功能性外固定器的研制及临床应用

应用自行研制的功能性外固定器治疗桡骨远端不稳定性骨折32例。经过4－15个月随访，复位质量优良率达94％，1年后随访功能优良率达97％，骨折愈合时间8－12周，平均11周。观察认为该固定器具有延长、加压、旋转、平移、调整角度等功能，穿针方式不受限，不易脱针，固定牢，不需特殊工具，操作简单，且穿针固定后不影响整复，复位与固定可同步完成。     

锁骨内固定失误22例分析

锁骨骨折既往大多数采用手法复位外固定方法治疗,近年来切开复位内固定有逐渐增加的趋势。而切开复位克氏针内固定可取得良好疗效,但由于术中操作不规范,经验不足及责任心不强常常导致手术失败,增加患者痛苦,影响骨折的愈合。我院自1995～1998年共收治22例,希望同道们能从中吸取有益的部分,以降低此类并发症的发生。 临床资料 1.一般资料:本组男10例,女12例,年龄18～51岁;左侧9例,右侧13例;骨折部位:中外1/36例,中1/316例;骨折类型:粉碎性骨折16例,斜行骨折6例;合并肋骨骨折8例,胫腓骨骨折3例;内固定物;克氏针10例,克氏针加钢丝捆扎12例。其中克氏针穿入近端1.0cm之内者5例,穿入近端3.0cm之内15例,未穿入近端2例。克氏针穿入方向均由远骨折端向外逆行穿入,复位后,再顺行击入锁骨近骨折端。     

三根针经皮骨水泥外固定治疗老年股骨粗隆间骨折31例

自1992年～1995年6月,采用三根针经皮内固定加骨水泥外固定治疗老年股骨粗隆间骨折,经31例临床观察和随访,效果满意,现报告如下。     

功能性外固定器的设计及应用

我院自 1998年以来 ,应用自行设计的功能性外固定器治疗桡骨远端不稳定型骨折 ,取得了良好的效果。1　结　构　功能性外固定器由万向横杆、万向主体伸缩杆、动力掌骨牵引固定杆、加压延长杆、Ｓｃｈａｎｚ钉、扳手等配件(图 1) ,重量约 0 12 5ｋｇ ,均以不锈钢制造。桡骨Ｓｃｈａｎｚ钉外径 4ｍｍ ,内径 3ｍｍ ;掌骨Ｓｃｈａｎｚ钉外径 3ｍｍ ,内径 2 4ｍｍ。松开万向头时 ,球可在 35°范围内旋转 ,可自前后左右四个方向调节 ,带有伸缩装置 ,可在 2ｃｍ内伸缩 ,外固定器关节及相连的锁紧装置能耐受强大应力。2　使用方法　术中在Ｃ型臂监…     

组合组织移植一期修复前足胫侧部毁损伤二例

例 1　女 ,2 8岁 ,因右足砸伤后 10 d余于 1998年 11月 3日入院。检查 :一般情况可 ,右足胫侧大部分坏死 ,近端至内踝前缘 ,2 / 3足背、1/ 3足底、第一～第四趾骨坏死、第一、二跖骨粉碎性骨折 ,于 1998年 11月 5日行右足扩创术 ,术中将失活的组织切去 ,第一跖骨全部缺损 ,第一楔骨、第二趾骨部分缺失 ,创面约 19cm× 15 cm骨融合 ,用克氏针固定。血管吻合为旋股外侧动脉降支与胫后动吻合 ,浅静脉与大隐静脉吻合 ,其降支远端与腓动、静脉吻合。股外侧皮神经与小腿皮神经吻合 ,移植组织血运良好。术后给予石膏外固定 ,常规“三抗”治疗 ,2周…     

弹性蛇形髓内针治疗尺桡骨骨折(附24例报告)

目的　报告弹性蛇形髓内针 (SIN)治疗前臂骨折的临床效果。方法　自 2 0 0 0年 1月以来 ,采用自行研制的SIN闭合或切开髓内固定桡骨 12例 ,尺骨 2例 ,尺桡骨 10例。其中男 15例 ,女 9例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均 35岁。新鲜骨折 17例 ,陈旧性骨折 7例。结果　所有病例均获得随访 ,最短 5个月 ,最长 2 1个月 ,平均 14个月 ,均获骨性愈合 ,愈合时间平均 13周。未见植入物断裂、松动、感染及再骨折发生。按前臂疗效评定标准 ,本组优 12例 ,良 10例 ,可 2例 ,优良率 91 7%。结论　SIN具有较强的抗旋转作用 ,具有手术简单、创伤小及固定牢靠之优点 ,对骨折愈合及伤肢功能恢复 ,效果良好。     

桡骨髓腔的形态与蛇形髓内针设计关系

目的：为设计桡骨髓腔内固定器材提供解剖学基础。方法：成人桡骨30例，按20等份横断，观察髓腔形态，测量前后径和横径。结果：总体形态，桡骨髓腔上端截面呈圆形或矢状位椭圆形，上端最大处为3／20处，前后径平均9.1mm，横径8.5mm。骨干和下端呈前后扁平状，其横截面近似椭圆形，其最小处为桡骨中份，前后径平均4.4mm，横径5.9mm。最大处为下端17／20或18／20处，前后径平均8.0mm，横径13.3mm。结论：桡骨髓腔中间小，两端大；上端呈圆形或椭圆形，骨干和下端呈扁圆形。其形态特点适合用弹性蛇形髓内针固定器械。     

带锁髓内钉治疗股骨胫骨不稳定性骨折

我院自 1998年以来 ,采用国产带锁髓内钉治疗股骨、胫骨不稳定性骨折 49例 ,收到了较好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 49例 ,男 38例 ,女 11例。年龄最小 18岁 ,最大 64岁 ,平均 31岁。车祸伤 39例 ,高处坠落伤 4例 ,工业伤 3例 ,其他伤 3例。单纯股骨或胫骨骨折 42例 ;股骨上段 3例 ,中段5例 ,下段 4例 ,多段骨折 6例 ;胫骨上段骨折 8例 ,中段 4例 ,下段 12例 ,多段骨折 7例。粉碎骨折 41例 ,开放性骨折 12例。受伤至手术时间最短 2天 ,最长 13天。2　治疗方法2 .1　术前准备　除进行术前常规进行周密计划 ,制定手术方案 ,备皮 ,抗…