参与和自主性测评问卷在精神分裂症病人中的信度及效度评价

[目的]评价参与和自主性测评问卷(IPA)在我国精神分裂症病人中的适用性。[方法]采用方便取样方法,选择符合纳入标准的精神分裂症病人185例,对IPA进行测试。[结果]IPA-Ⅰ问卷条目与总分相关系数为0.515~0.769,IPA-Ⅱ问卷条目与总分相关系数为0.701~0.794,均P0.01;IPA-Ⅰ问卷内部Cronbach’sα系数为0.962,各维度Cronbach’sα系数为0.818~0.929;IPA-Ⅱ问卷内部Cronbach’sα系数为0.883;量表各条目内容效度指数(CVI)为0.830~1.000,全部条目的平均CVI为0.959;因子分析提取了6个公因子,6个因子方差的累积贡献率为73.881%,所有条目均被提取,并且各条目在所提取维度具有较大因子载荷(0.4)。[结论]IPA信度及效度较好,可以用于评价精神分裂症病人社会参与和自主性水平。     

住院精神病患者暴力行为的调查分析与护理干预

目的了解住院精神病患者暴力行为发生的特点,提出相应的干预措施。方法采用自制调查表对131例发生暴力行为的住院精神病患者进行调查。结果发生暴力行为的精神病患者以首次住院的青壮年为主,傍晚16时30分~21时是暴力行为的高发期,精神症状是暴力行为发生的主要原因,而工作人员是暴力攻击的首要对象。结论改善病房住院环境、熟练掌握患者病情动态、加强暴力高发期的护理力量、提高护理人员的应激能力是预防暴力行为发生的有效措施。     

中文版暴力风险量表在住院精神疾病病人中的应用

[目的]探讨中文版暴力风险量表在住院精神疾病病人中的应用效果。[方法]观察组(2013年7月1日—12月31日入院)病人采用中文版Brset暴力核查清单(BVC)进行暴力风险评估,根据评分值采取相应的干预措施,并与2012年同期入院的对照组病人暴力攻击行为发生情况、约束情况、病人家属满意度进行比较。[结果]两组病人入院8周内暴力攻击行为发生率、约束率、约束时间、病人家属满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]BVC评估精神疾病病人的暴力风险简便、准确,提高了暴力应急处理的预见性,降低了暴力攻击行为的发生率及约束率,提高了病人家属满意度,对规范及完善暴力风险的管理程序具有积极意义。     

无抽搐电休克治疗病人家属焦虑原因分析与护理对策

[目的]分析无抽搐电休克治疗(MECT)病人家属焦虑的原因.[方法]采用精神卫生焦虑自评量表(SAS)和自制问卷调查表对60例无抽搐电休克治疗病人家属的焦虑程度进行测评.[结果]病人家属的性别、文化程度以及对无抽搐电休克治疗知识的了解程度与其焦虑程度相关.[结论]无抽搐电休克治疗病人家属均存在不同程度的焦虑反应,无抽搐电休克治疗的护理对象不仅应包括病人,还应包括病人家属.     

青少年神经性厌食症患者父母照护体验的质性研究

摘要：目的 深入了解青少年神经性厌食症患者父母在照护过程中的体验,为制定针对性的干预措施提供参考。方法 采用目的抽样法,选取14名青少年神经性厌食症患者的父母进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果 最终提炼出4个主题：负性体验（对疾病缺乏认知、患者低体重带来的冲击与内疚、食物背后的病态亲子关系、病耻感体验、对疾病预后的担忧）;照护负担（进餐方式及习惯改变、经济负担加重）;正性体验（支持与被支持、照护信念增强、个人成长与蜕变、对正常饮食和生活的向往）;渴望全方位的支持（对照护知识的渴求、渴望社会对疾病的关注）。结论 医护人员应重视疾病照护知识、技能及亲子互动模式等多方面的指导和支持,同时联合积极心理干预,最终减轻青少年神经性厌食症父母的负性体验,促进患者更好的康复。     

