左心室辅助装置植入患者术后护理推荐意见

目的制订左心室辅助装置(LVAD)植入患者术后护理推荐意见, 为规范LVAD植入患者术后临床护理实践提供参考。方法在全面回顾国内外相关指南、专家共识、系统评价、证据总结等文献基础上, 运用循证方法及文献分析法提取LVAD植入患者术后护理推荐建议和研究结论, 形成推荐意见初稿, 并通过2轮德尔菲专家函询对初稿进行修订和完善, 形成正式版推荐意见。结果 2轮函询专家积极系数为94%, 专家权威系数为0.87, 各指标重要性赋值均数均>4.13分, 变异系数均<0.18, 专家肯德尔和谐系数分别为0.207和0.192(P<0.05)。最终形成包括人员培训、循环系统管理、并发症管理、设备观察及护理、运动康复、健康教育6个部分, 共19条推荐意见。结论该推荐意见涵盖LVAD植入术后护理的各环节, 基于循证及专家意见基础上形成, 具有科学性、严谨性和实用性, 可为LAVD植入术后患者的临床护理实践提供指导。     

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果

目的 观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 选取2019年3月—2021年3月三明市第一医院三化分院妇产科收治的妊娠期高血压患者80例,采用随机抽签方法将其分为ND+MSI组和MSI组各40例。MSI组给予硫酸镁注射液治疗,ND+MSI组在MSI组治疗基础上给予硝苯地平缓释片治疗,2组患者均治疗1周。比较2组患者治疗效果,治疗前后血压水平、尿蛋白/肌酐比值、24 h尿蛋白定量和同型半胱氨酸(Hcy)水平,不良反应及随访不良妊娠结局。结果 ND+MSI组患者治疗总有效率为97.50%,高于MSI组的80.00%(χ²=4.507,P=0.034)。治疗1周后,2组患者收缩压和舒张压低于治疗前,尿蛋白/肌酐比值、24 h尿蛋白定量和Hcy水平低于治疗前,且ND+MSI组低于MSI组(P均<0.01);ND+MSI组患者不良反应总发生率为5.00%,低于MSI组的20.00%(χ²=4.143,P=0.043);ND+MSI组患者不良妊娠结局总发生率为2.50%,低于MSI组的20.00%(χ²=4.5...     

白癜风诊疗共识（2014版）

本指南以中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组制订的白癜风治疗共识（2009版）为基础,经色素病学组、中华医学会皮肤科分会白癜风研究中心部分专家及国内相关专家讨论制定……     

原发性骨质疏松症康复干预中国专家共识

骨质疏松症严重危及患者健康与生活质量,已成为社会关注的热点。本专家共识汇聚国内70余位专家智慧,在参考国内外文献与指南的基础上,结合我国实际情况,历经多次讨论和16次易稿而成。其核心要点是：骨质疏松症及骨质疏松性骨折后的康复干预涉及到多个方面,应根据患者的临床表现和康复评定内容,作出相应的康复诊断,制定合适的康复治疗方案。     

临床护士开展哀伤辅导的现状及研究进展

目的 对临床护士哀伤辅导相关研究进行综述,为提升临床护士哀伤辅导能力、改善哀伤辅导服务质量提供借鉴。方法 全面检索国内外临床护士哀伤辅导的相关文献并进行梳理,对临床护士哀伤辅导现状、测量工具、影响因素和应对策略等方面进行分析和总结归纳。结果 目前关于临床护士的哀伤辅导相关研究较少,但国内外学者对其关注度不断增加,临床护士哀伤辅导的相关测量工具尚未推广应用,通过分析发现影响临床护士哀伤辅导的因素主要有学历、哀伤辅导态度与技能、接触丧亲家属频次、哀伤辅导培训、心理咨询师资质,在此基础上提出了一系列促进临床护士哀伤辅导能力提升的应对策略。结论 今后应进一步分析临床护士的哀伤辅导水平及其影响因素,探索切实可行的哀伤辅导干预模式,开发临床护士哀伤辅导特异性测量工具,构建适用于我国的哀伤辅导培训课程和方案。     

中华中医药学会第六届中医体质与"治未病"学术研讨会会议通知

中华中医药学会第六届中医体质学术研讨会暨2008国际传统医药创新与发展态势论坛(分会场),定于2008年10月18-19日在历史文化名城七朝古都河南省开封市召开.本次会议主题词是体质与"治未病".     

