Comparison of therapeutic effect between percutaneous kyphoplasty and pedicle screw system on vertebral compression fracture

Objective: To compare the clinical efficacy of percutaneous kyphoplasty ( PKP) with pedicle screw system (PS) in the treatment of vertebral compression fracture (VCF). Methods: Eighty-six patients with VCF were treated either by PKP (Group A, n = 30)) or PS ( Group B, n = 56). The anterior, intermediate, and posterior heights of the vertebrae body , visual analogue pain scale( VAS) before and after operation, the duration of operation, and amount of blood loss between two groups were compared. Results: No statistical difference was noted regarding the vertebral height between two groups. Significant difference was seen in VAS, duration of operation and amount of blood loss between the two groups (P<0.0l ). Conclusions: Percutaneous kyphoplasty has the similar therapeutic efficacy with pedicle screw system in treatment of VCF with a minimal invasion, less operation time and blood loss. For those with posterior wall destruction, PS is deemed favorable.     

应用改良的环扣式传感器进行在体跟腱生物力学测试

背景：在体肌腱的生物力学测试国内报道较少。目的：探讨在体跟腱的生物力学行为。设计：随机对照实验研究。地点和对象：实验在武汉大学生物医学工程实验室完成，对象为新西兰大耳白兔45只，雌雄不限，体质量1．85～3．25kg(由武汉大学医学院动物室提供)。干预：对环扣式传感器进行改良，选择45只兔随机分3组，正常左侧跟腱组，正常右侧跟腱组，失胫神经支配的左侧跟腱组，以改良环式传感器分别对3组的跟腱进行生物学测试。实验和结果由两位有经验的专家检测。主要观察指标：跟腱张力曲线，张力波峰值，时间，冲量。结果：家兔跑跳时的张力曲线主要有4种即Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，失胫神经失配状态下的一侧跟腱的生物力学参数[F3=(8．82±3．75)N，冲量=(37．95±14．86)N·ms]明显低于常态[F3=(16．75±5．65)N，冲量=(110．20±62．96)N·m8，P<0．05]。结论：改良环扣式传感器用于在体跟腱的生物力学测试具有可行、稳定、灵敏等优点。     

近指间关节侧副韧带完全断裂治疗方法的比较

６７指近侧指间关节侧副韧带完全断裂分别给予非手术治疗、韧带修复及掌长肌腱移植重建侧副韧带，随防期１．５～１９年。３种处理方式优良率分别为５５％、６８％和９４％。后者疗效可靠，关节稳定，患指抓力、夹持力及扭转力达正常水平，侧应力试验时不痛。侧副韧带修复术在操作中困难，不可靠。非手术治疗失败率高，往往需行重建术作为补救治疗。     

Effect of allograft compound vertebra on vertebral reconstruction in rabbits

Objective ： To study the effect of allograft compound vertebra on vertebral reconstruction in rabbits so as to provide biomechanical direction for manufacturing and selecting vertebral reconstruction materials. Methods： Twenty-five healthy New Zealand white rabbits were divided randomly into three groups： normal group （ Group A, n = 5 ） ,iliac bone graft group （ Group B, n = 10） and allograft compound vertebra group （ Group C, n = 10）. After C4 was resected, iliac bone implantation and allograft bone cage transplantation were fulfilled in Group B and Group C, respectively. Every 5 rabbits from Group B and Group C were selected to test the biomechanical strength and biological activity one and two months postoperatively. Results： No significant statistical difference was found between Group A and Group C one and two monthspostoperatively （ P 〉 0.05 ）. The biomechanical strength of Group B was much weaker than that of Group A and Group C one month postoperatively （P 〈 0.05 ）, but at two months postoperatively, no statistical difference was found among the three groups. The biological activity and vertebral moulding ability of Group C were better than those of Group B at one and two months postoperatively. Conclusions： Compound vertebra, which is made up of allograft cortical bone cage and autogenous cancellous bone, shows instantaneous and permanent biomechanical stability and biological activity, therefore, it is an ideal material for vertebral reconstruction.     

应用改良的环扣式传感器进行在体跟腱生物力学测试

背景在体肌腱的生物力学测试国内报道较少.目的探讨在体跟腱的生物力学行为.设计随机对照实验研究.地点和对象实验在武汉大学生物医学工程实验室完成,对象为新西兰大耳白兔45只,雌雄不限,体质量1.85～3.25kg(由武汉大学医学院动物室提供).干预对环扣式传感器进行改良,选择45只兔随机分3组,正常左侧跟腱组,正常右侧跟腱组,失胫神经支配的左侧跟腱组,以改良环式传感器分别对3组的跟腱进行生物学测试.实验和结果由两位有经验的专家检测.主要观察指标跟腱张力曲线,张力波峰值,时间,冲量.结果家兔跑跳时的张力曲线主要有4种即Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,失胫神经失配状态下的一侧跟腱的生物力学参数[F3=(8.82±3.75)N,冲量=(37.95±14.86)N·ms]明显低于常态[F3=(16.75±5.65)N,冲量=(110.20±62.96)N·ms,P＜0.05].结论改良环扣式传感器用于在体跟腱的生物力学测试具有可行、稳定、灵敏等优点.     

