1080例踝关节骨折的流行病学分析

目的分析踝关节骨折患者的性别、年龄、左右侧、季节分布等流行病学特点。方法查阅南京鼓楼医院资料库,调取了2005年1月至2016年12月本院1 080例踝关节骨折患者的临床资料,统计并分析性别、年龄、侧别、季节分布等数据。结果 1 080例踝关节骨折患者,男性598例(55.4%),女性482例(44.6%),男性发病率高于女性。60岁以下男性(62.2%,460/740)发病率多于女性(37.8%,280/740),60岁以上女性(59.4%,200/340)发病率高于男性(40.6%,138/340);男性在30~59岁年龄段发病率较高,女性在60~69岁年龄段发病率相对较高。踝关节骨折右侧(51.0%,551/1080)发病率高于左侧(45.4%,496/1080);14~19岁、70岁组冬季发病率相对较高,20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁组四季发病均匀。结论踝关节骨折患者,60岁以下以男性居多,60岁以上女性居多;且易发生于右侧;青少年和老年人冬季相对容易发病,其余人群四季发病均匀。     

持续灌注冲洗法在四肢骨感染中的应用

随着城市建设和交通事业的快速发展，特别是机动车的迅猛增加，近年来交通事故呈上升趋势，四肢开放性骨折增多，软组织条件差，给治疗带来困难，也是术后感染因素之一，感染发生后，及时采取积极有效的措施非常重要。我院自1998-2005年收治多种原因引起的四肢骨感染20例，经持续灌注冲洗，全身及局部应用抗生素，取得满意的效果，报告如下。     

全身性高频率低能量振动对骨折软骨内成骨过程的影响

目的探讨全身性高频率低能量振动对骨折愈合过程中软骨内成骨的促进作用。方法建立大鼠闭合性股骨骨折髓内固定模型(n=72)并随机分为治疗组和对照组。治疗组行高频率低能量振动(35Hz,峰振幅0.3重力加速度)治疗,对照组则行假治疗。治疗后1、2及4周取材行组织形态计量学和免疫组织化学研究,并采用实时荧光定量PCR对与软骨内成骨相关的基因表达进行定量研究。结果治疗组早期骨痂内的软骨成分和II型胶原表达均高于对照组。随着骨折愈合,治疗组软骨成分迅速减少,并伴有I型胶原表达的显著提升。骨形态发生蛋白-2、转化生长因子-β1和血管内皮细胞生长因子的基因表达在治疗组均得到不同程度的提升。结论高频率低能量振动可刺激软骨生成和软骨内骨化,从而促进骨折愈合中的软骨内成骨。     

微型外固定器治疗伴有重度软组织损伤的跖骨骨折

目的 探讨应用微型外固定器治疗伴有重度软组织损伤的跖骨骨折的方法及疗效.方法 对9例伴有重度软组织损伤的跖骨骨折患者应用微型外固定器治疗.结果 术后患者均达到功能复位,第一跖骨长度恢复.术后随访5个月～1.5年,平均9个月.9例患者中8例骨愈合顺利,1例开放性骨折伴部分骨缺损者骨折延迟愈合;6例软组织修复良好并一期愈合,2例皮肤挫伤痂下愈合,1例二期游离植皮创面愈合.按Maryland足功能评价：优7例,良1例,可1例,优良率达77.8％.结论 微型外固定器治疗伴有重度软组织损伤的跖骨骨折创伤小、固定可靠、愈合率高,有利于软组织损伤的修复,有良好的治疗效果.     

金黄色葡萄球菌植入总量对兔桡骨骨髓炎模型的影响

目的通过不同量金黄色葡萄球菌植入兔桡骨,观察影像学及组织学变化,探讨兔桡骨骨髓炎动物模型中金黄色葡萄球菌的合适剂量。方法 35只成年雄性新西兰兔双侧桡骨制造骨窗,注入不同量(1×104~1×109CFU)的金黄色葡萄球菌作为实验组(A~F组),对照组注入0.1m L生理盐水,每组5只。分别于术后当日、术后2周、4周行X线及CT扫描检查。术后4周完成影像学评分后,处死兔取出桡骨完成肉眼观察评分,再作细菌培养、组织病理学检查并完成组织学评分。结果 F组兔因感染过重死亡2只;C、D、E、F组术后4周体重明显减轻,平均减轻量分别为(75.6±24.9)g、(119.0±42.7)g、(184.1±51.7)g、(194.9±63.2)g,体重改变组间无明显差异(P0.05),切口渗出较多,可见窦道形成。术前术后体重变化、肉眼观察评分、影像学评分和组织学评分LSD法比较,P0.05。术后4周影像学、肉眼观察及组织学检查D组只可见少量的骨感染表现,而E、F组可见严重的骨感染表现;E组及F组的肉眼观察评分[(2.6±0.2)和(2.8±0.1)]、影像学评分[(17.6±0.3)和(19.4±0.2)]和组织学评分[(7.2±1.1)和(8.4±0.2)]明显高于其他五组(P0.05);细菌学检查仅D、E、F三组培养出细菌。结论兔桡骨急性骨髓炎动物模型制作的最佳细菌量为1×108CFU,本实验的方法简单易行,适用于建立骨髓炎动物模型。     

