋白均低于干预前, 观察组干预后的FVC、MVV、FEV1%、VSR、血红蛋白和血清白蛋白水平高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后的肺不张和肺部感染发生率均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组的胸腔闭式引流管带管时间和术后住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前家庭预康复可以有效维持患者术后肺功能及营养水平, 减少术后并发症, 缩短术后引流管带管时间和术后住院时间, 利于患者术后恢复。