成都市60岁及以上老年人群骨质疏松影响因素及相关知识知晓程度调查

目的了解成都市60岁及以上城市居民骨质疏松影响因素及相关知识知晓程度,为骨质疏松的防治提供科学依据。方法选取2020年6月1日—2021年5月31日在四川省骨科医院进行体检的60岁及以上人群作为研究对象。通过问卷调查采集研究对象基本信息和骨质疏松相关知识,并通过QUS超声骨密度仪检测右足跟跟骨骨密度。结果本研究共调查1043名60岁及以上老年人,骨质疏松检出率为20.61%,其中女性检出率(25.00%)显著高于男性(17.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.007,P=0.005);随着年龄的增长,骨质疏松检出率升高,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=95.335,P<0.001);随着文化程度的增加,骨质疏松检出率降低,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=22.370,P<0.001);老年人骨质疏松检出率在不同的户外活动时间、乳类及乳制品食用频率、不同钙片和维生素D服用频率、不同饮茶习惯间差异均有统计学意义(P<0.05)。有饮酒习惯或患有糖尿病的老年人骨质疏松检出率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归结果显示,女性、年龄≥70岁、饮酒、食用乳类及乳制品少于1~3次/月、饮用浓茶、服用维生素D和钙片少于1~3次/月、患有糖尿病均是老年人群发生骨质疏松的独立危险因素(P<0.05);文化程度在初中以上、每天户外运动时间>60 min为老年人群发生骨质疏松的独立保护因素(P<0.05)。对于可能引起骨质疏松原因的知识调查部分,60岁及以上老年人群对“缺钙”为骨质疏松可能原因的知晓率最高(95.11%),“营养不良”和“酗酒”可能引起骨质疏松的知晓率比较低,分别为30.58%和32.69%;对于骨质疏松危害及预防相关知识调查部分,“骨质疏松有哪些易患人群”的知晓率最低为28.38%,其次为“骨质疏松的特征表现”(34.13%),被调查者中仅有43.72%对自己是易感人群的属性有正确认知。结论成都市60岁及以上老年人群骨质疏松的患病率较高,而相关知识知晓率低。提高户外运动时间、经常食用乳制品、补充钙片和维生素D、戒酒、少喝浓茶、降低血糖水平能够降低骨质疏松发生的风险。     

35961例孕妇产前筛查结果回顾性分析

目的评价妊娠中期孕妇血清(AFP/β-hCG)二联法筛查在唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的临床应用价值。方法对35961例孕14-21周的孕妇采用时间分辨免疫荧光法(DELFLA)进行血清AFP和Free-βHCG浓度的检测,结合孕周、体重、年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估。将筛查结果与B超、羊水、新生儿检查结果对照。结果35961例孕妇中筛查出唐氏综合征高危妊娠1856例,筛查阳性率为5.16%(1856/35961),经羊水染色体核型分析确诊10例唐氏综合征患儿;18-三体高风险者170例,筛查阳性率为0.47%(170/35961),经羊水染色体分析确诊5例;神经管缺陷高危者259例,筛查阳性率为0.72%(259/35961),其中确诊为神经管缺陷胎儿61例。结论通过AFP/β-hCG产前筛查可减少缺陷儿的出生,具有明显的经济效益和社会效益,是落实优生优育政策非常有效的技术手段。     

2007年-2009年间湖北省新生儿疾病筛查结果回顾性分析

目的了解湖北省筛查新生儿高苯丙氨酸血症（HPA）和先天性甲状腺功能低下症（CH）的工作进展以及两病的发病情况和疾病地理分布情况。方法 CH检测指标为血促甲状腺素（TSH）水平,采用时间分辨荧光免疫分析法（Tr-FIA）或酶免疫荧光分析法（FRIA）;HPA检测指标为苯丙氨酸（Phe）,均采用荧光法检测。结果汇总2007年-2009年湖北省全省9家筛查中心的上报数据,3年间全省住院分娩活产新生儿1 597 697例,共有753 532例新生儿参加了筛查,筛查率为47.2%。其中检出甲减（CH）患儿503例,发病率1/1498。检出高苯丙氨酸血症38例,发病率1/19830。结论①湖北省CH发病率高于全国平均水平,HPA发病率略低于全国平均水平;②2007年-2009年间湖北省开展新生儿疾病筛查工作有效的降低了该省残疾儿的数量,提高了该省人口健康素质。     

孕中期母血清AFP检测产前筛查胎儿神经管缺陷的研究

目的 通过检测孕妇血清甲胎蛋白(AFP),进行孕中期胎儿开放性神经管缺陷(NTD)的无创伤性产前筛查.方法 采用时间分辨荧光免疫分析技术对孕中期(15-20周)孕妇进行血清AFP检测,并应用2T-Risks风险评估软件计算风险率,高危孕妇经彩超确诊.结果 接受筛查的16340例孕妇中,神经管畸形高风险孕妇为135例,筛查阳性率为8.26‰,经彩超确认16例有神经管缺陷或腹壁缺损等畸形,占筛查高危孕妇的11.85%.结论 利用孕妇血清AFP进行孕中期胎儿神经管缺陷产前筛查,是降低围产儿死亡率和出生缺陷率重要手段之一.     