咖啡因对小鼠学习记忆及脑超微结构的影响(论著摘要)

１　材料和方法　昆明种２２日龄雄性小鼠１２０只随机分为４组：正常对照组（饮用自来水）、低剂量组（饮用０．３ｇ／Ｌ咖啡因水溶液）、高剂量组（饮用０．８ｇ／Ｌ咖啡因水溶液）、营养对照组（饮用自来水、控制饮水及摄食量与高剂量组相同）。因资料报道咖啡因具有厌食作用,为说明咖啡因另有其它机制作用故设营养对照组。４个月后检查小鼠学习记忆能力和脑超微结构。用３等分Ｙ型迷宫箱进行被动分辨学习训练,每天连续测试１５次,以１５次测试中１４次反应正确为学会标准。记录每只鼠达标所需的测试次数作为学习成绩,达标鼠停止训练…     

重型脑外伤后早期颅骨成形改善神经功能及预后

目的 分析重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对患者短期、长期神经功能康复及预后的影响.方法 回顾性分析因重型颅脑外伤而进行去骨瓣减压术遗留大面积颅骨缺损的患者27例,在去骨瓣减压后早期进行颅骨成形术(5～8 w),另随机选取常规时间进行颅骨成型术病例27例(术后3～6个月),均采用计算机三维塑性钛网为修补材料.早期结果于术后12 d、1个月进行评估,包括Barthel指数、Fugl-meyer评分、神经功能缺损评分,并评估并发症的发生.术后18个月采用生活质量主观评分及GOS评分评估长期预后.结果 颅骨成形术后12 d各项指标差异无统计学意义,1个月后早期组评价指标优于常规组(P<0.05),尤以Barthel评分显著(P=0.009).早期组患者颅骨成形后1个月、18个月的生活质量评分亦优于常规组,颅骨缺损综合征及硬膜下积液等并发症减少,组间差异有统计学意义,其余并发症无差别;早期组长期预后评分高于常规组,各项并发症术后18个月无明显变化.结论 选择合适的患者和修补材料,大面积去骨瓣减压术后早期进行颅骨成形术是安全的,可减少术后并发症的发生,有助于患者神经功能的恢复,改善远期预后.     

肝纤维化中西医结合诊疗指南 中国中西医结合学会肝病专业委员会

(2006年8月24日通过)肝纤维化在国际疾病分类(ICD-10)中可作为一种病名(K74·001),但主要是一种组织病理学概念。肝纤维化指肝组织内细胞外基质(extracellular matrix,ECM)成分过度增生与异常沉积,导致肝脏结构或(和)功能异常的病理变化,结构上表现为肝窦毛细血管化与肝小叶内以及汇管区纤维化;功能上可以表现为肝功能减退、门静脉高压等。其形成机制主要由于肝炎病毒、酒精、药物与毒物、血吸虫、代谢和遗传、胆汁淤积、自身免疫性肝病等多种损伤因素长期慢性刺激肝脏,使肝窦内肝星状细胞的活化,胶原等ECM成分代谢失衡,生成大于降解,促…     

肝纤维化诊断及疗效评估共识

肝纤维化是各种慢性肝病进展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴于炎症并可发展为肝硬化。长期以来主要依赖肝活检病理检查来诊断肝纤维化并确定其程度。近年来,国内外致力于研究无创性肝纤维化检查及其评估系统。我国许多单位已经作了大量工作,已发现了临床、生化、影像和综合评判也具有重要的参考价值。2002年5