激光原位开窗胸主动脉腔内重建治疗累及弓部分支的主动脉夹层：近期结果及并发症

目的：评价激光原位开窗腔内重建治疗累及弓部分支主动脉夹层的手术效果及其并发症。方法 ：回顾性分析2018年12月至2020年12月,我院血管外科收治累及弓部主动脉夹层病人181例,172例接受激光原位开窗腔内修复技术治疗。纳入标准为夹层累及主动脉弓部,腔内技术修复主动脉夹层过程需重建弓部分支血管。主动脉夹层病变范围距离冠状动脉开口<15 mm,升主动脉直径>45 mm的病人排除。结果：172例病人行激光原位开窗及主动脉腔内修复术,其中37例（21.51%）在急性期,135例（78.49%）在亚急性期。重建弓部分支血管技术成功率95.93%(165/172)。院内死亡6例（3.49%）,卒中2例（1.16%）,截瘫4例（2.33%）,近端支架源性夹层2例（1.16%）,无远端支架源性夹层。随访168例（97.67%）。共重建311个弓上分支血管。CT血管造影随访（10.6±5.4）个月,显示弓上分支血管通畅295个,通畅率94.86%。172例中152例（88.37%）表现为胸主动脉段部分或全部假腔血栓形成。结论：应用激光原位开窗技术治疗累及主动脉弓部分支夹层成功率高,并发症...     

基于精神运动康复学理论护理模式应用于老年痴呆患者的效果

目的:探讨基于精神运动康复学(PMT)理论的护理模式应用于老年痴呆患者的效果。方法:选取某院收治的80例老年痴呆患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规康复护理,观察组实施基于PMT的护理模式。比较2组患者智能状态[简易智能状态量表(MMSE)]、精神康复情况[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、日常生活活动能力(Barthel指数)及心理状态[康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)]。结果:干预后,观察组患者MMSE总分为(17.36±2.09)分,高于对照组的(16.01±2.14)分,其中注意和计算力、定向力、语言能力、记忆力、回忆能力评分均高于对照组(P <0.05);观察组患者PANSS中阳性量表[(14.72±2.19)分]、一般精神病理量表[(36.26±3.18)分]、阴性量表[(13.76±2.31)分]均低于对照组[(16.37±2.64)分、(38.19±3.37)分、(15.49±2.61)分](P <0.05);观察组Barthel指数(BI)评分为(72.52±5.89)分,高于对照组的(68.37±5.04)分(P <...     

参苓白术散加减治疗小儿腹泻疗效与安全性的Meta分析

目的：系统研究参苓白术散加减治疗小儿腹泻的疗效与安全性,为参苓白术散应用于小儿腹泻提供循证依据。方法：两名研究者在CNKI、 WanFang Data、 VIP、 CBM、 PubMed、 EMbase和The Cochrane Library数据库进行检索,从建库截止至2021年3月18日,按纳排标准,筛选出符合要求的随机对照研究（randomized controlled trials, RCTs）。对纳入的研究进行偏倚风险的评估、提取相关数据信息,并进行Meta分析。结果：共纳入13篇符合纳入标准的随机对照研究,结果表明与西医治疗或常规治疗的对照组相比,参苓白术散加减可提高腹泻患儿的临床总疗效率[RR=1.21, 95%CI(1.16-1.27),P<0.00001]和临床疗效愈显率[RR=1.33, 95%CI (1.19-1.49),P<0.00001],观察组的不良事件发生率较低。结论：参苓白术散加减在治疗小儿腹泻中具有良好疗效,可提高患儿临床总疗效率、临床疗效愈显率,降低不良反应,但在临床服用时应注意服用剂量及服用时间。由于纳入的原始研究数量较少、质量普遍不高...     

