浓缩人用狂犬病疫苗致严重过敏反应一例

患者男,10岁,滨州市某小学学生。1995年11月19日被犬抓伤手指,于20日12:00左右注射一支浓缩人用狂犬病疫苗(长春生物制品所生产,批号9505054—6,失效期1996年5月30日)。约2h后,患者自觉全身皮肤搔痒,继而出现全身广泛性荨麻疹,局部皮下出血,口腔粘膜和咽喉水肿。患儿面色苍白,呼吸急促,口唇紫绀。查体:体温37℃,呼吸42     

容积旋转调强放射治疗技术行全骨髓照射的可行性研究

目的：探讨Rapid Arc容积旋转调强放射治疗技术（VMAT）行全骨髓照射（TMI）的可行性及其剂量学特点。方法：选取8例已行全身扫描的患者,照射靶区包括除前臂和手以外的全身骨髓,采用Eclipse 10.0计划系统自动勾画模块进行靶区勾画并外放3 mm生成PTV,处方剂量为12 Gy/10 F,采用单弧多中心衔接的方法设计旋转调强放射治疗计划。治疗计划的剂量验证采用Arc CHECK验证系统,通过剂量体积直方图（DVH）评价和分析靶区和危及器官的剂量分布,并评估治疗计划的总机器跳数（MU）和治疗时间,通过分析各部位剂量验证的通过率评估其临床实施的安全性及准确性。结果：容积旋转调强全骨髓照射计划的靶区平均Dmean、Dmax分别为12.85 Gy和14.85 Gy,平均D1、D99分别为11.25 Gy和13.77 Gy,除脑、眼球、口腔及腮腺等头颈部器官外,其他器官Dmean均〈6 Gy,平均机器跳数和计划实施时间为2608 MU、30 min,头颈、胸腹及盆腔3部分的计划验证通过率分别为（98.9±1.9）%、（98.4±1.8）%及（97.4±2.1）%。结论：Rapid Arc技术能较好地实现全骨髓照射且实现射野间的无缝衔接,具有较高的射线利用率,可以应用于全骨髓的临床照射。     

膨体聚四氟乙烯补片无张力疝修补术57例临床观察

无张力疝修补手术使疝的治疗发生了根本变化，并在国内外逐渐广泛开展。作者于２０００年９月至２００２年９月应用膨体聚四氟乙烯补片行无张力疝修补术５７例，取得较好效果，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组５７例，男４１例，女１６例，平均年龄５６（２３～８７）岁，６０岁以上３１例，占５４．３９％；左侧１８例，右侧３９例，４１例为腹股沟斜疝，３例为腹股沟直疝，１３例为嵌顿疝，术前有各种并存症２１例（心肺功能不全、高血压、前列腺肥大等）。１．２材料美国Gore公司生产的膨体聚四氟乙烯５cm×１０cm×０．１cm…     

急性脑梗死患者血管介入治疗后纤溶活性水平的变化分析及疗效的初步观察

[目的]探讨血管介入治疗联合抗凝及抗血小板治疗对急性动脉粥样硬化性脑梗死患者纤溶系统的影响。[方法]将2008年6月～2010年6月本院收治的96例急性动脉粥样硬化性脑梗死患者随机分为A、B、C3组,每组各32例,选择同期健康体检者32例作为对照(D组)。A组给予肠溶阿司匹林150～300mg口服,每天1次;B组给予低分子肝素钠5000IU腹部皮下注射,每天2次,连用3d;C组行经皮腔内血管成形支架置入术,术前给予氯吡格雷75mg口服,术后给予低分子肝素钠5000IU腹部皮下注射,继续口服氯吡格雷和肠溶阿司匹林维持治疗。比较治疗前、治疗后d73组患者血浆血管性假血友病因子(vWF)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物-1(PAI-1)水平。[结果]脑梗死患者治疗前血浆vWF、tPA、和PAI-1水平显著升高,与健康者比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后d7C组vWF、tPA水平显著高于A组和B组,血浆PAI-1显著低于A组和B组。[结论]脑血管球囊成形支架置入术联合抗凝及抗血小板治疗急性动脉粥样硬化性脑梗死,患者血液纤溶活性高于单纯抗血小板或抗凝治疗,可能更有利于预防急性期再发血栓形成。     

天津市百日咳监测体系介绍及其运行效果的评估

天津市从2009年开始建立百日咳监测体系,10年来不断完善。该监测体系明确了百日咳监测病例的定义及病例分类,建立了统一的、临床上简单可行的采样方法和实验室检测手段,规范了百日咳病例的报告管理及疫情处置措施。该监测体系实施以后,百日咳报告病例数显著上升,由2009年的26例增加到2017年的802例;诊断病例数由2009年的19例增加到2017年的662例;报告百日咳发病率由2009年的0.16/10万增加到2017年的4.28/10万;报告百日咳病例的医疗机构数由2009年的2家增加到2017年的53家;所报告病例的标本采集率达到93.66%。上述监测结果证明该监测体系明显提高了天津市百日咳监测的灵敏度,更加真实准确地反映了天津市百日咳的流行病学特征,为免疫策略的调整提供了参考依据。     

Expression of Vascular Endothelial Growth Factor （VEGF） in Human Osteosarcoma Cells Transfected with Adeno-associated Virus-antisense VEGF

Ithasbecomeacommonmethodforcancertreatmentthroughantivascularizationinthepresent.Somestudieshaverevealedthatlivercancer ,lungcancerandcervicalcancercanbetreatedsuccessfullythroughholdingbackvascularendothelialgrowthfac tor (VEGF) proteinbecauseofitsimport…     

元江县微小按蚊卵巢营养细胞多线性染色体观察

云南省元江县采集的微小按蚊分别单只雌蚊驯养，解剖分离卵巢营养细胞，染色后光镜观察、记录染色体图谱。经观察365个卵巢多线染色体标本。其染色体由5臂共3条染色体组成：Ⅰ号染色体为具端着丝点的性染色体（X染色体），仅见一臂；Ⅱ号为1对具亚中着丝点的常染色体，分右臂（2R）和左臂（2L）；Ⅲ号为1对具中着丝点的常染色体，含右臂（3R）和左臂（3L）。与广西微小按蚊卵巢营养细胞多线染色体比较，发现有12处差异。     

鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的临床分析

目的探讨鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法对160例鼻源性头痛患者实施鼻内镜下矫正鼻内解剖异常，去除鼻腔、鼻窦内病变组织，开放病变窦口，使鼻中隔居中，维持中下鼻甲的形态，使鼻窦炎性消退。结果术后随访3～24个月，治愈97例，占60．6％；显效40例，占25．O％；有效18例，占11．3％，临床总有效率96．9％；无效5例。结论鼻内镜下鼻内结构正常化手术，视野清晰明亮，操作准确，彻底切除病灶，使鼻内结构恢复正常，治疗效果良好，具有重要的临床应用价值。     

等离子前列腺电切术同期行无张力疝修补术74例

目的 评价同期行经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)和无张力疝修补术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝的疗效.方法 先采用顺行切除和逆行剥离切除法对74例BPH合并腹股沟疝患者行PKRP,然后行无张力疝修补术.结果 PKRP手术时间平均为(69±23)min.术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)较术前均有明显改善(P＜0.01).无张力疝修补术手术时间平均为(45±8)min,无切口感染、疝复发等并发症发生.结论 采用PKRP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝,手术安全、疗效确切,减少了患者二次手术和麻醉带来的痛苦.