孕晚期超声多血管血流参数对宫内生长受限胎儿的检测意义及对妊娠结局的影响

目的:研究孕晚期超声多血管血流参数对宫内生长受限胎儿的检测意义及对产妇妊娠结局的影响。方法:选取2018年12月至2019年12月间于本院行常规产检且确诊为胎儿宫内生长受限的孕晚期孕妇70例,其中,接受超声多血管血流参数检测的孕妇为A组,未接受超声多血管血流参数检测的孕妇为B组,各35例。选取同期于本院进行常规产检及接...     

五酯胶囊在他克莫司缓释剂型转换中对个体变异度的影响

目的探讨在肾功能稳定受者中,五酯胶囊在他克莫司普通剂型向缓释剂型转换中对个体内变异度(IPV)的影响。方法选取2010年1月至2019年10月在天津市第一中心医院行肾移植手术且由他克莫司普通剂型向缓释剂型转换的158例肾功能稳定的受者,药物转换前后随访3个月。根据药物转换时是否使用五酯胶囊,分为佐剂组53例和非佐剂组105例,比较两组药物转换前后的IPV[(血药浓度与平均值差值/血药浓度平均值)×100],他克莫司和五酯胶囊剂量变化。结果佐剂组和非佐剂组转换前后他克莫司使用剂量差异无统计学意义[佐剂组(3.6±1.1)mg/d和(3.5±1.2)mg/d,P=0.237;非佐剂组(2.7±1.2)mg/d和(2.7±1.3)mg/d,P=0.117],与转换前相比,转换后佐剂组IPV下降约29.2%,差异无统计学意义(P=0.061),非佐剂组IPV下降约31.7%,差异有统计学意义(P=0.0002)。佐剂组转换后五酯胶囊使用剂量增加2例(3.77%),无变化34例(64.15%),减少17例(32.08%),转换前后五酯胶囊使用变化与他克莫司剂量变化无相关性(r=0.230,P=0...     

他汀类药物在非心血管领域的应用进展

他汀类药物是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,在临床上被广泛应用。目前他汀类药物被认为是治疗动脉粥样硬化最有效的药物之一,在心血管疾病一级、二级预防中具有重要作用。近年来研究发现除了抑制胆固醇合成以外,他汀类药物还具有抗炎、抗氧化、保护神经、调节免疫及细胞凋亡等多效性。该文阐述他汀类药物在非心血管领域的研究进展。     

针灸治疗更年期综合征临床研究进展

分析知网、维普、万方等数据库近10年有关针灸治疗更年期综合征的相关文献,指出近10年针灸治疗更年期综合征的主要方法有普通针刺、腹针、电针,联合治疗和其他治疗方法,疗效确切,但存在一些问题,如临床观察设计样本量不足,组间对照设计不合理,某些疗法临床研究较少,今后的临床研究应从上述方面进行改善.     

圆形分布分析的Excel实现

  目的  分析山东省枣庄市2013 — 2018年百日咳流行病学特征,为全市百日咳有效预防控制提供科学依据。  方法  从“中国疾病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统”中筛选出来2013 — 2018年百日咳疫情资料,采用描述流行病学方法和圆形分布法分析其流行特点,应用Excel 2013、SPSS 21.0进行数据处理,应用ArcGis 10.6绘制地图进行可视化展示。  结果  枣庄市2013 — 2018年百日咳共计509例,年平均发病率为2.07/10万,2018年百日咳发病率是2017年的2.83倍。圆形分布法分析得出,百日咳高发日期为7月17 — 18日,7 — 9月为高发月份,< 1岁组发病294例,占57.76 %,散居儿童476例,占93.52 %,滕州市年平均发病率最高（2.89/10万）。年平均发病率最高的乡镇（街道）为洪绪镇（7.83/10万）。  结论  枣庄市百日咳发病呈明显上升趋势,夏季高发,需加强 < 1岁和散居儿童查漏补种,提高接种及时率和增强高发区域防控。     

石杉碱甲对乙酰胆碱酯酶活性选择性抑制作用及促智作用

目的研究石杉碱甲对乙酰胆碱酯酶活性选择性抑制作用及其对东莨菪碱所致的小鼠记忆障碍模型的改善作用.方法用Ellman法分别测石杉碱甲及对照药物他克林抑制小鼠10%脑皮质匀浆上清和血清(119)中胆碱酯酶活性的IC50.用东莨菪碱(2 mg/kg,ip)造成小鼠记忆障碍模型,观察石杉碱甲对模型小鼠上台潜伏期和上台前游泳距离的影响.结果石杉碱甲抑制乙酰胆碱酯酶活性和丁酰胆碱酯酶活性的IC50分别为0.039±0.004 μmol/L和大于10 μmol/L,而他克林抑制这两种酶的IC50分别为1.84±0.09 μmol/L和0.52±0.03μmol/L.石杉碱甲(0.2 mg/kg,ip)组小鼠的潜伏期明显短于东莨菪碱组,两组潜伏期分别为40.9±18.5 s和75.3±19.4 s,上台前路程分别为8.9±2.8m和12.5±5.0m.结论石杉碱甲对乙酰胆碱酯酶活性的抑制作用具有明显的选择性,且其选择性强于他克林.石杉碱甲对东莨菪碱所致的小鼠记忆障碍有明显的改善作用.     

中国三城市HIV阳性男男性行为人群接受随访与抗病毒治疗服务状况及其影响因素分析

  目的  分析四川省凉山州4个艾滋病防治重点县（4县）抗病毒治疗（ART）脱失情况及其影响因素。  方法  采用回顾性队列研究方法,以4县2005 — 2019年入组治疗的艾滋病病毒感染者/病人（HIV/AIDS）为研究对象,随访观察至2020年底;从国家艾滋病综合防治信息系统收集病例报告、治疗及随访相关信息;采用寿命表法计算年度脱失概率和累计维持率,采用Cox比例风险回归模型进行影响治疗脱失的多因素分析。  结果   4县治疗总脱失率为14.82/人年,在治疗后的0～1、2～3、4～5、9～10年的脱失概率分别为18 %、10 %、7 %和10 %;多因素Cox比例风险回归模型结果显示女性治疗脱失风险低于男性（AHR = 0.83）,入组治疗时年龄 ≥ 40岁治疗脱失风险低于 < 30岁者（AHR = 0.93）;已婚或同居者脱失风险低于未婚者（AHR = 0.85）;与医疗机构来源相比,样本来源为重点人群者脱失风险较低（AHR = 0.83）;与治疗前合并感染HCV或HBV者相比,未合并感染者的脱失风险较低（AHR值分别为0.84、0.92）;诊断感染HIV后 ≥ 1个月入组者脱失风险均高于 < 1个月入组者（1月～、6月～、12月～入组者AHR值分别为1.13、1.18和1.34）;美姑县的脱失风险高于布拖县（AHR = 3.83）;相对2018年后入组者,2016、2017年间入组者脱失风险最低（AHR = 0.5）。  结论   凉山4县治疗脱失率较高,脱失速度随治疗时间延长而下降,但从2018年起新入组治疗的脱失率有增加趋势;男性,< 30岁,无配偶、经医疗机构检测发现、合并感染HCV或HBV、诊断后超过1个月启动治疗、现住址在美姑县是治疗脱失的危险因素。     

虫类对药在儿科临床运用举隅

举案例3则以谈虫类对药在儿科临床应用的体会。     

常用腧穴实用选粹(四十一)

环跳(Huan tiao) 归经 穴属足少阳胆经;交会穴之一,为足少阳、太阳之会。 定位 侧卧时,股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3和内2/3的交点处。