原位肝移植术后48例次真菌感染的诊治体会

目的探讨原位肝移植术后真菌感染的诊断及治疗方法。方法回顾性分析147例肝移植受体术后发生真菌感染的诊治情况。结果147例患者中，29例发现真菌感染48例次，感染率为19．73％（29／147）。感染好发的部位依次为肺（33．34％，16／48），肠道（22．92％，11／48），泌尿系统（20．83％，10／48）。其中白色念珠菌感染占52．08％，光滑念珠菌感染占22．92％，热带念珠菌感染占12．50％，曲霉菌感染占8．34％，毛霉菌感染占4．17％。氟康唑治疗有效者占41．38％，伊曲康唑治疗有效者占27．59％，科赛斯治疗有效者13．79％，24例感染患者治愈，总有效率为82．76％。5例死亡，病死率17．24％。结论肝移植术后真菌感染的发生率较高，依据影像学检查和病原学检查等可早期诊断真菌感染，及时选用氟康唑、伊曲康唑及科赛斯等早期治疗是治愈真菌感染的关键。     

无肝素肋弓下腹膜后腔活体供肾切取术体会

目的 探讨肋弓下腹膜后腔无肝素开放切取活体供肾的可行性.方法 回顾分析本院2003年5月～2008年5月期间行肋弓下腹膜后腔134例无肝素切取供肾(无肝素组)及82例肝素抗凝切取供肾(肝素抗凝组)效果.结果 2组均成功切取活体肾,手术时间110～200 min,热缺血时间10～20 8,2组移植肾后各有一例出现肾功能延迟恢复(DGF).2组供肾质量比较差异无统计学意义(P>0.05),但无肝素组出血少.结论 肋弓下腹膜后腔无肝素开放切取活体供肾方法安全可靠,供肾质量好.出血少.     

无肝素肋弓下腹膜后腔活体供肾切取术体会

目的 探讨肋弓下腹膜后腔无肝素开放切取活体供肾的可行性.方法 回顾分析本院2003年5月～2008年5月期间行肋弓下腹膜后腔134例无肝素切取供肾(无肝素组)及82例肝素抗凝切取供肾(肝素抗凝组)效果.结果 2组均成功切取活体肾,手术时间110～200 min,热缺血时间10～20 8,2组移植肾后各有一例出现肾功能延迟恢复(DGF).2组供肾质量比较差异无统计学意义(P>0.05),但无肝素组出血少.结论 肋弓下腹膜后腔无肝素开放切取活体供肾方法安全可靠,供肾质量好.出血少.     

无肝素肋弓下腹膜后腔活体供肾切取术体会

目的 探讨肋弓下腹膜后腔无肝素开放切取活体供肾的可行性.方法 回顾分析本院2003年5月～2008年5月期间行肋弓下腹膜后腔134例无肝素切取供肾(无肝素组)及82例肝素抗凝切取供肾(肝素抗凝组)效果.结果 2组均成功切取活体肾,手术时间110～200 min,热缺血时间10～20 8,2组移植肾后各有一例出现肾功能延迟恢复(DGF).2组供肾质量比较差异无统计学意义(P>0.05),但无肝素组出血少.结论 肋弓下腹膜后腔无肝素开放切取活体供肾方法安全可靠,供肾质量好.出血少.     

肝移植术后毛霉菌感染的临床诊治一例

移植术后感染严重影响着肝移植患者的预后.由于认识以及治疗药物的局限性,其中真菌感染(尤其是少见菌种的感染)更容易出现凶险的结局.     

肝移植的蛋白质组学研究探讨

20世纪90年代中期,在人类基因组计划研究的基础上,诞生了一门在整体水平上研究细胞蛋白质组成及其活动规律的新兴学科-- 蛋白质组学(Proteomics),它以蛋白质组(Proteome)为研究对象.“蛋白质组“是由Wilkins和Williams提出的[1],发表在1995 年的Electrophoresis 杂志上,它被认为是生命科学领域后基因组时代研究的核心内容之一.……     

无肝素肋弓下腹膜后腔活体供肾切取术体会

目的 探讨肋弓下腹膜后腔无肝素开放切取活体供肾的可行性.方法 回顾分析本院2003年5月～2008年5月期间行肋弓下腹膜后腔134例无肝素切取供肾(无肝素组)及82例肝素抗凝切取供肾(肝素抗凝组)效果.结果 2组均成功切取活体肾,手术时间110～200 min,热缺血时间10～20 8,2组移植肾后各有一例出现肾功能延迟恢复(DGF).2组供肾质量比较差异无统计学意义(P>0.05),但无肝素组出血少.结论 肋弓下腹膜后腔无肝素开放切取活体供肾方法安全可靠,供肾质量好.出血少.     

肾移植术后多尿性高钾诊治的临床研究

目的探讨肾移植术后多尿性高钾的病因及防治措施。方法对肾移植术后多尿性高钾2例患者诊治进行分析报道，随访其近期及远期疗效。结果2例患者经积极治疗，高钾血症得到及时纠正。结论肾移植术后肾功能指标下降至正常后出现多尿性高钾机制，可能为环孢素A治疗中伴发的代谢性酸中毒和高钾血症。发生血钾升高，无论有无症状及多尿均应积极抢救，提高肾移植成功率。     

终末期多囊肾患者肾移植治疗经验浅谈

终末期多囊肾肾移植患者因为原发病的特殊性,在肾移植前后的治疗和处理上与其他的终末期肾病有所不同。该中心四年来对24例终末期多囊肾患者施行了肾移植手术,手术均取得了成功,术后随访远期效果好。总结发现术前有效的治疗和准备,手术前综合的评估,术后有效的免疫抑制剂选择,并注重并发症和合并症的防治是移植成功的关键。     

焦磷酸测序技术快速测定肾移植受体人群CYP3A5*3基因多态性方法的建立

目的 建立基于焦磷酸测序技术(Pyrosequencing)肾移植受体CYP3A5*3基因多态性的简单、快速、准确、高通量的检测方法.方法 提取221例肾移植受体和200例健康人外周血基因组DNA,应用PyroMark ID焦磷酸测序仪进行焦磷酸测序,采用Sanger法DNA测序作为标准对照,观察分析焦磷酸测序法的可靠性,并分析肾移植受体人群CYP3A5*3多态性的分布.结果 建立了基于焦磷酸测序技术的CYP3AS*3基因多态性检测新方法,实现了DNA标本的快速、可靠、高通量检测,经重复性检测和Sanger标准法DNA测序可靠性检测,用焦磷酸测序技术检测CYP3A5*3多态性的突变检出率及重复率均达100%.221例肾移植受体CYP3AS*3基因型分布:*1/*1型为23例(10.4%),*1/*3型为89例(40.3%),*3/*3型为109例(49.3%),与正常人群比较等位基因分布符合Hardy-Weinberg平衡.结论 与传统的测序方法相比,焦磷酸测序法能够简单、快速、准确地测定肾移植受体CYP3A5*3基因型,适合临床推广应用.