硬膜外腔持续泵输注和推注伊索显时硬膜外腔的三维影像

利用Ｘ－ＴＶ和ＣＴ扫描技术，我们研究了２０例男青年硬膜外腔的三维影像，病人随机分为泵输洲组和单次推组，分别以１ｍｌ／ｍｉｎ和１ｍｌ／３ｓ速度向硬膜外腔注入稀释的伊索显３００溶液８ｍｌ，连续观察和研究冠状面，矢状面和横断面上硬膜外腔的扩散和影响像，结果进一步显示，两种不同方法给药，硬膜外腔的纵向扩散无明显差别。     

骨碎补活性单体成分调控骨质疏松症相关信号通路的研究进展

骨质疏松症相关分子信号通路的发现及其各通路中关键靶点的明确,为骨质疏松症的防治开辟了新的方向。骨碎补是防治骨质疏松症的一味常用中药,目前骨碎补中被证明具有抗骨质疏松活性的单体成分包括柚皮苷、柚皮素和新北美圣草苷。研究显示,骨碎补通过调控骨代谢相关分子信号通路,如OPG/RANKL/RANK通路、组织蛋白酶K通路、Wnt/β-catenin通路、骨形成蛋白通路上相关靶点,发挥抑制骨吸收或促进骨形成的作用,最终达到防治骨质疏松症的目的。本文综述了骨碎补活性单体成分调控骨质疏松症相关信号通路的研究进展,发现研究者使用的干预药物以骨碎补总黄酮为主,其次是单体成分柚皮苷,尽管有研究表明柚皮素及新北美圣草苷可能比柚皮苷具备更强的抗骨质疏松活性,但相关研究较匮乏。另外,目前相关研究仅停留在单一分子信号通路中的一个或数个调控靶点上,为了阐明骨碎补活性单体成分抗骨质疏松的多靶点、多环节生物学机制,发掘中药防治骨代谢疾病的潜在价值,今后有必要进行骨碎补活性单体成分的进一步分离、鉴定以及各信号通路间的相互交联研究。     

视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿抗VEGF治疗后复发的相关因素分析

目的 探索视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)在抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后ME复发的相关因素。方法 回顾性病例研究。从北京医院2015至2021年门诊确诊为BRVO-ME的患者中挑选出45例(45只眼)患者(男性28例,女性17例)被纳入研究,年龄(58.89±10.86)岁(35～83岁)。所有患者均采用3+PRN治疗方案行玻璃体腔雷珠单抗注射(IVR)治疗,且在前3次治疗后相干光层析成像术(OCT)上黄斑中心1 mm区域内未见明显视网膜囊样水肿和隆起(ME消退状态)。12个月内只需注射3次的患者被纳入水肿消退组,注射次数>3的患者被纳入水肿复发组。比较两组之间的病程、黄斑无血管区(FAZ)结构参数、黄斑区血流密度、视网膜厚度的差异,并分析这些临床指标与12个月内IVR次数之间的相关性。结果 水肿复发组25只眼,水肿消退组20只眼,两组12个月内IVR次数分别为5.80±1.12和3.00。水肿复发组和水肿消退组治疗前病程时间的差异有统计学意义(U=158.500,P=0.029)。水肿复发组和水肿消退组的FD-300平均血流密度差异有统计学意义(t=2...     

视频喉镜和直接喉镜在面颈部瘢痕困难气道管理中的应用

目的探讨TruviewTMEVO2视频喉镜在烧伤后面颈部瘢痕患者困难气道管理中应用价值。方法选择烧伤后面颈部瘢痕需全麻插管下手术和困难气道评估Lemon≥2分患者,根据住院序列单双号分为TruviewTMEVO2视频喉镜组(T组)和Macintosh直接喉镜组(M组)。两组均采用全麻诱导后尝试性插管,对直接影响插管的面颈部瘢痕而且明显不能用传统喉镜者先行瘢痕松解。观察记录声门暴露时间、插管成功的尝试次数、插管时间、成功与否、有无助手辅助、镜下Cormack分级及插管成功率。结果 Lemon≥2分的118例,M组57例,T组61例。M组和T组Lemon分分别为(3.46±1.73)和(3.22±1.12)。T组声门显露Cormack分级均为Ⅰ~Ⅱ级(100%),而M组Ⅰ~Ⅱ级仅28例(31.6%)。T组插管次数、声门暴露时间、插管总时间及助手辅助情况明显好于或短于M组(P<0.01),但T组导管置入时间明显长于M组(P<0.01)。M组首次插管35例成功(61.4%),T组首次插管61例成功(100%,P<0.01)。结论面颈部瘢痕困难气道中,TruviewTMEVO2视频喉镜显露声门较好,插管相对容易和安全。     

