肝性脊髓病3例

<正>例1:男,62岁,因间歇性腹胀伴进行性双下肢无力7年入院,既往先后4次在我院就诊,2009年在肝胆外科行"脾脏部分栓塞术"。本次入院查体:神志清楚,肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,肌力II级,呈痉挛性步态,巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤阳性,腹平软,移动性浊音阴性,脾肋下未触及。胸腰段MRI提示L2平面下缘可疑脊髓等T1长T2信号,腹部B超检查提示肝硬化,脾大。双下肢超声检查提示双下肢动脉未见狭窄及     

预防放射性口腔黏膜反应方法的探讨

目的探讨预防头颈部肿瘤患者放疗所致口腔黏膜反应的有效方法。方法将92例头颈部肿瘤放疗患者随机分为A组31例,B组31例,C组30例。A组每次放疗前、后1h给鱼腥草注射液20ml＋丹参注射液20ml＋蒸馏水30ml雾化吸入,20min／次,至放疗结束。B组给予康复新注射液2ml＋维生素B12注射液0．5mg＋生理盐水50ml雾化吸入,方法同A组。C组采用中草药养阴清肺汤方剂水煎取汁500ml,分别在放疗前、后1h各服一半,至放疗结束。比较3组口腔黏膜反应的发生情况。结果A组患者Ⅱ级、Ⅲ级口腔黏膜反应发生率及严重程度均明显低于B、C组。结论鱼腥草、丹参注射液合剂雾化吸入预防放射性口腔黏膜反应的临床效果显著。     

肌注氯丙嗪时静脉输液速度对咯血止血效果的影响

我们在对肌注氯丙嗪止血的 10 6例咯血患者静脉输液过程中观察到 ,输液速度慢 (<30滴 /ｍｉｎ)止血效果好 ,输液速度快 (>70滴 /ｍｉｎ)止血效果差。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 6例咯血患者随机分为两组 ,5 6例为观察组 ,男 32例 ,女 2 4例 ,18～ 6 3岁 ;5 0例为对照组 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,19～ 6 0岁。肺结核 82例 ,支气管扩张 16例 ,支气管肺癌 8例。每日咯血量约 40 0ｍｌ。 98例静脉滴注 10 %ＧＳ ,8例糖尿病患者静脉滴注 0 9%ＮＳ。1 2　方法　全部患者均每 6～ 8ｈ肌注氯丙嗪 10～ 12 5ｍｇ作为止血措施 ,每日…     

肝脓肿的CT介入诊疗价值

[目的] 探讨CT对肝脓肿的介入诊疗价值。[方法] 回顾性分析18例CT误诊为肝癌的肝脓肿患者的CT及介入诊疗资料。所有患者均行B超或CT引导下经皮穿刺活检；7例患者行B超或CT引导下经皮穿刺引流术；6例行肝动脉内抗生素灌注治疗。[结果] 18例肝脓肿的CT平扫均为低密度。14例CT增强扫描中，表现为病灶缩小征者5例，一过性强化征3例，蜂窝状强化征7例，延时强化征5例。18例肝脓肿患者均通过经皮穿刺活检得以确诊。7例患者经B超或CT引导下穿刺引流和6例肝动脉内抗生素灌注治疗后均获痊愈。[结论] 未充分认识肝脓肿的CT强化征象是其CT误诊的主要原因，B超或CT引导下经皮穿刺活检与引流术是肝脓肿合理而可靠的诊疗手段，肝动脉内抗生素灌注治疗为肝脓肿提供了一种新的简便有效治疗方法。     

HIV眼部巨细胞病毒性视网膜炎合并脉络膜结核瘤感染1例

报道1例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)眼部巨细胞病毒性视网膜炎(cytomegalovirus retinitis,CMVR)合并脉络膜结核瘤感染患者,主因双眼视物模糊2周就诊。经眼部检查发现右眼底颞侧视网膜广泛黄白色颗粒样病变,病灶边界可见黄白色奶酪样渗出,左眼下方视网膜大片黄白色渗出伴出血。在随访半年后发现左眼视网膜脉络膜隆起病灶,根据其全身及眼部临床特征,诊断为双眼CMVR伴左眼脉络膜结核瘤,予全身抗病毒及结核治疗后随访1年余,全身情况及眼部病灶稳定。     

