经导管肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌治疗中的价值

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌(HCC)的治疗价值。方法:对29例TACE治疗后行Ⅱ期手术、30例单纯手术及80例行单纯TACE治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:TACE治疗后肿瘤最大直径和AFP水平分别较治疗前平均缩小25.6%和下降66.3%;TACEⅡ期手术组术后1、2、3年生存率与单纯手术组相比差异无显著性,但明显高于单纯TACE组(P<0.01);TACEⅡ期手术组术后2年复发率明显高于单纯手术组(P<0.05)。结论:手术是治疗HCC的首选,对于不能切除或不能耐受手术的HCC患者,可考虑TACE治疗。     

肝细胞癌组织中抑癌基因PTEN与pAkt的表达及其相关性研究

目的:研究第10号染色体上缺失的抑癌基因与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因(phosphataseandtensinhomlogdeletedonchromosometenprotein,PTEN)与磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B(phosphoserine/threonineproteinkinaseB,pAkt)在肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)中蛋白的表达、意义及两者相关性。方法:采用免疫组织化学法检测71例HCC及癌旁组织中PTEN和pAkt的表达。结果:1)HCC中PTEN蛋白阳性率(36.6%,26/71)明显低于癌旁肝组织(93.0%,66/71),P=0.000,且随HCC恶性程度升高而显著下降;2)pAkt在HCC中表达率(80.3%,57/71)明显高于癌旁肝组织(29.6%,21/71),P=0.000,且其表达率随HCC恶性程度升高而增加;3)HCC中PTEN与pAkt表达呈负相关,r=-0.307,P=0.009。结论:PTEN蛋白低表达不能有效抑制pAkt异常激活,从而对HCC发生、发展起重要作用。     

经头静脉切开输液港置入术32例临床分析

目的 介绍头静脉切开静脉输液港置入术，并与传统手术方法进行比较。方法 2019年10月～2020年12月接受经头静脉切开置入输液港手术的病人32例，同期同手术组行颈内静脉置入输液港47例，比较两组手术时间、并发症等。结果 28例经头静脉切开置入平均用时(25.93±4.77)分钟，同期颈内静脉穿刺平均手术时间(28.73±5.16)分钟，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05);头静脉切开组无血栓形成，颈内静脉穿刺组发生血栓13例，差异有统计学意义(P<0.05);置管相关不良事件，头静脉切开组1例、颈内静脉穿刺组3例，两组相关治疗时间增加分别为0和(16.7±2.1)天，治疗费用增加分别为0和(1233±166.7)元，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经头静脉切开方式置入输液港不增加手术时间，手术并发症少。