万向加压外固定器的研制及临床应用(附13例胫骨平台骨折应用报告)

采用自行设计的万向加压外固定器治疗胫骨平台骨折１３ 例,经１ ～５ 年,平均３ 年６ 个月的临床观察和随访,功能恢复优良率９２ ．３ ％ ,其中优９ 例,良３ 例, 可１ 例。结果表明该固定器能从纵向、横向等多方向加压固定,其设计科学, 结构合理,固定效果可靠,有利于骨折愈合及功能恢复。     

经皮内固定治疗儿童肱骨外髁Ⅱ、Ⅲ型骨折

肱骨外髁骨折,多发生于4～14岁儿童,骨折块除肱骨小头外,骨折线常累及部分滑车,于骺端及外上髁,属关节内骨折,需解剖复位。我院自1991～1996年,采用手法整复,经皮内固定治疗肱骨外髁Ⅱ、Ⅲ型外髁骨折20例,经1～25年随访,疗效满意,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组20例中,男14例,女6例,年龄最小5～14岁,左侧13例,右侧7例。致伤原因:平地跌伤9例,高处跌落伤7例,骑自行车伤4例,合并一侧锁骨骨折2例。骨折类型按王亦聪等[1]分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型12例,就诊时间最短2ｈ,最长7日。12　治疗方法本组采用全麻或臂丛麻醉。①手法整复,对Ⅱ型骨折…     

功能性外固定器治疗青壮年桡骨远端C型骨折

目的：研究功能性外顺治疗桡骨远端C型骨折的有效性和治疗效果。方法：自1998年以来,应用自行研制的功能性外固定器治疗桡骨远端C型骨折18例,结果：经3－17个月的随访,复位质量优良率达89％,1年后随功能优良率达94％,平均4．8个月恢复,固定期间背侧固定针松动1例,4个钉孔感染,去除外固定器经换药痊愈,1例正中神经于复固定后即有所改善,2个月后随访恢复正常,骨折愈合时间5－12周,平均10周,结论：该固定器治疗桡骨远端各类型骨折是一种可靠的有效方法,非超关节固定,术后即可行腕关节活动。     

改良梅花髓内针治疗胫腓骨骨折的疗效评价

目的 分析改良梅花髓内针治疗胫腓骨骨折的可行性。方法 自1993年7月～2000年5月，我院应用改良梅花髓内针治疗226例胫腓骨骨折，并对其骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和分析。结果 180例获得随访，随访时间6个月～6年，平均26个月，除9例延迟愈合，2例不愈合外，余均正常骨性愈合，按Johner-Wruh评分标准，优125例，良40例，中12例，差3例，优良率91.6%。结论 该方法具有创伤小、固定可靠、应力遮挡小、可有效地抗旋转作用等优点，其生物力学特性适合胫骨骨折愈合的需要。     

吻合血管的股前外侧及前内侧孪生皮瓣移植一例报告

患者男,２８岁。因右小腿撞伤后１０ｄ,于１９９７年４月１３日入院。查体:一般情况可,心肺无异常。右小腿中下段前内侧及前外侧皮肤软组织缺损,骨骼及肌腱外露,前外侧创面约８ｃｍ×６ｃｍ,前内侧创面约２０ｃｍ×８ｃｍ。胫、腓骨中段粉碎性骨折,创面污染较轻,末梢血液循环好。由于皮肤软组织缺损范围较大,用局部皮瓣转移不足以覆盖创面,而游离皮瓣移植则需两块皮瓣联合移植修复。因此我们拟定了在股前外侧皮瓣游离移植的基础上,行游离股前外侧及前内侧孪生皮瓣移植修复的治疗方案。皮瓣设计:股前内侧皮瓣以旋股外侧动脉降支的皮支穿出点…     