同种异体复合椎体重建颈椎的生物学研究

目的探讨同种异体皮质骨环(HCA)、自体红骨髓(RBM)及自体松质骨(CAB)复合椎体材料重建颈椎的能力,为临床应用提供理论依据。方法取39只新西兰大耳白兔,切除第4颈椎制成椎体缺损模型并分为3组,A组植入HCA-RBM-CAB复合物,B组植入自体髂骨,C组植入HCA-RBM-丙烯酸树脂骨水泥(Acrylic Bone Cem ent,ABC)。在术后不同时间分别对实验动物进行大体标本、组织学、X线片、扫描电镜观察,生物力学测试,检测其血清中碱性磷酸酶(ALP)活性及钙、磷浓度,比较三组对实验动物修复骨缺损的能力。结果术后各组血清ALP均开始升高,在2周及4周时各组内差异有显著性(P(0.01)。A组和B组血清中ALP及磷均高于C组(P(0.01),A组和B组血清中ALP及钙,磷浓度差异无显著性(P>0.05)。术后2个月X线片及大体标本观察示,A组与B组植骨材料与上下颈椎融合,有大量骨痂;C组示,未完全融合,只有少量骨痂生长。术后1个月组织学观察,A组与B组可见有散在骨岛及骨小梁形成;术后2个月A组与B组形成大量成熟骨基质,骨小梁及骨髓腔。扫描电镜观察示,A组有大量新骨形成。术后2个月生物力学测试结果表明,A组与B组力学指标无显著性差异(P>0.05)。结论HCA-RBM-CAB复合物具有较强的成骨能力,可作为有效的椎体重建材料。     

透明质酸钠对兔骨关节炎软骨VEGF及其受体-2mRNA表达的影响

目的:观察透明质酸钠(HA)关节腔注射对创伤性骨关节炎(OA)模型关节软骨VEGF及受体-2(VEGFR-2)mRNA表达的影响。方法:24只大耳白兔随机分为A、B、C 3组,A组为正常对照组,B、C两组行单膝前交叉韧带切断术,4周后B组关节腔内注射0.3ml生理盐水药物;C组关节腔注射等量的高分子量1%透明质酸钠(HA),每周1次,连续5周。术后11周处死动物,比较各组股骨内髁关节软骨的大体变化,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和实时定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)方法检测软骨VEGF及受体-2mRNA的表达水平。结果:大体评分显示生理盐水注射组软骨退变明显重于HA注射组;VEGF及VEGFR-2mRNA的表达量较正常对照组明显升高(P<0.05),B、C两组VEGF mRNA的表达没有差别,C组VEGFR-2mRNA水平较B组显著下降(P<0.05)。结论:VEGF及VEGFR-2mRNA表达在OA软骨中表达明显升高,关节腔注射HA对软骨VEGFmRNA表达没有抑制作用,但可以通过抑制VEGFR-2mRNA表达来减轻软骨退变的程度。     

肱骨髁间粉碎性骨折传统手术与AO技术治疗的疗效比较

目的 比较肱骨髁间粉碎性骨折的传统手术与ＡＯ技术的手术方法及疗效。方法 选择２３例肱骨髁间粉碎性骨折按ＡＯ／ＡＳＩＦ分类均为Ｃ３型，其中１０例采用传统的手术治疗，１３例采用ＡＯ技术手术治疗。结果 平均随访时间１年，传统手术治疗肘关节功能的优良率为２０％，ＡＯ技术治疗的优良率为８５％。结论 ＡＯ技术治疗Ｃ３型肱骨髁间骨折明显优于传统手术。     

人参皂苷Rb1对周围神经损伤后大鼠背根神经节神经生长因子及其受体酪氨酸激酶A表达的影响

目的 观察人参皂苷Rb1对周围神经损伤后大鼠背根神经节神经生长因子(nerve growth factor, NGF)及其受体酪氨酸激酶A(tyrosine kinase A,TrkA)表达的影响。 方法 将SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、甲钴胺组(10.8 mg/kg)、人参皂苷Rb1低剂量组(25 mg/kg)、人参皂苷Rb1高剂量组(50 mg/kg)。采用神经夹持损伤法建立周围神经损伤模型,造模完成后灌胃给药,持续14 d。末次给药后,采用光热耐痛阈测定法评价大鼠的感觉恢复情况,Western-blotting法检测大鼠背根神经节NGF及其受体TrkA蛋白表达情况,RT-PCR法检测基因表达情况。 结果 与假手术组比较,模型组大鼠对热痛感觉的灵敏度下降(11.23±2.11 vs. 7.14±0.67,P<0.01),背根神经节NGF及其受体TrkA蛋白和基因表达均显著下调(0.34±0.05 vs. 0.87±0.11,0.31±0.04 vs. 0.79±0.10,P<0.01);给予高剂量的人参皂苷Rb1干预后,模型大鼠的热痛感觉恢复良好,数值为(8.36±0.92)(P<0.01),背根神经节NGF、TrkA的蛋白和基因水平均得到回升,分别为(0.65±0.07)、(0.70±0.08)(P<0.01)。 结论 人参皂苷Rb1能通过提高背根神经节NGF及其受体TrkA的表达,维持神经元存活,促进受损神经修复,改善周围神经损伤后大鼠的感觉功能。