手部血管筋膜蒂岛状皮瓣的临床应用(附24例报告)

指端指腹外伤性缺损,深部组织外露,应尽早完成皮肤软组织覆盖,以减少感染机会发生,从而利于手功能恢复。自1996年以来,应用指动脉筋膜蒂岛状皮瓣及示指背侧岛状皮瓣修复指端指腹外伤性缺损24例28指,经随访观察疗效满意。现总结报告如下。     

万向加压外因在定器的研制及临床应用（附13例胫骨平台骨折应用报告）

采用自行设计的万向加压外固定器治疗胫骨平台骨折１３例,经１～５年,平均３年６个月的临床观察和随访,功能恢复优良率９２．３％,其中优９例,良３例,可１例。结果表明该固定器能从纵向、横向等多方向加压固定,其设计科学,结构合理,固定效果可靠,有利 折愈合及功能恢复。     

骨密度检测对前列腺癌骨转移的诊断价值

前列腺癌大多数患者早期无临床表现,转移性骨痛可能是其首发症状,由于该病的骨转移灶多为成骨性,所以脊柱骨密度检测可能对前列腺癌骨转移提供可靠的定量资料。笔者曾遇到3例经脊柱骨密度检测发现前列腺癌脊柱转移的患者。其中1例经下腹部B超检查,前列腺内回声不均匀,可见不规则小片状低回声分布,尚探及丰富血流信号;另1例经河医大一附院泌尿科检查,可疑前列腺癌;尚余1例高龄患者,家属与患者拒绝作前列腺检查和活检,2个月后病逝。3例资料均证实了骨密度检测结果,提示脊柱骨密度检测对前列腺癌骨转移的早期发现有较高的诊断价值。     

桡骨骨髓腔形态观测和弹性蛇形髓内针的临床研究

目的 :通过对桡骨骨髓腔形态解剖学测量 ,为弹性蛇形髓内针 (Snake shapedIntramedullaryNailSIN)设计提供解剖学依据。并测试该针的生物力学性能及探讨其在桡骨骨折治疗中的临床应用。方法 :(1)将国人桡骨 3 0例 ,按2 0等份横断 ,观察髓腔形态 ,并测量纵径和横径 ;(2 )将 2 7根桡骨标本分为 3组 ,制成中段骨折模型 ,分别置入SIN ,三棱针及骨圆针 ,在WO -10实验机上进行扭转、轴向拉伸及弯曲试验。临床应用 2 0例。结果 :桡骨骨髓腔中间小 ,两端大 ,上端圆或椭圆 ,骨干和下端扁圆。其髓腔最窄处为桡骨中份 ,纵径平均 4.4mm ,横径 5 .9mm。SIN组的最大抗扭转、抗轴向拉伸及内外抗弯刚度均优于三棱针组及骨圆针组 (P <0 .0 5 )。所有病例均经随访 ,平均 14个月 ,骨折全部愈合。按前臂疗效评定标准 ,优良率为 90 %。结论 :(1)SIN设计合理 ,具有良好的生物力学性能 ,有较强的骨折固定作用和稳定性 ,尤其在抗旋转和抗拉性能方面。适用于治疗桡骨骨折。 (2 )该针具有操作简单 ,创伤小 ,并发症少 ,便于推广。     

应用Ender针治疗掌指骨骨折

1994～1996年,我们用手法复位加闭合穿针内固定治疗18例掌指骨骨折,疗效满意。 一、资料与方法 本组共18例,男10例,女8例,年龄14～40岁。第2、3掌骨横形骨折9例,示指近节指骨横形骨折2例,示中指中节指骨骨折7例。伤后距手术时间4小时内为11例,其它为1～13天。方法:指根麻醉下,在电视X线下行手法整复后,取1mmEnder针从远端一侧进针插入骨髓腔后,将针弯曲以30度～50度角度逐渐打入骨折近断端,尾部不穿过近端骨皮质,此时针弧度在进针侧对面抵住骨折端。用同样方法自远端另一侧     

股骨干骨折内固定86例失效原因分析

自 1995年～ 1999年 ,我院收治了 86例股骨干骨折内固定失效病例 ,本文对其失效的原因进行分析 ,并提出了相应的预防和治疗措施 ,供同道们参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 70例 ,女 16例 ;左侧 5 1例 ,右侧35例 ;年龄 12～ 5 4岁 ,平均 31岁。受伤原因 :车祸伤 40例 ,摔伤 19例 ,砸伤 17例 ,其它伤 10例。骨折类型 :粉碎性 2 1例 ,斜形 2 3例 ,螺旋形 12例 ,横形骨折 30例。院内手术 11例 ,院外手术 75例。手术次数 :入院后每位患者至少有一次手术史者 6 5例 ,二次手术者 16例 ,三次手术者 5例。内固定物失效时骨折处呈肥大型反应 5…     

儿童开放性孟氏骨折35例治疗体会

自1986～1996年,我院先后收治儿童开放性孟氏骨折35例,经采用急诊清创尺骨髓内固定和闭合整复桡骨小头脱位的方法处理,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组35例,男16例,女19例。年龄7～10岁18例,11～13岁17例,平均10.5岁。左侧19例,右侧16例。受伤原因跌倒致伤9例,骑自行车摔伤8例,从树上或墙上摔下致伤15例,玩耍致伤3例。骨折类型按Bado〔1〕分类法分型18例,占52%;型16例,占46%,型1例,占2%。伤口小于1cm,尺骨骨折端无外露20例;伤口大于1cm,尺骨骨折近端外露7例;伤口大于1cm,尺骨骨折远端外露8例。伤后至来诊时间最短40分钟,最长2…     

肱骨自锁髓内钉的生物力学测试与临床应用

目的：研制出一种新型肱骨自锁髓内钉，并对其生物力学进行测试，同时采用鹰嘴窝上方为进针点逆行进针进行小组病例测试，为临床治疗肱骨干骨折的安全应用提供方法和依据。方法：取12付新鲜青壮年肱骨干人工造成骨折，采用317L不锈钢肱内自锁髓内钉内固定对其标本进行生物力学测试，并对其结果进行分析，临床采用该钉由座嘴窝上方逆行进钉内固定治疗肱骨干骨折，并对其进行评价。结果结论：肱骨自锁髓内钉抗弯，抗旋及抗拉伸和抗压缩均符合生物力学需要，临床治疗结果满意，结论：肱骨自锁髓内钉符合人体生物学固定要求，采用鹰嘴上方逆行进钉，并发症少，优良率高，该器械具有结构合理，安全，简单，实用等优点。     

功能性外固定器治疗桡骨远端骨折

自1998年以来,我们应用自行设计的功能性外固定器(已取得国家专利局实用新型专利证书,第00241438.4号)治疗桡骨远端骨折26例29架,效果满意,报告如下.