右肱骨干严重粉碎性骨折1例报告

患者 ,男 ,10岁 ,学生 ,因右肱骨干被脱粒机平皮带轮绞伤 2小时 ,右上臂疼痛、肿胀、畸形 ,功能活动受限 ,于 1995年6月 17日来我院急诊 ,检查一般情况可 ,心肺无异常。右前臂周围压痛 ,前后侧各有 10 cm× 5 cm的皮肤挫伤 ,局部成角畸形 ,有异常活动 ,触及骨擦感 ,手部运动及感觉均正常 ,末稍循环好 ,无血管、神经损伤症状。 X线检查可见肱骨干严重粉碎性骨折 (附图 )。附图　肱骨干粉碎性骨折术前 (左 )后 10周 (右 ) X线片治疗　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,患者平卧肩外展适中位 ,一助手牵引患者腋部 ,一助手徐徐牵引肘部 (屈肘 90°位 ) ,…     

髌骨骨软骨冠状面骨折伴股四头肌腱断裂1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 5岁 ,于 1999年 8月 3 0日因电锯伤致右膝部致疼痛、流血伴活动受限 ,在当地行清创缝合术 ,术后1天来院诊治。查体 :右下肢伸膝位 ,关节肿胀 ,髌骨上缘约 1 0ｃｍ处有 10ｃｍ长横弧形伤口 (已缝合 ) ,局部压痛明显 ,触及有骨擦感 ,浮髌试验阳性。右膝关节拒动 ,抬腿不能 ,足趾无麻木 ,末梢血运良好。侧位Ｘ线片示右髌骨较健侧变薄 ,且可见一骨块上移(图 1)。诊断 :右髌骨骨软骨冠状面开放性骨折。于 1999年 9月 2 0日在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。取右膝关节内侧改良纵弧形切口。术中见 :右股四头肌肌腱断…     

应用自控微动带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的观察自控微动带锁髓内钉(A M L N)治疗股骨干骨折的临床效果。方法采用A M LN钉治疗股骨干骨折29例,其中横形13例,短斜形4例,螺旋形1例,粉碎性11例。结果所有患者随访8～22个月,骨折全部愈合,按K lem m功能恢复分级标准优26例,良3例。结论A M LN钉具备了坚强与弹性两类内固定器械的优点,解决了临床上坚强内固定骨折端应力传导不够或没有应力传导,弹性固定不易控制骨折端弯剪扭旋应力这一矛盾。所设计的自控微动装置使骨折局部始终处于有生理性应力传导与刺激的生物力学环境中,骨痂边生长边塑形,避免了骨折不愈合及骨折病的发生。A M LN钉及配套器械设计合理,手术操作简便,易于推广。     

8字钢丝在下肢骨折髓内针固定不稳中的应用

自1996年以来,在术中应用梅花型髓内针固定下肢骨干骨折不稳定后,在张力侧辅以8字钢丝固定17例,通过3～18个月的追踪随访,效果满意.     

髓内钉结合固定治疗胫骨移行部骨折

胫骨移行部的骨折 ,指的是胫骨干至胫骨平台或踝穴处 ,骨干及髓腔逐渐增大 ,骨皮质移行为松质骨处的骨折。由于该处的生理解剖特点 ,目前尚无十分理想的方法[1,2 ] 。笔者采用改良梅花钉结合矩形钉内固定对 2 0例胫骨移行部骨折进行治疗 ,取得较好的临床效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 18～6 4岁 ,平均 36岁。骨折按AO分类 ,A型 12例 ,B型 5例 ,C型 3例。其中陈旧性骨折 4例 ,新鲜骨折 16例 ,均为闭合性骨折。骨折部位 :胫骨上段 5例 ,下段 15例。受伤原因 :交通伤 11例 ,摔伤 5例 ,砸伤…     

应用皮瓣、肌皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露

目的 探讨应用皮前、肌皮前修复小腿及足踝部皮肤软组织抽损伴骨外露的效果。方法 应用８种不同部位的皮前、肌皮前移位或移植,对５８例小腿及足踝部皮肤软组织缺损及骨外露进行治疗。结果 上瓣除１例坏死外,余全部成活,经术后６个月～５年随访,外形及功能恢复满意。结论 根据创面的形态及部位,选择适合皮瓣、肌皮瓣,可有效修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损伴骨外露。     

髌骨骨折306例手术治疗体会

自 198 6年以来 ,我院对 30 6例髌骨骨折采用不同的内固定方式进行诊治 ,就其临床效果进行分析 ,报道如下 :1　临床资料本组共 30 6例 ,男 2 5 4例 ,女 5 2例。年龄 19～ 76岁 ,平均 36岁。损伤原因 :跌跪伤 2 16例 ,车祸伤 41例 ,坠落伤 2 9例。其中闭合性骨折 2 91例 ,开放性骨折 15例 ;新鲜骨折 2 80例 ,陈旧性骨折 2 6例 ,受伤时间 40ｍｉｎ～ 6个月。合并其他骨折 6 5例。骨折类型、手术式及例数见表 1。表 1　 30 6例髌骨骨折类型及手术方法 (例 )类　别 环形钢丝克氏针钢丝张力带改良ＡＯ张力带环形钢丝 8字张力带 合计粉碎型 0 0 78…     

自制牵引复位器在Ilizarov环形外固定架固定治疗胫腓骨骨折术中的应用

目的 观察自制牵引复位器在Ilizarov环形外固定架固定治疗胫腓骨骨折术中应用的效果。方法 纳入自2020-07—2021-05手术治疗的40例胫腓骨骨折,观察组18例采用自制牵引复位器辅助Ilizarov环形外固定架固定治疗,对照组22例采用手法复位Ilizarov环形外固定架固定治疗。比较观察组与对照组骨折复位时间(自消毒铺巾至骨折复位满意时间)、手术时间(自消毒铺巾完毕至手术结束)、术中出血量(通过纱布称重估算)、术中X线透视次数,观察术后并发症发生情况。结果 40例均获得随访,随访时间平均9(6～15)个月,所有患者骨折均愈合。观察组术后出现2例针道激惹,未出现血管神经损伤。对照组术后出现4例针道激惹,1例神经损伤。观察组骨折复位时间、手术时间较对照组明显缩短,术中出血量较对照组少,术中X线透视次数较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自主研发制作的牵引复位器辅助Ilizarov环形外固定架固定治疗胫腓骨骨折可有效解决术中复位困难、难以维持复位的问题,明显减少了术中X线投照次数,具有安全、快捷、方便、有效等优点,值得推广应用。     

闭合复位梅花针经皮内固定治疗胫腓骨骨折96例

我院自１９９３年～１９９６年间收治的病例中,应用梅花针闭合复位经皮内固定治疗１９岁～７１岁胫腓骨骨折９６例,疗效满意,现报告如下。１临床资料本组治疗胫骨中上段、中段、中下段骨折９６例,男５４例,女４２例,左侧５１例,右侧４５例;骨折部位分;中段３０例...     

功能性外固定器与夹板治疗桡骨远端骨折临床比较

为观察功能性外固定器在治疗桡骨远端骨折中的疗效，将160例桡骨远端骨折患者随机分为两组，治疗组80例采用功能性外固定器固定，对照组采用普通夹板固定。统计结果分析显示两组在肿胀消失、再移位及是否需重新调整方面P〈0．01，具有非常显著性差异，而最终疗效方面P〈0．01，具有显著性差异。提示，功能性外固定器治疗桡骨远端骨折具有安全、稳定、有效、方便性，尤其在固定早期的功能练习及护理方面效果优于普通夹板组。