替格瑞洛对氯吡格雷抵抗PCI术后抗血小板治疗的临床研究

目的 观察替格瑞洛对氯吡格雷抵抗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板治疗的临床效果。方法 选取2016年6月1日—2016年12月1日廊坊市广阳区管道局总医院心血管内科、急诊科收治的PCI术后冠心病患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组。对照组（50例）采用常规药物治疗,观察组（50例）加用替格瑞洛治疗。比较两组术后血小板聚集率及心脑血管事件发生率。结果 术前,两组血小板聚集率比较无显著差异,术后2 h、1 d、1周,两组血小板聚集率均有所下降（P<0.05）;且观察组血小板聚集率明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。随访期间,观察组心脑血管事件发生率为2.00%（1/50）,明显低于对照组的14.00%（7/50）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 替格瑞洛用于氯吡格雷抵抗PCI术后抗血小板治疗,疗效确切,可明显降低术后血小板的聚集率,降低患者心脑血管病的发生率,值得临床推广。     

维奈克拉治疗恶性血液病临床应用指导原则（2021年版）

维奈克拉是全球首个具有高亲和性靶向肿瘤细胞凋亡独特作用机制的口服bcl-2抑制剂,在血液系统肿瘤中具有广阔的应用前景。2020年底维奈克拉在我国获批上市,为急性髓系白血病（AML）患者带来了新希望。但目前临床医生对维奈克拉的用药经验较少,尚缺乏对其临床规范应用和患者管理的相关共识。基于维奈克拉应用现状,结合国外最新的权威指南及循证医学证据,制定了维奈克拉治疗恶性血液病的临床应用指导原则,包括应用于AML、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的临床管理。     

原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎是中国肝癌的主要病因。指南推荐了适合临床实践的低危、中危、高危和极高危4个层次的肝癌风险人群辨识特征。在医院和社区人群中筛查伴肝癌风险的患者,并科学地进行分层监测。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,指南根据风险层次推荐了不同的肝癌监测间隔和工具,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。指南部分推荐意见的成本-效益仍需要进一步评价。     

冠状动脉介入术后病人的延续护理现状及进展

阐述延续护理的重要意义,综述冠状动脉介入术后延续护理的团队组成情况、干预的方向、干预的形式。指出目前国内延续护理水平有限,护理团队参差不齐,护理干预的内容及实施方式缺乏指导及标准。     

马来西亚新型冠状病毒肺炎中医药方案(试行第三版)

根据新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)在马来西亚的流行病学特征[1]、临床症状表现[2]及病情发展特征[3] ,本病属于中医学"疫病"的范畴.本病病因为外感疫毒,加之马来西亚气候炎热多雨[4] ,形成湿热疫疠之气,从口鼻而入,疫疠之气相传,致使疫病流行.本病以肺为病变重心,涉及脾胃心肝肾,病位应在太阴经(手太阴肺经、足太阴脾经)及阳明经(手阳明大肠经、足阳明胃经).病机多表现为虚实夹杂,以实为主,特点为热、湿、痰、虚、瘀(郁)、毒.     

慢性肾盂肾炎中医临床指南(公开征求意见稿)

1范围,本指南提出了慢性肾盂肾炎的诊断、辨证论治,其他疗法,预防与调护的建议。本指南适用于18周岁以上人群慢性肾盂肾炎的诊断和防治。本指南适合肾病科、中医科、中西医结合相关科室临床医师使用。2术语和定义,慢性肾盂肾炎(Chronie Pyelonephritis)是致病微生物感染引起的慢性炎症,主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续和或反复发生导致肾间质.肾盂、肾盏的损害,形成瘢痕,以至发生肾萎缩和或慢性肾衰竭:患者可能仅有腰酸和(或)低热,可无明显的尿频、尿急和尿痛症状,其主要表现是夜尿增多、尿中有少量白细胞和蛋白等。患者常有长期或反复发作的尿路感染病史,晚期可出现肾功能不全甚至尿毒症。     

TAVR手术麻醉中国专家临床路径管理共识(2018)

正经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是指将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,在功能上完成主动脉瓣的置换,也称作经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)。TAVR手术具有微创、手术时间短、无需心肺转流     

Adie瞳孔误诊1例分析

对Adie瞳孔误诊1例分析如下。1病历摘要女，38岁。因左眼视近物模糊3个月余，于2006—06—06就诊。自诉2006—03初出现左眼视近物模糊，未予治疗，自觉3个月来视物模糊渐加重。1周前曾于其他医院就诊，诊断正常眼压性青光眼，予1％毛果芸香碱眼液滴左眼，瞳孔缩小至2mm。患者因青光眼诊断焦虑不安，前来我院门诊就诊。患者就诊时左眼已停药3d。查患者右眼视力1．0，左眼视力0．8，小孔镜1．0，双眼前房深度正常，左眼瞳孔5mm，直接、间接对光反射均消失，右眼瞳孔3mm，对光反射灵敏，双眼屈光间质清，双眼底见视盘边缘清，形态、颜色正常，杯盘比0．3。     

临床基础检验和血液学检验练习题(二)

46 2 0岁男性患者 ,因牙龈及皮肤出血 10天来诊。实验室检查 :Ｈｂ 6 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 3× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 5 0× 10 9/Ｌ ,有Ｒ2 警示旗号 ,ＷＢＣ直方图上 98～ 15 0ｆｌ区域有一个高峰。你认为下一步首先做哪项检查Ａ末梢血涂片分类观察　Ｂ骨髓细胞学检查　Ｃ末梢血白细胞碱性磷酸酶染色　Ｄ抗血小板抗体检测　Ｅｐｈ1染色体检查4 7 医生对患者进行骨髓细胞学检查 ,发现存在大量幼稚细胞 ,其形态是 :细胞大小不一 ,外形多不规则 ,胞核较大 ,不规则 ,染色质呈稀疏网状 ,有 1～ 3个大而清晰的核仁 ,你的初步诊断是ＡＭ1　ＢＭ2　ＣＭ3…