武汉地区新生儿CH和PKU筛查结果分析

目的了解武汉市及周边地区新生儿先天性甲状腺功能低下（CH）及苯丙酮尿症（PKU）的发病率及新生儿疾病筛查的情况。方法对湖北省17家助产服务机构2003年～2006年度新生儿筛查资料进行回顾性分析。结果CH的发病率是1：1448，PKU的发病率是1：10138。结论新生儿筛查是早期发现CH，PKU患儿，使其得到早期诊治，避免发生体格和智能发育障碍的有效手段，是提高人口素质的重要措施。     

中西医结合治疗老年髋部骨折并发慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察益气温阳、活血利水法治疗老年髋部骨折并发慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将患者72例按随机原则分成两组,对照组采用西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用益气温阳、活血利水的协定处方治疗。结果:两组治疗慢性心力衰竭总有效率无显著性差异;两组患者的左室射血分数治疗后均有明显上升,但试验组改变的幅度大于对照组,有明显统计学意义(P<0.05)。同时试验组平均治疗天数(10.1±2.31)优于对照组(13.2±1.76),有明显统计学意义(P<0.05),能缩短围手术期。结论:中西医结合治疗老年髋部骨折并发慢性心力衰竭有一定优势。     

2008年～2010年武汉地区新生儿CH和PKU筛查情况分析

目的了解武汉市及周边地区新生儿先天性甲状腺功能低下（CH）和苯丙酮尿症（PKU）的筛查及治疗情况。方法采用时间分辨免疫分析法和荧光法进行检测。结果 2008年～2010年共筛查231 069份标本,检出CH患儿75例,PKU患儿9例,CH和PKU患者经治疗后智力明显提高,各项指标恢复正常。结论新生儿疾病筛查是早发现,早诊断,早治疗,是提高人口素质的一种有效的方法。     

老年糖尿病的心理指导

目的探讨并评价心理指导在老年糖尿病患者中的临床应用。方法将2011年12月~2013年12定期在医院健康管理中心体检的200例老年2型糖尿病患者采用随机分配原则分为观察组和对照组,每组各100例,对照组实施糖尿病的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用心理指导的干预措施,对比分析两组患者在心理指导前后患者生活质量改善情况、患者的服药依从性、患者的生活满意度以及健康指数,同时观察干预前后患者血糖、糖化血红蛋白的改善状况。结果两组患者的生活质量、患者的服药依从性、患者的生活满意度以及健康指数均有明显改善(均p<0.0 5),血糖值(包含空腹血糖与餐后2 h血糖)、糖化血红蛋白与治疗前相比均有所改善,但观察组的改善程度明显优于对照组,且观察组与对照组相比较差异有统计学意义(p<0.0 5)。结论对糖尿病患者实施心理指导,不仅能改善患者生活质量、健康指数以及服药依从性,而且能有效降低血糖,明显改善治疗效果,减少并发症,提高糖尿病患者的生活质量。     

左西孟旦对重症瓣膜病术后肾功能的影响

目的:观察重症瓣膜病患者术后使用左西孟旦对肾功能的影响。方法:2012年12月至2014年9月术后使用左西孟旦的重症瓣膜病患者36例为治疗组,2011年10月至2012年12月术后未使用左西孟旦的重症瓣膜病患者36例为对照组,记录两组术前(T1)、术后返回ICU(T2)、术后24 h(T3)、术后3 d(T4)、术后7 d(T5)的血尿素氮(BUN)、血肌酐值(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、ICU停留时间、术后住院时间及发生急性肾损伤(AKI)、使用肾脏替代治疗(CRRT)例数。结果:两组Ccr在T3(P=0.02)、T4(P=0.008)有明显差异;BUN在T2(P=0.03)、T3(P=0.01)、T4(P=0.007)有明显差异;两组AKI发生率(P=0.003)、CRRT使用率(P=0.01)、ICU停留时间(P=0.0008)和术后住院时间(P=0.007)均有明显差异。结论:重症瓣膜病患者术后使用左西孟旦可有效改善肾脏功能,降低术后AKI发生率及CRRT使用率,减少ICU和术后住院时间。     

老年骨折患者动态心电图分析评估心血管事件研究

老年人应激能力差,当机体受到骨折创伤后,伴随剧烈疼痛、紧张、恐惧、焦虑失眠等一系列症状,使机体处于高度应激状态,血液中儿茶酚胺浓度升高,可直接损害心肌细胞,诱发一系列心律失常,同时也加重心绞痛发作及心肌梗死的发生,增加死亡风险。