远志总皂苷对海马神经干细胞定向分化的作用及对Mash1表达的影响

目的 观察远志总皂苷(TEN)对体外培养海马神经干细胞向胆碱能神经元定向分化的作用,并进一步分析其对神经干细胞Mashl表达的影响. 方法 分离新生24h内昆明小鼠海马,悬浮培养神经干细胞,取第3代神经干细胞进行分化诱导.实验分4组:空白对照组、5mg/LTEN组、20mg/LTEN组、100mg/LTEN组.应用免疫组织化学法检测神经干细胞中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胆碱乙酰转移酶(ChAT)阳性细胞比率;采用RT-PCR半定量法检测各组神经干细胞Mashl的表达.结果 免疫组化结果显示:与对照组比较,TEN组神经干细胞向神经元及胆碱能神经元分化的比率明显升高,以20 mg/L剂量最明显,差异均有统计学意义(P<0.05);20 mg/L组Mashl的表达(0.9426±0.07286)亦明显高于对照组(0.7141±0.04016),差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 TEN能够促进体外培养的海马神经干细胞向神经元及胆碱能神经元定向分化,能够促进神经干细胞中Mashl的表达.     

升高咬合对青春期大鼠髁突软骨中增殖细胞核抗原表达变化的影响

目的：探讨升高咬合后髁突软骨中增殖细胞核抗原（PCNA）的变化情况及意义。方法：40只5周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组（双侧后牙板升高咬合）。分别于术后7、14、21及28d,取其右侧髁突,应用免疫组织化学SABC法检测大鼠髁突软骨中PCNA的表达变化,并作图像分析和统计学处理。结果：与对照组相比,实验组髁突软骨PCNA阳性细胞表达在实验第7、14d明显减少,第28d明显增多（P〈0.05）。结论：咬合升高可以引起大鼠髁突软骨的适应性改建。     

体外循环心脏直视术后胃肠道并发症4例原因及对策分析

目的总结我院4例患者于体外循环术后发生严重胃肠道并发症的原因及治疗。方法本院在完成500余例心脏直视手术中,有4例发生严重胃肠道并发症,发生率为0.71％。2例为冠状动脉搭桥术,1例为冠状动脉搭桥并二尖瓣置换术,1例为二尖瓣置换术,年龄47～60岁,手术后2～14d出现腹痛、腹胀和呕吐咖啡样物及排柏油样黑便。本组1例行内科治疗,3例行急诊手术。结果本组治愈3例,死亡1例,死亡率为0.24％。结论原有溃疡病史、术前心功能差、原发病严重、术后低心输出量综合征等可能是导致胃肠道并发症的原因。及时、正确的诊断及治疗非常重要。     

高效液相色谱-串联质谱法研究黄芩苷分散片的生物等效性

目的建立测定人血浆中黄芩苷含量的高效液相色谱串联质谱（HPLC-MS/MS）法;研究黄芩苷分散片在健康人体中的药动学和生物等效性。方法采用随机、开放、双周期交叉试验设计,18名健康受试者分别口服受试制剂和参比制剂0.50 g。采用HPLC-MS/MS法测定给药后各时间点采集血样中黄芩苷血药浓度,计算主要药物动力学参数,评价其生物等效性。结果18例受试者单次口服0.50 g黄芩苷分散片受试制剂和参比制剂后的药动学参数AUC0-16分别为（1 251.7±836.1）和（1 191.7±644.0）ng.h.mL-1,AUC0-∞分别为（1 501.2±978.7）和（1 445.3±866.1）ng.h.mL^-1,Cmax分别为（207.9±128.9）和（218.1±129.3）ng.mL^-1,tmax分别为（8.4±2.8）和（8.4±3.0）h,t1/2分别为（3.7±1.3）和（3.5±1.5）h。受试制剂对参比制剂的相对生物利用度（以AUC0-16作为评价依据）为103.5±20.6%。结论本方法准确、灵敏、简便。统计学结果表明,2种制剂具有生物等效性。     

