脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度及肱动脉内皮功能的探讨

目的：对脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（ IMT）及肱动脉内皮（ FMD）功能的改变情况与临床意义进行研究探讨。方法以我院2013年6月至2014年12月收治的74例脑梗死患者作为观察组,以同期在我院进行体检的100例健康志愿者作为对照组,对比两组研究对象的IMT、肱动脉反应性充血前后的舒张末期内径变化。结果观察组的FMD功能显著低于对照组,且IMT显著厚于对照组,P＜0．05,差异具有统计学意义。结论脑梗死患者的FMD降低明显,且IMT明显增厚,肱动脉内皮功能障碍同动脉粥样硬化呈正相关关系。     

IL-4、NF-κB在大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型的表达及意义

目的检测白介素-4(interleukin-4,IL-4)、核因子-κB(unclear factor-kappa B,NF-κB)在SD大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型(ischemia reperfusion injury,IRI)中的表达,探讨其与肝脏缺血再灌注损伤的关系。方法采用实时荧光定量PCR(Real-time—PCR)法定量检测缺血肝叶中IL-4、NF-κB的mRNA表达变化。健康雄性SD大鼠70只,随机分为假手术组(10只,同样行开腹手术但不夹闭血管)、缺血再灌注组(60只,建立大鼠肝缺血再灌注模型,进行45min的部分肝门阻断然后再灌注),缺血再灌注组又分为夹闭肝门45 min组,再灌注30、60、120、240、360 min组。结果在假手术组、夹闭肝门缺血45 min组及再灌注30、60、120、240、360 min组中,IL-4 mRNA的表达量分别为0.156±0.057、0.303±0.065、0.431±0.061、0.460±0.070、0.567±0.102、0.686±0.070、0.662±0.140,NF-κB mRNA的表达量分别为0.266±0.071、0.384±0.063、0.446±0.067、0.473±0.062、0.636±0.071、0.735±0.068、0.561±0.111,上述表达量随着缺血及再灌注时间的延长而升高,其中IL-4的表达在再灌注240 min后趋于平稳,NF-κB的表达在再灌注240 min时达高峰,然后开始下降。结论 IL-4和NF-κB表达量在肝脏缺血再灌注损伤模型中升高,可能与缺血再灌注损伤的发生、发展相关。     

RNA干扰hTR基因对膀胱尿路上皮癌BIU-87细胞株端粒酶活性的影响

目的:探索RNA干扰(RNAi)hTR基因对膀胱尿路上皮癌BIU-87细胞株端粒酶活性的影响,为膀胱尿路上皮癌基因治疗提供新的途径及依据. 方法:构建以hTR基因为靶点的RNA干扰装置PhTR-siRNA,对其进行筛选和鉴定;检测PhTR-siRNA对BIU-87细胞的生物学效应,包括抑制BIU-87细胞的生长情况、端粒酶活性检测、实时定量PCR(RealTime-PCR)验证hTR变化. 结果:PhTR-siRNA干扰hTR基因后膀胱尿路上皮癌BIU-87细胞株的生长受到抑制,明显抑制端粒酶活性,实时定量PCR验证hTR基因明显减少. 结论:RNA干扰hTR基因能明显抑制膀胱尿路上皮癌BIU-87细胞株的生长,可作为一种膀胱尿路上皮癌的基因治疗方法.     

硬膜外术后镇痛对细胞因子、皮质醇的影响

目的 观察罗哌卡因与吗啡硬膜外联合应用术后镇痛对白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和皮质醇的影响。方法 择期下腹部手术病人17例，年龄25～60岁，ASAⅠ～Ⅱ，无内分泌和免疫系统疾病。随机分为实验组（MR组）和对照组（C组）。手术结束前15min，分别给予负荷量。然后用病人自控镇痛泵行硬膜外术后镇痛。测量定术前、术毕、术后1d、术后2d和术后5d血清白介素（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和皮质醇的浓度。结果 术毕及术后1d和术后2d，MR组血清皮质醇浓度均低于C组（P＜0.05或P＜0.01），术后2d C组仍高于术前（P＜0.05)。术后1d和术后2d，MR组血清皮质醇浓度均低于C组（P＜0.01)。血清IL-6、TNF-α浓度于术毕至术后2d均较术前升高（P＜0.05或P＜0.01）。术后1d和2d，MR组血清IL-6、TNF-α浓度均显著低于C组（P＜0.05或P＜0.01）。结论 硬膜外镇痛能减少血清皮质醇、IL-6和TNF-α的升高，减轻应激反应。     

NF-kB p65基因在TNF-α诱导的肺泡上皮细胞氧化损伤中的作用

目的 建立急性肺损伤肺泡上皮细胞炎症模型,探讨NF-kB p65基因在炎症诱导的氧化应激损伤中的作用.方法 以肿瘤坏死因子α(TNF-α,10 ng/mL)刺激A549细胞,运用RNA干扰技术沉默核因子KB(NF-KB)p65基因,采用RT-PCR及Western blot法检测沉默效率,ELISA法检测细胞培养上清中自细胞介素1β(IL-1β)、IL-4、IL-6等炎症因子浓度,比色法检测细胞内丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)浓度,MTT法检测细胞存活率.结果 TNF-α刺激A549细胞可在基因及蛋白水平上调NF-KB p65的表达,并增加NF-kB蛋白的核转位;同时细胞培养上清中IL-1β、IL-4、IL-6的浓度升高,细胞内MDA增多,SOD减少,细胞存活率降低.预转染NF-kB p65 siRNA可在基因水平及蛋白水平有效沉默NF-kB p65表达,降低TNF-α诱导的上述各炎症因子及MDA浓度的增高,减少SOD的耗损,A549细胞存活率升高(P＜0.05).结论 NF-kB能介导TNF-α触发的过度炎症反应和氧化应激,导致细胞存活率明显降低;沉默NF-kB p65基因可有效下调炎症反应水平及其诱发的氧化应激,减轻肺结构细胞的损伤.     

