原发性胆囊癌71例临床分析

原发性胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤 ,早期诊断困难 ,手术切除率低 ,且近年来发病率呈上升趋势[1] 。我们回顾分析了 1985年 1月至 1999年 12月本院收治的 71例原发性胆囊癌的病历资料 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 2 6例 ,女 45例 ,年龄 2 3～ 84岁 ,平均61岁 ,其中 5 0岁以上 5 5例 ,占 77%。入院前病程 2d至 11年 ,平均 10个月。 5 6% (4 0 /71)的病例合并有胆囊结石。入院前首发症状依次是右上腹疼痛 ,占 85 % (60 /71)、黄疸 2 3 % (16/71)、右上腹包块 2 0 % (14 /71)、消瘦 15 % (11/71)、发热 10 % (7/71)、腹水 8% …     

p73蛋白在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的　探讨p73蛋白在肝细胞性肝癌中的表达及其临床病理意义。方法　采用免疫组 织化学SABC法检测p73蛋白在肝癌和癌旁组织中的表达水平,并分析其与肝癌临床病理特征的关 系。结果　38例肝癌组织中有22例p73蛋白呈阳性表达,阳性表达率为57.9%,而癌旁组织无1例 呈阳性表达,低分化、有转移的肝癌组织中p73蛋白水平明显高于高分化、无转移的肝癌组织。结论 p73蛋白在肝癌组织中表达上调,可能在肝癌的发生、发展过程中起着重要的作用。     

DJ-1 shRNA靶向逆转人乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADM的耐药性

目的探讨干扰癌基因DJ-1表达对人乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADM多药耐药性(multi-drug resistence,MDR)的影响。方法将构建的DJ-1 shRNA真核表达载体,用脂质体转染至人乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADM;用RT-PCR和Western blot法分别检测细胞MDR 1 mRNA和P-糖蛋白(P-glycopro-tein,P-gp)的表达;MTT法检测细胞对化疗药物的敏感性。结果 DJ-1 shRNA靶向干预MCF-7/ADM细胞DJ-1表达后,DJ-1 shRNA组细胞MDR 1 mRNA和P-gp表达水平较空白与阴性对照组明显下降(P0.0 1);细胞内Adriamycin浓度明显增加;细胞对Adriamycin的敏感性增强2.6 8倍。结论 DJ-1shRNA可降低乳腺癌MCF-7/ADM细胞的MDR,为研究逆转乳腺癌化疗耐药提供了新方法。     

趋化因子SDF-1a生物半衰期预测乳腺癌术后复发及转移

目的 探讨乳腺癌患者手术及化疗后血清趋化因子SDF-1a的动态变化,评价利用SDF-1a的半衰期(T1/2)预测乳腺癌术后复发及转移的价值.方法 回顾性分析112例同一医疗组收治的乳腺癌患者,分别检测乳腺癌改良根治术术前、术后以及每次化疗前1天的血清趋化因子SDF-1a的含量,观察治疗后SDF-1a的动态变化并计算其半衰期,分析其与乳腺癌治疗后复发、转移的相关性.结果 乳腺癌治疗后无复发转移组85例,手术以及化疗后血清SDF-1a逐渐下降至正常水平;而复发转移组27例SDF-1a下降缓慢,并维持在较高水平;复发转移组的SDF-1a半衰期较无复发转移组明显延长(P＜0.01);取半衰期≥14 d预测乳腺癌治疗后复发转移的敏感性、特异性和准确度分别为81.5%、70.6%及73.2%.结论 乳腺癌治疗后血清SDF-1a的动态变化与肿瘤的复发转移密切相关.检测血清SDF-1a半衰期对于预测乳腺癌复发转移有临床价值.     

乳腺可视化电子触觉成像诊断系统在女性乳腺肿块早期诊断中的应用价值

目的:探讨乳腺可视化电子触觉成像诊断系统(Sure Touch)在乳腺肿块早期诊断中的应用价值.方法:收集了在该院治疗的乳腺肿块患者258例,分析比较Sure Touch、乳腺触诊、乳腺B超和乳腺X线的结果,评估其临床应用价值.结果:Sure Touch检测的灵敏度为83.80％,特异度为87.50％,准确度为85.37％.Sure Touch检测的准确度明显高于临床乳腺触诊,差异有统计学意义(x2=2.478,P=0.008),亦明显高于乳腺X线检查,差异有统计学意义(x2=3.027,P=0.046),与乳腺B超差异没有统计学意义(x2=4.721,P=0.051).联合应用Sure Touch、乳腺B超和乳腺X线检测的灵敏度为91.47％,特异度为94.28％,准确度为92.47％.肿块的形状、硬度及活动度对Sure Touch良恶性的判断具有影响,其OR值分别为1.431、2.763、1.942;肿块位置及大小对Sure Touch的结果判断无明显影响.结论:Sure Touch是一种准确可靠的乳腺检查手段,联合应用Sure Touch、乳腺B超、乳腺X线可以明显提高诊断的准确性.     