RP-HPLC法测定人血浆中磷酸苯丙哌林的浓度

目的：建立反相高效液相色谱法（RP—HPLC）测定人血浆中苯丙哌林浓度的方法。方法：血浆经过两次萃取后,进行HPLCUV分析,色谱柱为Phenomenex C18柱,流动相为0．3％的磷酸水溶液（三乙胺调pH3．0）．乙腈（62：38）,检测波长为220nm,流速为1．0mL·min^-1.结果：苯丙哌林血浆浓度在20～800ng·mL^-1范围内线性关系良好（r=0．9992）,方法回收率在98％-107％之间,萃取回收率为70％。日内相对标准偏差为3．88％-10．25％,日间标准偏差为4．66％～9．12％。健康志愿者单次口服80mg磷酸苯丙哌林缓释胶囊后,主要药动学参数：Cmax为（146．40±53．68）ng·mL^-1,tmax为（4．39±1．75）h,t1/2为（24．70±7．29）h;AUC0-36和AUC0-∞分别为（3144．20±1313．56）,（5234．31±2495．85）ng·h·mL^-1.结论：本方法操作简单,结果准确可靠,可用于临床常规检测苯丙哌林血药浓度及其药代动力学研究。     

TLIF手术治疗腰椎退行性滑脱

目的总结TLIF手术在腰椎退行性滑脱治疗中应用价值。方法应用TLIF手术治疗腰椎退行性滑脱12例。结果术后随访3-12个月,所有椎间融合器未见移位、松动,内固定无断裂、滑脱等并发症。术后JOA评分22-29分,平均28．2分,满意率91．7％。结论TLIF手术入路在椎管外,椎管内干扰小,避免术后椎管内瘢痕形成,具有固定牢固、卧床时间短、融合率高等优点。     

甲状腺^99Tc^m-MIBI动静态显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的探讨甲状腺^99Tc^m-MIBI动静态显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法对54例^99Tcm04甲状腺显像为“冷”结节的患者行甲状腺^99Tc^m-MIBI动静态显像。患者均行外科手术治疗,并作病理检查。结果血流灌注显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为73．7％、85．7％和81．5％,静态显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为78．9％、85．7％和83．3％。结论甲状腺“冷”结节行甲状腺^99Tc^m-MIBI动静态显像对于甲状腺癌的诊断具有较高的临床价值。     

老年骨科围手术期的麻醉管理体会

随着人口老龄群体增大,老年人骨质疏松的发病率也随之上升,出现四肢骨折老年人越来越多,由于这类病人年龄较大,体内各脏器的功能低下,且并存的疾病较多,相伴着手术而来的麻醉处理越来越凸现其重要性,笔者对76例65岁以上至86岁的老年人骨科手术麻醉处理的体会总结报道如下:     

深部真菌感染的实验室诊断分析

深部真菌感染作为医院感染的又一难题,能够早期准确诊断是其治疗成功的关键。简要总结近年来临床上常用的深部真菌的检测方法,并分析其利弊,以飨读者。     

益肾清利法治疗复发性尿路感染疗效观察

目的观察益肾清利法联合抗生素治疗复杂性尿路感染的临床疗效。方法将48例复杂性尿路感染患者随机分为对照组与治疗组各24例。对两组患者都选择左氧氟沙星进行抗炎治疗。然后跟药敏试验结果来选择合适的抗生素进行静脉滴注,2周为一个治疗疗程,治疗1~3个疗程。治疗组:在对照组治疗基础上,对患者加用益肾清利中药治疗,1剂/d,加水煎熬2次,取汁液200ml服用,早晚各服用1次,2周为一个疗程,治疗2~3个疗程。2组疗程均为6周。观察2组临床疗效、主要症状。结果治疗组(24):痊愈患者为15例,显效患者为4例,有效患者为3例,治疗有效率为91.7%。对照组(24):痊愈患者6例,显效患者4例,有效患者8例,无效患者6例,总有效率75.0%。治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论益肾清利法联合抗生素能够提高复杂性尿路感染的临床疗效,明显改善症状,值得临床推广应用。