高分辨率超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能

目的：对高分辨率超声在高血脂症患者肱动脉内皮功能检测中的应用价值进行分析探讨。方法以300名高血脂患者作为观察组,以同期在我院进行健康体检的200名志愿者作为对照组,所有研究对象均行高分辨率超声检查,对比两组研究对象的检查结果。结果4组研究对象的肱动脉内径、含服硝酸甘油内径百分变化率、基础血流量等指标差异方面不具备显著性差异（P＞0．05）,但是观察组3组患者反应性充血导致的肱动脉内径扩张百分比显著低于对照组（P＜0．05）。结论高血脂患者的血管内皮依赖性舒张功能受损明显,进行高分辨率超声检查可以准确的检测出血管内皮依赖性舒张功能。     

“宝根1号方”治疗儿童哮喘缓解期(肺脾气虚证)的多中心随机对照临床研究

目的:观察"宝根1号方"治疗儿童哮喘临床缓解期(肺脾气虚证)的临床疗效。方法:将156例儿童哮喘临床缓解期(肺脾气虚证)患儿按照多中心、随机、平行对照的原则分为治疗组78例和对照组78例。对照组患儿给予沙美特罗替卡松雾化吸入+孟鲁司特钠口服,治疗组患儿在对照组治疗基础上给予"宝根1号方"颗粒口服,两组疗程均为2个月。观察并比较两组患儿的临床疗效、肺功能及中文版儿童哮喘控制测试问卷(Ch-CACT)评分的变化,检测两组患儿的嗜酸性粒细胞计数(EOS)、Ig A、Ig G、Ig M、Ig E及干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的水平。结果:治疗后,治疗组和对照组的临床总有效率分别为89.47%和87.02%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿的Ig A、Ig G、Ig M水平较治疗前均显著升高(P0.05),Ig E水平较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组患儿的Ig E水平明显低于对照组(P0.05);两组患儿的EOS、IL-4水平较治疗前均显著降低(P0.05),IFN-γ水平较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组患儿的EOS、IL-4水平低于对照组(P0.05),IFN-γ水平高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿的第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气峰流量(PEF)水平及Ch-CACT评分均显著升高(P0.05),但组间比较,上述指标的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:"宝根1号方"能明显改善支气管哮喘缓解期儿童的免疫功能,对其哮喘具有一定的预防作用。     

STEAP4基因变异与新疆维吾尔族血脂异常的相关性

血脂异常是心血管疾病的独立危险因素,也是代谢综合征的临床症候群之一.胰岛素抵抗是代谢综合征的中心环节,也是导致代谢综合征患者血脂异常的主要原因,而炎症又是胰岛素抵抗的诱因.     

移居高原汉族、高原返回平原汉族、平原汉族红细胞系统指标比较分析

目的:对平原汉族人群、高原返回平原汉族人群和移居高原汉族人群分别在陕西咸阳和西藏拉萨采血进行血细胞学检测。分析了解三组人群RBC相关指标的差异。方法:抽取受检者静脉血,采用自动血细胞分析仪进行RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC等6项血液学指标检查。结果:男性组移居高原汉族组与平原汉族对照组比较,移居高原汉族组RBC、HGB、HCT、MCHC显著高于平原汉族组,差异有统计学意义(P<0.001);两组MCV、MCH差异夫统计学意义(P>0.05)。移居高原汉族组与移居汉族返平原组比较,移居高原汉族组RBC HGB HCT均高于移居汉族返回平原组,差异有统计学意义(P<0.05);两组MCV、MCH、MCHC差异无统计学意义(P>0.05);平原汉族对照组与移居汉族返平原组比较,RBC、HGB、MCV、MCHC差异无统计学意义(P>0.05),HCT、MCH移居汉族返平原组均高于平原汉族组,差异有统计学意义(P<0.05);女性移居高原汉族组与平原汉族对照组比较,移居高原汉族组RBC HGB HCT MCHC高于平原汉族组,差异有统计学意义(P<0.05);MCV、MCH两组无显著差异。移居高原汉族组与移居汉族返平原组比较,移居高原汉族组RBC HGB HCT显著升高,差异无统计学意义(P<0.001);MCV、MCH、MCHC。平原汉族对照组与移居汉族返平原组比较,两组比较RBC、HGB、HCT、MCV、MCH;移居返回平原汉族MCHC升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高原与平原环境的改变可导致健康汉族人群机体RBC系统的相应改变。     

腰椎间盘突出症误诊为肾绞痛1例

患者李××,男,58岁,退休司机.主因"左侧腰部间断性绞痛11d"收住我院普外泌尿科.患者于11d前,出现左侧腰部胀痛,向下腹部及大腿内侧放射,间断性出现绞痛,伴尿频,尿急,先后来我院外科门诊就诊3次,经B超检查诊断为:左肾盂结石,肾盂轻度积水,给予杜冷丁肌注,氨苄西林舒巴坦钠静滴,未见症状缓解,门诊遂以肾绞痛、肾盂结石收住.