微动加压胫骨型髓内钉的设计和应用

目的研制一种新型的、简单的、有效的髓内内固定器械-微动加压胫骨型髓内钉(MCTIN),并分析其临床治疗特点。方法自2002年8月～2004年5月采用该钉治疗胫骨骨折33例,并进行随访。结果微动加压胫骨型髓内钉固定术后骨折全部临床愈合,愈合时间3～8个月,平均4.5个月。膝关节伸屈功能及行走正常,未发生针道感染、膝关节疼痛,无延迟愈合和不愈合,无髓内钉疲劳断裂及再骨折发生。结论该钉通过纵向与髓腔内壁紧密贴合,对髓腔内壁加压,形成多点、面弹性固定,控制骨折断端旋转及短缩,并对断端产生应力刺激,消除各种不利骨折愈合应力的干扰,固定效果可靠。同时,采取闭合穿钉最大限度地保护了骨折端的血运,为骨折愈合提供了优良的生物学环境。该器械结构合理、安全、简单、实用,经临床应用效果较好。是治疗胫骨骨折的新型髓内内固定器械。     

肱骨自锁髓内钉的生物力学测试与临床应用

目的　研制出一种新型肱骨自锁髓内钉 ,并对其生物力学进行测试 ,同时采用鹰嘴窝上方为进针点逆行进针进行小组病例测试 ,为临床治疗肱骨干骨折的安全应用提供方法和依据。方法　取 1 2付新鲜青壮年肱骨干人工造成骨折 ,采用 31 7L不锈钢肱骨自锁髓内钉内固定对其标本进行生物力学测试 ,并对其结果进行分析。临床采用该钉由鹰嘴窝上方逆行进钉内固定治疗肱骨干骨折 ,并对其进行评价。结果　肱骨自锁髓内钉抗弯、抗旋及抗拉伸和抗压缩均符合生物力学需要。临床治疗结果满意。结论　肱骨自锁髓内钉符合人体生物学固定要求 ,采用鹰嘴上方逆行进钉 ,并发症少 ,优良率高 ,该器械具有结构合理、安全、简单、实用等优点。     

改良梅花针治疗胫骨不稳定性骨折

自 1998年 2月以来 ,我院在应用梅花针的基础上 ,自行设计抗旋转、防短缩的带锁梅花针 ,对 32例胫骨不稳定性骨折进行治疗 ,平均经 13个月随访 ,疗效满意。1　材料与方法　1 1　防旋转带锁梅花针的结构特点　设计此针系在普通梅花针的基础上改制而成。在选用合适的梅花针远近端拨出孔或其近 2ｃｍ处垂直于梅花针各钻 1～ 2个直径为 3 5ｍｍ左右圆孔 ,并在一端 6～ 8ｃｍ处折弯 15°左右。它由①主针和②锁钉 (螺钉 )两部分组合而成。主针为一普通梅花针 ,且近端折弯约 15°左右 ,以适应胫骨近端的解剖学特性 ,主针的远近端各有 1～ 2个钉孔 …     

双弹性髓内针治疗桡骨骨折

目的报道双弹性髓内针治疗桡骨骨折的临床效果.方法自1998年11月至2000年10月,对26例桡骨骨折患者采用直视下复位,双弹性髓内针髓腔内固定时进行治疗.结果所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位,伤口I期愈合,平均经16个月随访,骨折全部愈合,22例病人前臂旋转功能基本恢复,4例病人有20～40°的旋转功能障碍.结论该方法为弹性髓内固定,符合桡骨的生理曲度,操作简单,固定可靠,取出方便,既可达到解剖复位,又防止了旋转移位,可作为目前治疗桡骨骨折的理想方法之一.     

三种入路治疗肱骨髁间C型骨折疗效比较

肱骨髁间骨折是青壮年严重的肘部创伤 ,Ｃ型骨折因其移位严重及粉碎程度高 ,预后较差 ,在治疗上比较困难。我院自 1989年～ 1998年采用内外侧、横断尺骨鹰嘴及肱三头肌舌状瓣三种手术入路 ,应用钢丝、螺钉、克氏针及骨栓内固定材料治疗肱骨髁间Ｃ型骨折 2 1例进行分析总结 ,旨在提高对该型骨折正确处理的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,女 13例 ,男 8例 ,年龄 19～ 5 4岁 ,平均 2 9。左侧 7例 ,右侧 14例 ,其中开放骨折 2例 ,陈旧性骨折 1例 ,多发伤 3例 ,合并尺神经损伤 3例。致伤原因 :运动摔伤 6例 ,骑自行车或机动车伤 …