急性髓性白血病合并镰刀菌感染1例临床观察

目的提高对免疫低下患者镰刀菌感染的认识,探讨治疗方案。方法报道1例急性髓性白血病化疗后合并镰刀菌感染患者的临床表现、治疗经过和转归。结果患者女,54岁,化疗后出现发热,全身红色丘疹,组织培养见大量菌丝,涂片见大量孢子,经两性霉素B及伏立康唑抗真菌治疗,病情一度稳定,但最终突发脑出血,抢救无效死亡。结论镰刀菌感染是急性髓性白血病化疗后少见的致死性并发症,对异常皮肤损害应尽快进行组织涂片及培养,早期明确诊断,及时给予抗真菌治疗。     

虹膜图像的质量评价方法

在自动虹膜识别系统的图像采集过程中,不符合标准的虹膜图像可能被系统拒绝登录(“注册失败”)。本文提出了“图像清晰度”、“内外偏心度”和“虹膜可见度”三个衡量图像质量的指标,实现了对虹膜图像进行实时质量评价的要求。实验结果表明,该质量评价方法反映了虹膜图像的真实质量水平,能够显著提高识别系统的整体性能。     

急性白血病化疗后并发慢性播散性假丝酵母菌病四例附文献复习

侵袭性假丝酵母菌感染是造成血液系统恶性肿瘤患者化疗后死亡或者治疗失败的重要原因,慢性播散性假丝酵母菌病（chronic disseminated candidiasis,CDC）是其中一种特殊的临床和病理类型,虽然从1969年Bodey等首次描述这一疾病以来已经过去了40年,但很多临床医师对它仍然较为陌生,现将我科诊断的4例发生于急性白血病化疗后的CDC报道如下。     

冠心病患者外周血血细胞膜表面组织因子的表达与活性的研究

目的探讨外周血中单核细胞和血小板膜表面组织因子(TF)在冠心病患者的表达、活性的变化及其临床意义。方法流式细胞术(FCW)检测28例冠心病患者外周血单核细胞及血小板膜表面TF的阳性表达率,采用发色底物法检测外周血单核细胞及血小板膜表面TF的活性,并与26例正常对照者进行比较。结果冠心病患者外周血中单核细胞和血小板膜表面TF表达率明显高于对照组(P<0.01),单核细胞和血小板膜表面TF活性亦明显高于对照组(P<0.01)。结论 TF是凝血途径的启动因子,冠心病患者血细胞膜表面TF的表达及活性增强,提示血细胞来源的TF可能参与冠心病病理血栓的形成。     

血清转铁蛋白受体在缺铁性贫血诊断中的临床意义

诊断缺铁性贫血的传统试验如血清铁、铁蛋白、转铁蛋白等，因受急性时相反应影响，在合并感染和慢性疾病情况下，鉴别缺铁性贫血和慢性病性贫血时不够理想。血清转铁蛋白受体（serum Soluble Transferritin Receptor，sTFR）是近来开展的新的铁代谢指标，在铁向细胞内转运过程中起着重要作用。作者测定59例贫血患者的sTFR，以探讨其在贫血诊断中的临床意义。     

基于CORBA的医院信息系统与PACS的分布式集成研究

在实际医学应用中 ,医生需要及时获得病人的有关图像和文本记录信息。这些信息有助于医生进行病历诊断 ,临床试验和研究分析。但是这些信息分布零乱 ,并且位于不同的系统上 ,如图像管理和通信系统 (Picturearchiving and comm unication information systems,PACS) ,医院信息系统 (Hospital inform ation systems,HIS)等 ,这些系统使用不同的标准和协议 ,并且都不支持分布式操作 ,使系统间信息不能完全共享。为了实现各种医学系统间的分布式操作和信息的共享 ,本文结合当前流行的 WWW技术 ,利用分布式处理软件 (Common object requestbroker architecture,CORBA) ,提出了一种基于 WEB的 PACS和 HIS分布式集成方法 ,该方法将图像和文本信息系统及各种医学应用都看作是 CORBA组件对象 ,把对这些系统和应用的操作都当作是对应用对象的处理 ,利用面向对象的技术实现了对 PACS和 HIS系统的分布式集成和互操作 ,并且利用 WEB技术实现了信息的共享     

国产重组人白细胞介素-11治疗血小板减少的临床研究

 目的 观察国产重组人白细胞介素-11（rhIL-11）对血小板减少患者的疗效及其毒副作用。方法 对7例血小板减少的患者，给予国产rhIL-11治疗，按25 μg·kg-1·d-1剂量每日皮下注射，连续使用10～15 d。结果 7例中良效1例，进步2例，无效4例，总有效率43 %。毒副作用主要有：呼吸困难、周围性水肿、心律失常，另有一例出现少见的甲状腺功能减退症。结论 国产rhIL-11对部分血小板减少症有效，老年患者尤其伴心肺功能不全者应慎用。     

非霍奇金淋巴瘤伴巨球蛋白血症1例

例１患者男性 ,５６岁 ,发现腹股沟肿块３年余 ,反复鼻出血１月于２００１年３月２７日入院。体检 :贫血貌 ,全身皮肤散在出血点 ,口腔粘膜可见数个紫癜。颈部、腋窝、腹股沟多发淋巴结肿大 ,最大为６ｃｍ×６ｃｍ×７ｃｍ ,活动度差 ,无压痛。心肺听诊正常 ,肝脾肋下未及。室验室检查 :血白细胞数７．１０×１０９／Ｌ,中性粒细胞占０．４４ ,淋巴细胞占０．４０ ,血红蛋白量６４ｇ／Ｌ ,血小板数３．０×１０９／Ｌ,血沉１１６ｍｍ／ｈ。血清总蛋白量８７．２ｇ／Ｌ,白蛋白量３４．９ｇ／Ｌ,白蛋白／球蛋白为０．７。血ＩｇＧ１９ｇ／Ｌ,…     

血液肿瘤并发念珠菌血症12例临床分析

血液肿瘤患者由于本身疾病所致的免疫缺陷、化疗强度的提高、造血干细胞移植的开展等,导致真菌感染比例不断增加,其中念珠菌是最常见的致病真菌。我们回顾性总结血液科确诊的12例血液肿瘤并发念珠菌血症患者的病历资料,分析其可能的危险因素、临床特征及影响疗效的相关因素。     

护理干预对白血病化疗后深部真菌感染效果的临床研究

目的观察护理干预对白血病患者化疗后发生深部真菌感染的临床效果,探讨其临床价值,以期为临床工作提供理论支持。方法收集在医院确诊的90例化疗后发生深部真菌感染的患者,留取口腔、痰、尿、血液等,进行真菌培养;依患者的入院顺序分为观察组(45例)与对照组(45例),对照组应用常规护理,观察组应用特定的护理干预,观察两组干预后的临床效果及对患者焦虑的影响。结果 90例感染患者中,最常见的真菌为白色假丝酵母菌,占50.00%,其次为热带假丝酵母菌,占27.78%;观察组护理干预后的临床缓解率为86.67%,明显高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(χ2=11.9048,P<0.05);观察组护理干预后焦虑评分为(36.67±3.41)分,明显低于对照组的(39.70±4.21)分,差异有统计学意义(t=6.53,P<0.05)。结论白血病化疗后深部真菌感染主要致病菌为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和曲霉菌属;特定的护理干预能有效缓解病情,减轻焦虑情况,对治疗有重要促进作用。