新型国产BR850电子挥发罐监测七氟烷消耗量液态体积的可行性研究

目的 评价新型国产BR850电子挥发罐测量法监测七氟烷消耗量液态体积的效果.方法 选择本院2016年1月至2017年6月静吸复合全身麻醉下行妇科腔镜手术患者79名,于Boaray700麻醉机上加载国产BR850电子挥发罐.采用测量法测算术中吸人七氟烷的液态体积,并与传统公式法、称重法进行比较,采用线性回归分析两两之间七氟烷消耗量的相关性.结果 公式法、称重法、测量法测得七氟烷消耗量分别为(33.18±14.06)、(33.87±14.41)、(33.89±14.33) mL,三者两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3种方法两两比较七氟烷消耗量的决定系数R2:称重法与公式法为0.977(P＜0.01),称重法与测量法为0.992(P ＜0.01),公式法与测量法为0.970(P＜0.01),三者之间均存在正相关.结论 新型国产BR850电子挥发罐监测术中七氟烷消耗量液态体积与称重法、公式法效果相当,可满足我国精准化医疗的需求.     

腹腔镜下胆总管切开取石术中生物蛋白胶的应用

目的观察医用生物蛋白胶在胆道外科手术中的止血效果及其副作用。方法选用腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管一期缝合或T管引流手术共51例,术中使用生物蛋白胶喷洒创面。结果全部患者恢复顺利,无胆漏、出血、腹腔感染等并发症,生物蛋白胶术中应用未发现不良反应。结论生物蛋白胶有术中止血的作用。     

γ-谷氨酰基转移酶在糖尿病肾病中的诊断价值研究

目的 探讨GGT及UN、CRE、β2-MG在糖尿病肾病中的诊断价值，为临床早期诊断提供依据。方法在日立全自动生化分析仪上测定糖尿病非肾病和糖尿病。爵病患者各75例γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、尿素（UN）、肌酐（CRE）和β2微球蛋白（β2-MG），结果采用t检验分析。结果糖尿病肾病组中UN、GGT、CRE、β2-MG均高于糖尿病非肾病组。结论GGT在糖尿病肾病的早期诊断中有意义，联合其它肾功能指标能更加灵敏。     

胃镜检查术患者不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果的比较随机、双盲、多中心研究

胃镜检查术时间多在10 min以内,异丙酚起效快,清除快,适用于胃镜检查术.异丙酚用于胃镜检查术时用量大,患者苏醒时间长.由于异丙酚镇痛作用弱,术中患者体动发生率高,不仅严重影响手术质量,还可能导致消化道粘膜出血或胃穿孔等并发症的发生[1].     

腹腔镜胆囊切除术可吸收线的临床应用

目的探讨可吸收线在腹腔镜胆囊切除术式改进的可行性及应用前景。方法126例腹腔镜胆囊切除术手术病人随机分为钛夹组和可吸收线组,分别用钛夹、可吸收线来闭合胆囊管和胆囊动脉,术后随访3个月。结果腹腔镜胆囊切除术使用可吸收线与钛夹在手术时间、住院天数、术中出血量、术后并发症方面差异无统计学意义。结论可吸收线缝扎管腔的可靠性、安全性方面与钛夹效果相同,在腹腔镜胆囊切除术中可广泛使用。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合后血清肝功能变化的临床研究

目的通过临床试验,比较分析腹腔镜胆总管探查取石一期缝合胆总管和T管引流后肝功能的变化,为腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术的可行性提供理论及试验依据。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,分析比较2003年8月~2004年1月30例腹腔镜胆总管探查取石病人术后肝功能的变化,其中一期缝合15例,T管引流15例。结果血清肝功能测定一期缝合组各时间点血清ALT、AST、TBIL、DBIL、ALP含量均有所下降,某些时间点有显著性差异(P<0·01),而T管引流组各时间点血清ALT、AST、TBIL、DBIL无显著性差异(均P>0·05)。两组间比较一期缝合组ALT、AST、TBILDBIL在某些时间点较T管引流组显著性下降(P<0·05),但血清ALP含量,两组之间各时间点均无显著性差异(均P>0·05)。结论腹腔镜胆总管探查取石后一期缝合与T管引流比较,有利于损害之肝功能迅速恢复且减黄效果与T管引流术相同或相近。     