香椿皮质量标准研究

目的：为完善香椿皮质量标准提供依据。方法：按照《中国药典》 2015年版方法,对香椿皮粉末进行显微观察,并对香椿皮水分、总灰分、酸不溶性灰分和浸出物测定。结果：15批香椿皮药材粉末具有共同的明显的显微特征;水分、总灰分、酸不溶性灰分分别为6.4%～12.0%、 5.5%～12.1%、 0.2%～2.0%、 19.1%～36.4%,平均值分别为10.5%、 7.9%、 0.6%、 25.2%。结论：香椿皮药材粉末显微特征可为其定性鉴别提供依据,水分、总灰分、酸不溶灰分和醇溶性浸出物的含量控制限可为其品质提供保障。因此,本研究可为香椿皮药材质量标准的完善提供实验依据。     

补阳还五汤联合艾灸对恶性肿瘤血液高凝状态的干预研究

目的 探讨补阳还五汤联合艾灸对晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的干预作用。方法 纳入2018年1月—2020年12月石家庄市中医院中西医结合科治疗的晚期肿瘤合并血液高凝状态患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组患者均给予标准的抗肿瘤治疗及支持对症治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤及艾条温和灸治疗4周。比较2组中医证候疗效、生活质量[采用卡氏(KPS)评分评估],观察2组患者治疗前后外周血活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平、血小板(Plt)计数及血流变指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度)变化情况。结果 治疗组中医证候疗效及卡氏评分改善情况均优于对照组(P均<0.05);与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗后治疗组APTT、PT明显延长,FIB、D-D水平及Plt、红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 补阳还五汤联合艾灸有助于改善晚期肿瘤患者血液高凝高黏状态和气虚血瘀证候,提高生活质量。     

颈椎操治疗颈椎病疗效Meta分析

目的:评价颈椎操治疗颈椎病临床随机对照试验的疗效。方法:通过计算机检索CNKI、万方数据库、VIP、Pub Med、OVID、Cochrane Library,收集颈椎操治疗颈椎病的随机对照试验,采用STATA13.0软件对所纳入的研究进行Meta分析。结果果:共11篇中文文献纳入分析,纳入观察对象1383例。Meta分析结果显示,联合颈椎操治疗的试验组与对照组的总有效率相比,异质性检验显示同质性好(I2=0.0%,P=0.441);合并效应检验(OR=3.065,95%CI(2.155,4.358),Z=6.24,P0.01),差异有统计学意义,提示联合颈椎操治疗组效果优于对照组。结论:颈椎操在临床治疗颈椎病效果明显,而且操作方便易行,还能节约医疗资源,值得推广使用。     

14年肾病合征住院病例分析

为了解小儿肾病综合征住院病例及其他泌尿系统疾病住院病例的构成情况,参照全国儿科肾脏病科研协作组的调查提纲和中华儿科杂志1982年《关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议》的修订意见,对我院儿科从1972年～1985年住院的泌尿系统疾病病例进行统计分析,并对此期住院的肾病综合     

尿中乙型肝炎病毒DNA检测对小儿乙肝相关性肾炎诊断价值研究

目的　探讨尿中乙肝病毒DNA(HBV DNA)的检测对诊断小儿乙肝病毒相关性肾炎 (HBV GN)的意义。方法　应用聚合酶链式反应 (PCR)、免疫荧光 (IF)及原位杂交法 (ISH)检测患儿血清和尿中HBV DNA及肾活检石蜡包埋组织切片中HBV抗原与HBV DNA的存在状况。结果　 32例患儿经血清HBV DNA与肾组织中HBV抗原检测 ,符合HBV GN诊断的 19例 ,其中 11例经ISH检测发现肾活检石蜡包埋组织切片中HBV DNA阳性 ,13例尿HBV DNA阳性 ,阳性率分别为 5 7 9%、6 8 5 %。结论　检测肾小球疾病患儿尿中HBV DNA可协助HBV GN的临床诊断     

五级质控在“优质护理”活动中的临床应用

本文探讨五级质控在优质护理活动中的临床应用。方法:在优质护理服务活动中,分优质护理服务五级质控组(实验组)与优质护理服务标准考评组(对照组)两个组,通过阶段性综合测评结果显示:五级质控(实验组)最大限度提高了护理水平和满意度,护理质量综合目标,岗位管理考核目标全达标。结论:五级质控的网络体系在优质护理服务中的推进效果优于传统的标准考评法,值得进一步研究和推广。