生脉鲢鱼饮调节血脂和抗氧化延缓衰老作用实验研究

药膳是传统饮食保健学的组成部分,在防病治病、滋补强身、延年益寿方面具有独到之处。人参是常用的药膳原料,《中国药膳大词典》上记载的以人参为主要原料的药膳就有７６种。对于单味人参的化学成分分析、药理作用机制研究已很深入,但有关人参药膳功效的实验研究尚未见报道。我们选择根据经典方剂生脉饮研制的药膳“生脉鲢鱼饮”,作了有关调节血脂、抗氧化及延缓衰老作用的实验研究,观察了其对动物相关指标的影响。１　材料和方法１－１　实验动物分组及饲养１－１－１　调节血脂实验动物分组及饲养取５月龄雄性ＩＣＲ小鼠９０只（体重…     

妊娠中肾细胞因子与肿瘤

Midkine(NK)是一种肝素结合生长因子,与PTN共同组成NK家族.NK具有一系列与肿瘤发生发展密切相关的生物学功能.它在多种肿瘤组织,包括一些癌前病变肿瘤组织中高度表达,并与病程相关.在一些肿瘤患者血清中MK水平明显升高,此外,MK抗体对某些肿瘤细胞的生长具有抑制作用.因此,对MK的研究有可能在肿瘤的诊断、预后及治疗中发挥重要作用.肿瘤防治杂志,2001,8(3)168-171     

中国糖尿病的患病概况

探讨江苏省常州市35~75岁居民血脂比与糖尿病及糖尿病前期的关联性。

采用多阶段整群随机抽样方法,调查常州市天宁区和武进区35~75岁常住居民,通过问卷调查、体格检查和实验室检测获得相关数据。采用二分类logistic回归方法分析血脂比与糖尿病及糖尿病前期的关系。

调查人群中糖尿病患病率为18.69%,糖尿病前期患病率为10.53%;总人群中TC/HDL⁃C、TG/HDL⁃C 和LDL⁃C/HDL⁃C比值最高组人群患糖尿病前期风险均显著增加,分别增加68%、93%和38%;TC/HDL⁃C、TG/HDL⁃C和LDL⁃C/HDL⁃C最高组患糖尿病风险也显著增加,分别增加105%、149%和78%。与男性相比,女性3项血脂比上升均导致糖尿病和糖尿病前期的患病风险增加,关联性较强。

35~75岁人群中血脂比TC/HDL⁃C、TG/HDL⁃C以及LDL⁃C/HDL⁃C与糖尿病及糖尿病前期风险存在关联性,其中TG/HDL⁃C与糖尿病及糖尿病前期的关联性最强,有望成为评估糖尿病发生发展的重点预测指标。

     

大学生亚健康量表编制及评价

目的初步编制大学生亚健康量表,评价其信度和效度。方法在中国人亚健康状态评估表的基础上,辅以文献资料分析法、访谈法和问卷调查法初步确定大学生亚健康量表的理论结构,运用项目分析、探索性因素分析、主成分分析和信效度检验方法对扬州大学分层整群抽取的1 389名1～4年级在校本科生的亚健康状态进行了分析,验证该问卷理论结构的合理性。结果通过项目分析、探索性因素分析和主成分分析,确定大学生亚健康问卷由躯体领域、心理领域和社会适应领域3个领域的亚健康表现组成;其中躯体领域包括机体失调、免疫失调、疼痛、便秘、疲劳、消化、代谢失调和睡眠8个因子33个条目,累积方差贡献率为60.156%;心理领域包括抑郁焦虑和注意力2个因子13个条目,累积方差贡献率为52.241%;社会适应领域包括满意度和压力2个因子8个条目,累积方差贡献率为53.903%;验证性因素分析结果表明,3个分量表和总量表拟合指标χ²=38.21～760.93,df=19～467,χ²/df=1.707～2.823,TLI=0.900～0.955、CFI=0.910～0.966、RMSEA=0.047～0.075、SRMS=0.42～0.55,该量表数据拟合较好;3个分量表和总量表的Cronbach'sα系数为0.819～0.864,重测信度为0.763～0.928;12个因子的Cronbach'sα系数为0.835～0.855,稳定系数分别为0.697～0.843;各分量表与总量表的相关系数分别为0.944、0.859、0.642(均P<0.001),该问卷具有较好的信度和效度。结论初步完成大学生亚健康量表的编制,且验证性分析证明该量表具有较好的信度和效度。     

Schatzker-Tile Ⅱ、Ⅲ型桡骨头颈骨折的内固定治疗

目的:探讨采用切开复位微型钢板、螺钉结合克氏针内固定治疗Schatzker-Tile Ⅱ、Ⅲ型桡骨头颈骨折的方法与疗效。方法:对9例(男7例,女2例)Schatzker-Tile Ⅱ、Ⅲ型桡骨头颈骨折病例行切开复位微型钢板、螺钉结合克氏针内固定术。结果:随访9～31个月,平均18.9个月,所有桡骨头颈骨性愈合。按照JOA肘关节评分标准,肘关节的功能评分平均为88.6分,其中≥90分4例,89～80分4例,<80分1例,≥80分者共占88.9%。结论:Schatzker-Tile Ⅱ、Ⅲ型桡骨头颈骨折通过行微型钢板、螺钉结合克氏针内固定术可以获得较满意的肘关节功能。