2010年北京市精神障碍患病率及社会人口学因素分析北大核心CSCD

目的 了解和掌握北京市户籍常住人口中各类精神障碍的患病率及人口学分布特征.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取年龄≥18岁、在辖区内居住时间≥6个月的北京市户籍居民19874人为调查对象,采用修订后的SCID-Ⅰ/P（2.0版）和MMSE进行一对一访谈.对MMSE筛查阳性者（受教育水平小学及以下,MMSE得分≤17分;初中及以上,MMSE得分≤23分）,由高年资精神科主治及以上的医师进行访谈,根据SCID诊断标准做出痴呆和精神发育迟滞的诊断.结果 共16032人（80.7%）完成调查;按年龄和性别标化后,精神障碍终生患病率为120.8‰（1937/16032,115.8‰～125.9‰）,排名前3位的为：重性抑郁障碍（527例,32.9‰）、酒精依赖性和滥用性障碍（311例,19.4‰）、未特定焦虑障碍（270例,16.8‰）;时点患病率为75.3‰（1207/16032, 71.2‰～79.4‰）,排名前3位的为：特殊恐怖症（187例,11.7‰）、未特定焦虑障碍（186例,11.6‰）、重性抑郁障碍（162例,10.1‰）.精神障碍患病率在高龄（OR=1.014）、女性（OR=1.428）、无业（OR=1.096）、与家人（OR=1.686）或周围人关系不和睦（OR=1.901）、有吸烟（OR=1.129）或饮酒史（OR=1.262）者中较高,在城市居住（OR=0.840）、受教育水平高（OR=0.813）、已婚/再婚/同居（OR=0.689）、无精神障碍阳性家族史（OR=0.405）者中较低.结论 12%的北京市居民一生中至少罹患过1种精神障碍;高龄、女性、受教育程度低、居住在农村、精神障碍阳性家族史、社会支持系统不良与精神障碍的发生有关.     

综合治疗晚期肾癌多发远处转移1例

综合治疗晚期肾癌多发远处转移１例徐光炜马晓兵鹿尔驯王慧英刘燕平作者单位：海军总医院外一科（北京１０００３７）关键词肾肿瘤／治疗肿瘤转移患者男，６４岁。右下肢无力，跛行１年于１９９３年１２月入我院。１９９１年６月患者自扪及右额部有一小指盖大肿物，无不适...     

木通皂苷D促进糖皮质激素环境下小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化

目的观察木通皂苷D(ASD)对糖皮质激素(GC)环境下小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化的影响及其机制。方法体外培养小鼠BMSCs,实验分为三组,分别用成骨诱导培养基(OBI)、OBI+地塞米松(DEXA,0.1μmol/L)、OBI+DEXA(0.1μmol/L)+ASD(10μmol/L)干预。ALP试剂盒检测ALP活性,茜素红染色检测矿化情况,qRT-PCR检测成骨因子Runx2、骨钙素(OCN)及Smad1、Smad5 mRNA表达,Western blot检测Smad1/5磷酸化水平及Smad1/5/8总蛋白表达。结果OBI+DEXA组ALP活性明显较OBI组低(P<0.001),OBI+DEXA+ASD组ALP活性明显较OBI+DEXA升高(P<0.01)。OBI+DEXA干预组成骨相关因子Runx2、OCN、Smad1和Smad5 mRNA表达较OBI组均明显下调(P<0.01),OBI+DEXA+ASD组Runx2、OCN、Smad1和Smad5 mRNA表达较OBI+DEXA干预组明显上调(P<0.01和P<0.05)。三组Smad1/5/8总蛋白表达差异无统计学意义,OBI+DEXA干预组pSmad1/5较OBI干预组表达降低,OBI+DEXA+ASD干预组pSmad1/5表达较OBI+DEXA干预组增加。结论ASD可促进GC环境下小鼠BMSCs成骨分化,其机制可能与激活BMP/Smad信号通路有关。     

四十岁男人是花还是豆腐渣

俗话说“女人四十豆腐渣,四十男人一枝花”,但是男人想要做“花”,必须得看看自己的硬件结不结实哦!如果您出现了以下这些健康问题,那可就变成“豆腐渣”了！     

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显微镜支撑喉镜下改良针状电刀会厌囊肿切除术CSCD

会厌囊肿是耳鼻咽喉科常见病、多发病之一,手术切除为其主要治疗方式。我科自2009年6月~2013年12月显微镜支撑喉镜下应用改良针状电刀切除会厌囊肿156例,效果良好,现报道如下。1.1临床资料。患者男81例,女75例;年龄17~67岁,平均34岁;病史6个月~6年。主要症状咽部异物感和吞咽梗阻感。囊肿位于会厌舌面73例,会厌谷39例,舌会厌外侧襞44例。囊肿单发者97例,2个囊肿53例,≥3个6例(其中1例同时并发双侧杓会厌皱襞多发囊肿)。