颈部手术后乳糜漏的保守治疗

目的 评估颈部手术后乳糜漏并发症的综合保守治疗的效果.方法 回顾性分析1992年6月至2008年6月共收治的39例颈部手术后乳糜漏患者.分别采用饮食控制(调整饮食为高热量、高蛋白、低脂肪饮食,食物中仅含中链甘油三酯);静脉营养支持;补充水、电解质等对症治疗;局部加压包扎;持续强负压(-50～-80 kPa)吸引引流乳糜;生长抑索类似物的应用等综合保守治疗,通过观察术后患者乳糜引流量的变化评估疗效.结果 乳糜漏均发牛在颈部手术后2～5 d,39例患者中高流量(≥500 ml/d)7例,每日乳糜引流量最高达1440 ml,均通过综合保守治疗痊愈,愈合时间3～12 d,平均(6.2±2.3)d(x±s).无再手术患者,未发生切口积液、感染等并发症.随访4个月～11年无复发病例.结论 综合保守治疗是处理颈部手术后乳糜漏并发症安全有效的方法.     

Th1/Th2平衡在急性胰腺炎中的作用

近年来的研究显示,急性胰腺炎(acute panereatitis,AP)并不是简单的"胰酶自身消化"的结果,而更多的与免疫异常有关.Th细胞是免疫应答的中心细胞,它不但是机体免疫应答的启动细胞,而且其活性对整个免疫应答具有调节作用;Th1/Th2失衡参与了许多疾病的发生和病程演变.本文通过对有关资料的收集,从Th1/Th2失衡的角度解释了AP时的免疫异常,说明AP时全身炎症反应综合征(SIRS)、免疫抑制、胰腺腺泡细胞凋亡以及其后的感染均与"Th1/Th2失衡"有关;AP早期存在"Th1漂移、Th1/Th2失衡",而AP中后期在感染等因素的作用下"Th1漂移"可被逆转.个体化免疫治疗是AP综合治疗的重要组成部分.     

端粒、端粒酶和肿瘤

端粒是真核细胞染色体末端的特有结构,由串联重复的NDA序列和特异蛋白构成,这些序列在进化上高度保守,能维持染色体的稳定和完整,端粒酶是RNA和蛋白质组成的复合体,其核心序列是拷贝端粒DNA的模板。端粒酶在肿瘤的发生,发展中具有重要作用。研究端粒酶的活性表达及其调节和作用机理,对肿瘤的早期诊断和治疗有着重要的意义。     

WWOX基因真核表达载体的构建及其在SMMC-7721中的表达

目的克隆人WWOX基因及构建WWOX基因真核表达载体并研究其表达。方法取人新鲜正常肝组织，提取总RNA，采用逆转录-聚合酶联链反应（RT—PCR）扩增WWOX基因，将该基因定向克隆到真核表达载体pEGFP—N1中，构建真核细胞表达载体pEGFP—N1-WWOX，用限制性内切酶酶切分析，DNA序列分析鉴定重组质粒；将测序正确的WWOX基因通过脂质体介导下转染肝癌细胞SMMC-7721。结果重组质粒pEGFP—N1-WWOX经HindⅢ和BamHI双酶切后，获得4700bp片断和1234bp插入片断，序列分析表明插入的片段与Gene Bank发布的序列一致；荧光显微镜下可见转染的SMMC-7721细胞有绿色荧光蛋白的表达。结论成功构建了真核表达载体pEGFP—N1-WWOX，WWOX基因在SMMC-7721细胞内成功表达。     

TLR4和DcR3在肝细胞癌中的表达及其意义

目的 研究肝细胞癌(HCC)中Toll样受体4(TLR4)、诱骗受体3(DcR3)的表达及其意义.方法 应用免疫组化方法检测60例HCC组织中及对应癌旁组织中的TLR4和DcR3蛋白表达.结果 60例HCC肿瘤组织中7例TLR4表达阳性(11.7%),对应癌旁组织中43例TLR4表达阳性(71.7%),两者比较P＜0.01.60例肿瘤组织中46例DcR3表达阳性(76.7%),对应癌旁组织中11例DcR3表达阳性(18.3%),两者比较P＜0.01.TLR4与DcR3在HCC中的表达具有负相关性.结论 TLR4与DcR3在HCC发生发展过程中起重要作用.