复方海带胶囊对实验性脑缺血保护作用的研究

【目的】观察复方海带胶囊(主要由海带、黄芪、川芎等中药组成)对实验性脑缺血的保护作用。【方法】取NIH小鼠40只,随机分为模型组、复方海带胶囊组(剂量为0.38 g.kg-1.d-1)、复方丹参滴丸组(剂量为0.12 g.kg-1.d-1)和尼莫地平组(0.018 g.kg-1.d-1),采用结扎右侧颈总动脉及迷走神经法复制小鼠脑缺血模型,观察复方海带胶囊对模型小鼠脑卒中指数的影响;取SD大鼠70只,随机分为假手术组、模型组、复方海带胶囊低、中、高剂量组(剂量分别为0.095、0.190、0.380 g.kg-1)、复方丹参滴丸组(剂量为0.086 g.kg-1)和尼莫地平组(剂量为0.013 g.kg-1),采用线栓法复制大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO),观察复方海带胶囊对模型大鼠神经功能和脑组织含水量的影响。【结果】复方海带胶囊能显著性降低脑缺血模型小鼠的脑卒中指数,降低MCAO模型大鼠的神经功能评分和脑组织含水量(P<0.05或P<0.01)。【结论】复方海带胶囊治疗脑缺血的机制可能与其改善脑缺血及神经症状,减轻脑水肿的作用有关。     

C臂X光机下经椎弓根穿刺椎体活检术的临床应用

目的:探讨C臂X光机下经椎弓根脊柱椎体病变穿刺的取材成功率及安全性.方法:采用C形臂X光机透视引导下经椎弓根脊柱椎体病变穿刺术,对27例患者进行椎体活检,其中胸椎病变18例,腰椎病变9例.术中使用PKP穿刺通道系统,取病变部位组织进行病理组织学检查.结果:病灶取材率为100%.其中25例为阳性结果,2例为坏死组织无法诊断,椎体活检阳性率为92.6%.无严重并发症.结论:C臂X光机下经椎弓根穿刺椎体活检操作简单,定位准确,并发症少,阳性率高,是取得病理诊断较为可靠的手段.     

三氧化二砷脂质体的制备及其对鼠脑胶质瘤的影响

目的研究三氧化二砷（As2o3）脂质体注射液对大鼠体内C6胶质瘤细胞凋亡的影响。方法采用超声薄膜分散法制备As籼脂质体，将126只成瘤大鼠分为As2O3脂质体组、As2O3组、生理盐水组。原子荧光法检测注射As2O3脂质体和As2O3后大鼠脑组织中As2O3浓度。从电镜、TUNNEL和大鼠生存时间等方面研究As2O3脂质体对C6胶质瘤的影响。结果As203，脂质体提高了As2O3的血-脑屏障通过。电镜和TUNEL检测显示：As203脂质体组细胞凋亡率给药后3d为（13．53±1．68）％，7d为（20．03±0．79）％，多于As2O3组和盐水组。动物生存时间亦优于其他两组。结论超声薄膜分散法是制备As2O3脂质体的较好方法。As203脂质体可较As203更明显地诱导鼠脑胶质瘤细胞凋亡，延长载瘤鼠的生存期。     

江西农村社区蛔虫感染动态一年纵向研究

目的 :了解未加控制措施干预下农村社区蛔虫感染与传播动态。方法 :由 6次横断面调查组成的一年纵向研究。结果 :当地人群感染率常年稳定在 60 %以上 ,但年内社区感染率与感染度 ( EPG)有显著性波动。年龄分层分析进一步表明 ,感染的波动仅在部分儿童具显著性 ,而在几乎所有成人组波动不具显著性。蛔虫在土壤内的发育率变化与年内月平均温度的变化相一致。结论 :该地蛔虫感染呈相对稳定的地方性传播但存在明显季节波动 ,此种波动与季节对土壤中虫卵发育的影响有关 ,儿童是构成社区蛔虫感染波动的主要人群。     

仙灵骨葆胶囊中丹参酮Ⅱ_A溶出度测定方法研究

目的:建立仙灵骨葆胶囊中丹参酮ⅡA的体外溶出测定方法,对新型仙灵骨葆胶囊与仙灵骨葆胶囊中丹参酮ⅡA的溶出情况进行比较。方法:采用小杯法,转速100 r.m in-1,以6种不同溶液为溶出介质,HPLC法测定仙灵骨葆胶囊中丹参酮ⅡA在不同溶出介质中的体外溶出度,计算累积溶出百分率,采用相似因子(f2)进行释放曲线的相似性比较,对溶出曲线进行多种数学模型拟合,计算溶出参数。结果:以pH 7.6的磷酸盐缓冲液+4.0%胆酸作为仙灵骨葆胶囊中丹参酮ⅡA的溶出介质时,累积溶出百分率最高;新型仙灵骨葆胶囊与仙灵骨葆胶囊中丹参酮ⅡA的溶出曲线相似因子f2小于50。结论:不同工艺制备的仙灵骨葆胶囊丹参酮ⅡA的溶出度差异较大。新型仙灵骨葆胶囊丹参酮ⅡA的溶出速度快,累积溶出百分率高。