髌骨骨折306例手术治疗体会

自 198 6年以来 ,我院对 30 6例髌骨骨折采用不同的内固定方式进行诊治 ,就其临床效果进行分析 ,报道如下 :1　临床资料本组共 30 6例 ,男 2 5 4例 ,女 5 2例。年龄 19～ 76岁 ,平均 36岁。损伤原因 :跌跪伤 2 16例 ,车祸伤 41例 ,坠落伤 2 9例。其中闭合性骨折 2 91例 ,开放性骨折 15例 ;新鲜骨折 2 80例 ,陈旧性骨折 2 6例 ,受伤时间 40ｍｉｎ～ 6个月。合并其他骨折 6 5例。骨折类型、手术式及例数见表 1。表 1　 30 6例髌骨骨折类型及手术方法 (例 )类　别 环形钢丝克氏针钢丝张力带改良ＡＯ张力带环形钢丝 8字张力带 合计粉碎型 0 0 78…     

胫骨外侧髁为松质骨供骨区的临床应用

近年各种异体、异种骨用作植骨材料的报道虽不断增加,但自体骨移植仍然是骨科临床所普遍采用的方法[1].     

闭合复位梅花针经皮内固定治疗胫腓骨骨折96例

我院自１９９３年～１９９６年间收治的病例中,应用梅花针闭合复位经皮内固定治疗１９岁～７１岁胫腓骨骨折９６例,疗效满意,现报告如下。１临床资料本组治疗胫骨中上段、中段、中下段骨折９６例,男５４例,女４２例,左侧５１例,右侧４５例;骨折部位分;中段３０例...     

髌骨骨折4种内固定方法比较

目的：分析306例髌骨骨折疗效。方法：采用环形钢丝、克氏针钢丝张力带、改良AO张力带、环形钢丝加“8”字张力带带治疗306例髌骨骨折。结果：术后平均随访18个月（6－72个月）,优193例,良83例,可23例, 差7例。结论：环形钢丝法不应作为治疗常规和首选。对于髌骨横断形骨折,环形钢丝加“8”字张力带及AO张力带法可取得良好效果,对于粉碎性髌骨骨性,环形钢丝加8字张力带法是有效,可靠的手术方式。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的：采用国产不需X线有远近端瞄准装置的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折的治疗效果。方法：自1998年以来,采用带锁髓内钉,胫骨平台中点斜坡处进钉,手法闭合整复,治疗胫骨中下段骨折38例。结果：经过6－19个月随访,采用Johner-Warh评定标准;优33例,良5例。所有病例均愈合,骨折愈合时间8－16w,平均12w,未发现骨折畸形愈合,感染及髓内钉锁钉断裂。结论：带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种可靠理想的内固定材料,具有中轴弹性固定,应力遮挡小,防旋转防短缩能力,能早期活动,功能恢复快,兼之闭合复位,不损伤骨外膜,利于骨愈合等优点。     

微创经皮钢板内固定术对肱骨干骨折术后骨折愈合时间及上肢关节功能的影响

目的 探讨肱骨干骨折采用微创经皮钢板内固定的手术方法对骨折愈合时间及上肢关节功能的影响.方法 2019年1月-2020年1月,纳入确诊骨折的患者83例,按随机数字表法分成两组,其中41例为对照组,采用常规切开复位内固定,42例为观察组,采用微创经皮钢板内固定术,对比两组的手术疗效及预后情况.结果 两组手术时间比较差异无...     

桡骨骨髓腔形态观测和弹性蛇形髓内针的临床研究

目的 :通过对桡骨骨髓腔形态解剖学测量 ,为弹性蛇形髓内针 (Snake shapedIntramedullaryNailSIN)设计提供解剖学依据。并测试该针的生物力学性能及探讨其在桡骨骨折治疗中的临床应用。方法 :(1)将国人桡骨 3 0例 ,按2 0等份横断 ,观察髓腔形态 ,并测量纵径和横径 ;(2 )将 2 7根桡骨标本分为 3组 ,制成中段骨折模型 ,分别置入SIN ,三棱针及骨圆针 ,在WO -10实验机上进行扭转、轴向拉伸及弯曲试验。临床应用 2 0例。结果 :桡骨骨髓腔中间小 ,两端大 ,上端圆或椭圆 ,骨干和下端扁圆。其髓腔最窄处为桡骨中份 ,纵径平均 4.4mm ,横径 5 .9mm。SIN组的最大抗扭转、抗轴向拉伸及内外抗弯刚度均优于三棱针组及骨圆针组 (P <0 .0 5 )。所有病例均经随访 ,平均 14个月 ,骨折全部愈合。按前臂疗效评定标准 ,优良率为 90 %。结论 :(1)SIN设计合理 ,具有良好的生物力学性能 ,有较强的骨折固定作用和稳定性 ,尤其在抗旋转和抗拉性能方面。适用于治疗桡骨骨折。 (2 )该针具有操作简单 ,创伤小 ,并发症少 ,便于推广。     

股骨干骨折内固定86例失效原因分析

自 1995年～ 1999年 ,我院收治了 86例股骨干骨折内固定失效病例 ,本文对其失效的原因进行分析 ,并提出了相应的预防和治疗措施 ,供同道们参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 70例 ,女 16例 ;左侧 5 1例 ,右侧35例 ;年龄 12～ 5 4岁 ,平均 31岁。受伤原因 :车祸伤 40例 ,摔伤 19例 ,砸伤 17例 ,其它伤 10例。骨折类型 :粉碎性 2 1例 ,斜形 2 3例 ,螺旋形 12例 ,横形骨折 30例。院内手术 11例 ,院外手术 75例。手术次数 :入院后每位患者至少有一次手术史者 6 5例 ,二次手术者 16例 ,三次手术者 5例。内固定物失效时骨折处呈肥大型反应 5…     

功能性外固定器治疗桡骨远端骨折

自1998年以来,我们应用自行设计的功能性外固定器(已取得国家专利局实用新型专利证书,第00241438.4号)治疗桡骨远端骨折26例29架,效果满意,报告如下.