HER-2/neu、IFN-γ检测对良、恶性胸腔积液的鉴别价值

良、恶性胸水的鉴别诊断是临床十分常见和棘手的问题。50%的肺癌病人在疾病过程中会出现胸水[1],即使经胸水脱落细胞学检查、胸膜穿刺活检、纤维支气管镜等反复检查后,仍有20%的胸腔积液病因不明,其中大多最终被确诊为癌性胸水[2]。我们对92例胸水进行HER-2/neu和IFN-γ含量检测,以探索鉴别良、恶性胸腔积液的新途径。1材料及方法1.1研究对象中南大学湘雅医院及湘雅三医院2003年~2005年住院的恶性胸水患者40例,均经病理细胞学检查或胸膜活检、纤支镜活检等确诊,其中腺癌25例、鳞状细胞癌10例、小细胞癌5例;结核性胸水患者40例,根据胸部X…     

肝肺综合征大鼠血清对肺微血管内皮细胞Akt表达的影响

目的 探讨肝肺综合征(HPS)大鼠血清对肺微血管内皮细胞(PMVECs)丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(Akt)表达的影响.方法 健康3～4月龄SD大鼠30只,雌雄不拘,采用慢性胆管结扎法制备HPS模型.另取正常大鼠,原代培养、纯化及鉴定PMVECs.PMVECs接种于低糖DMEM培养基(10~6/,cm~2)或96孔培养板(200μl/孔),随机分为2组:对照组(C组)和HPS组,每组24皿或90孔,C组不予处理,HPS组加入HPS大鼠血清,血清终浓度为10%.于HPS大鼠血清中孵育24、48和72 h(T_(1～3))时分别采用RT-PCR法和Western blot法检测Akt_1 mRNA、Akt_2 mRNA和Akt_3 mRNA及其蛋白的表达,采用MTr法和~3H-TdR掺人法检测PMVECs增殖情况.结果 与C组比较,HPS组PMVECs增殖增强,Akt 蛋白及其mRNA表达水平上调(P<0.05);与T_1时比较,T_(2,3)时HPS组PMVECs增殖增强,Akt蛋白及其mRNA表达水平上调(P<0.05);与T_2时比较,T_3时HPS组PMVECs增殖增强,Akt蛋白及其mRNA表达水平上调(P<0.05).结论 Akt可能参与了HPS大鼠PMVECs增殖的调节.     

异氟醚对大鼠海马高级糖基化终末产物受体表达的影响

目的 探讨异氟醚对大鼠海马高级糖基化终末产物受体(RAGE)表达的影响.方法 雄性老龄SD大鼠45只,月龄24月;雄性成年SD大鼠45只,月龄4月,分为老龄组和成年组(n=45),每组再分为3个亚组(n=15):老龄对照组(OC组)和成年对照组(AC组)吸入含30%氧气的空氧混合气体;老龄单次吸入异氟醚组(OS组)和成年单次吸入异氟醚组(AS组)吸入1.5%异氟醚2 h;老龄多次吸入异氟醚组(OR组)和成年多次吸入异氟醚组(AR组)吸入1.5%异氟醚3次,2 h/次,每天1次.吸入异氟醚后1 d各组随机取8只大鼠行Morris水迷宫实验测定认知功能,余大鼠处死取海马,采用RT-PCR法检测RAGE mRNA的表达水平,免疫组织化学法检测RAGE蛋白的表达水平.结果 与OC组比较,OS组和OR组认知功能减退,海马RAGE mRNA及其蛋白的表达上调(P＜0.05);与AC组比较,AS组和AR组认知功能减退,AR组海马RAGE mRNA及其蛋白的表达上调(P＜0.05);与OS组比较,OR组认知功能减退,海马RAGE mRNA表达上调(P＜0.05);与AS组比较,AR组认知功能减退,海马RAGE mRNA及其蛋白的表达上调(P＜0.05).结论 异氟醚可导致老龄和成年大鼠认知功能降低,尤其对老龄大鼠影响明显,可能与其上调海马RAGE表达有关.