程序性坏死：缺血再灌注损伤中的新靶点

程序性坏死是新发现的一种细胞死亡方式,在凋亡通路抑制条件下,死亡受体与配体结合可调控非半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶依赖的程序性细胞死亡,具备典型的坏死样形态学特征,可触发显著的炎症反应。含死亡域的受体相互作用蛋白激酶1/3在程序性坏死的调节中发挥特异性激酶作用,且可被坏死性抑制剂特异性抑制。程序性坏死在缺血再灌注损伤中的重要作用备受关注,研究已发现其在心、肾、脑组织及视网膜等缺血再灌注损伤中可作为细胞死亡的主要形式。     

诊断性和治疗性脾切除在血液病中的运用

脾切除是血液病一种公认的治疗方法,其手术适应证尚未确定。在高分辨影像检查方法(超声波、CT、磁共振)出现前,在剖腹探查阶段,诊断性脾切除对恶性淋巴瘤的分期起着重要作用,该方法目前仅在非何杰金淋巴瘤有适应证作脾切除,而在早期何杰金病的应用仍有争议。 在恶性血液系统疾病,当伴有严重的与牌有关的症状(如血小板减少症、贫血等),或者妨碍继续化疗     

进行肝移植蛋白质组学研究可行性探讨

随着肝移植技术的日臻完善,相关的基础研究亦逐步深入,但诸如缺血再灌注损伤的问题至今尚在探讨中。蛋白质组学是上世纪90年代中期国际上诞生的一门新兴学科,是后基因组时代生命科学研究的核心内容之一。肝移植的蛋白质组学研究在国内尚无报道,国外报道亦较少。本文兹就有关国外肝移植领域的蛋白质组学研究现况作一综述,为蛋白质组学在肝移植中的应用热点问题提供新的研究思路。     

大鼠肝脏缺血再灌注损伤程度判定指标的选择

目的 探讨肝脏缺血再灌注（I／R）损伤程度及其判断指标的选择。方法 建立大鼠肝脏局部I／R模型，测定大鼠肝脏缺血60，90min再灌注0，1，2，4，6，12，24，48h时的血清丙氨酸转氨酶（ALT）水平，并行病理检查（相对细胞死亡率）。参照本院I／R损伤分级标准重新将动物分为4个不同的I／R损伤程度的实验组，分析ALT水平与病理改变的关系。结果 缺血60min组中轻度I／R损伤占75．0％，中度I／R损伤占14．6％，重度I／R损伤占10．4％；缺血90min组中轻度I／R损伤占41．7％，中度I／R损伤占25．0％，重度I／R损伤占16．7％，严重度I／R损伤占16．7％。损伤程度越重细胞死亡率越高，ALT水平也越高。结论 ALT水平可直接反映肝脏I／R损伤程度；损伤程度越重，转氨酶水平越高，细胞死亡率也越高。     

半离体肝切除自体肝移植治疗肝细胞癌：附1例报告

报道1例成功采用半离体肝切除，余肝自体移植治疗紧贴第一肝门和肝后下腔静脉的肝癌患者。由于手术难度极大，并极具风险，且对设备条件要求高，手术方法目前尚未完全规范，因此要使该手术更进一步推广，围绕该手术的基础和应用研究是肝外科的重大课题。     

肝移植供肝修整的经验

目的：探讨肝移植供肝修整的方法与技巧。方法：回顾性分析64例原位肝移植供肝修整以及血管变异时处理的方法和技巧。结果：修整的64例供肝全部用于肝移植。发现13例存在肝动脉解剖变异，其中5例行变异肝动脉重建，动脉重建方法包括将变异动脉与脾动脉(3/5)、胃十二指肠动脉(2/5)吻合。无因供肝修整而出现的手术并发症。结论：供肝血管及胆道的正确修整可减少肝移植后并发症，是供肝修整成败的关键。     

分子吸附循环系统(MARS人工肝)在肝移植围手术期应用的临床研究

目的 总结肝移植围手术期应用分子吸附循环系统(MARS人工肝)的经验。方法 回顾分析19例48次MARS人工肝治疗的疗效。结果 单次6h(或多次)MARS人工肝治疗能显著降低血清总胆红素、间接胆红素、血氨、尿素氮、肌苷、尿酸等水平，其中15例病人成功过渡到肝移植，1例晚期肝硬化病人经人工肝治疗后肝性脑病症状得到缓解，因各种原因不愿再行肝移植，出院后2周死亡，另1例患者因上消化道大出血未能等到肝移植而死亡。2例肝移植术后患者，治疗后好转出院。治疗成功率为88．9％。结论 MARS人工肝分子吸附循环系统是治疗肝功能衰竭安全而有效的辅助方法，为过渡到肝移植创造了机会。     

趋化性细胞因子受体CXCR4在肾透明细胞癌中的分布探讨

目的 研究肾透明细胞癌中趋化性细胞因子受体CXCR4的分布。方法 用免疫组织化学的方法对患者癌组织CXCR4的分布进行探讨，结合手术、病理及临床资料，统计学分析CXCR4表达与淋巴结浸润的关系。结果 所有患者CXCR4呈阳性分布，按照免疫组织化学染色模式将肿瘤分为局灶型及弥散型，其中弥散型又分为强阳性和弱阳性。结合临床资料，发现弥散型和局灶型之间以及强阳性和弱阳性之间在局部淋巴转移方面有显著性差异。结论 CXCR4的表达可能与肾透明细胞癌的转移及预后密切相关。