眼球穿孔伤310例临床分析

眼球穿孔伤是重要致盲原因之一。我院1978年9月至1994年10月共收治眼外伤859例，其中眼球穿孔伤310例，占36．1％。现分析报告如下。一般情况：本组310例（310眼），男224例，女86例。年龄：92岁，其中≤17岁101例（32．6％）218－50岁173例（55．8％）；≥51岁36例（11．6％）。农民132例（42．6％）；工人67例（21．6％）；中小学生59例（19．0％）；学龄前儿童42例（13．5％）；其他10例（3．2％）。致伤物种类：金属类（刀、铁屑、钢丝等）击伤181例（58．4％）；非重属类（包括植物类。玻璃、瓷器等）刺伤78例（25．2％）；其他碰撞伤4…     

护士:病人攻击的受害者

已报告的工作人员受伤人攻击率与实际情况相比是估价偏低的,其原因包括:对攻击所下的定义不同、受伤害的程度不同、工作人员对攻击习以为常、其他工作人员对这类报道的压制程度不同等。此外,怕因此而受责备、怕因此而填写过我的文字表格,那些并未目睹事件经过的人所写的报告不全面或失实也有关系。由于普遍认为应当从关心病人的角度去看待工作人员受攻击,因此使研究攻击对护理人员的影响变得极为困难和复杂。 Camel和Hunter(1989)报导他们医院中16%的护理人同在1年内曾受到轻重不一     

工作坊式训练对住院抑郁症患者康复效果的影响

目的探讨工作坊式训练对抑郁症患者自尊水平、应对方式、自我效能及抑郁症状的改善效果。方法选择在某三级精神专科医院住院的82例抑郁症患者为研究对象,均符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准。采用随机数字表法分为研究组(n=40)和对照组(n=42)。两组患者均接受常规康复训练,研究组在此基础上接受8次工作坊训练。于干预前、干预后第3个月和第6个月采用自尊量表(SES)、简易应对方式问卷(SCSQ)、一般自我效能感量表(GSES)、贝克抑郁量表第2版中文版(BDI-Ⅱ-C)对两组患者进行评定。结果重复测量方差分析显示,干预因素与时间之间存在交互作用(P0. 05)。单独效应分析显示,干预前,研究组和对照组SES、GSES、BDI-II-C、SCSQ各维度评分差异均无统计学意义(P均0. 05);干预3个月后,两组SES、GSES、SCSQ各维度评分差异均有统计学意义(P0. 05或0. 01);干预6个月后,两组SES、GSES、BDI-II-C、SCSQ各维度评分差异均有统计学意义(P0. 05或0. 01)。结论工作坊训练可能有助于提高康复期抑郁症患者的自尊水平和自我效能感,改善应对方式,并有助于预防抑郁症的复发。     

Wilson-Sims精神科跌倒风险评估量表的汉化修订及信效度评价

目的:汉化、修订Wilson-Sims精神科跌倒风险评估量表（WSFRAT）,并对其进行信效度进行检验。方法:依据改良Brislin量表翻译原则汉化该量表后通过专家咨询形成WSFRAT-M。采用便利抽样法,选取上海交通大学医学院附属精神卫生中心2020年1月收治的182例住院患者为研究对象,评价量表的结构效度、评价者间...     

住院精神病病人保护性约束现状及其相关因素调查

[目的]了解住院精神病病人保护性约束的现状及其相关因素,为进一步制定针对性的干预措施提供依据。[方法]采用自编调查表对2008年8月1日-2008年12月31日住院的631例病人在入院第1个月内的约束情况进行调查,采用多因素Logistic回归分析识别保护性约束的相关因素并控制可能的混杂因素。[结果]入院第1个月内经历约束的病人301例（47．7％）;经历约束的病人年龄较轻、病程较短、住院次数较少;平均约束次数为2．1次,每次约束时间为（9．8±48．6）h。Logistic多因素分析：针对其他病人的攻击行为（OR=21．87）,针对工作人员的攻击行为（OR=17．47）,出走行为（OR=4．74）,拒药行为（OR=6．07）,治疗依从性差（OR=6．57）等是保护性约束的独立危险因素;第一诊断为精神分裂症（OR=0．33）,使用抗抑郁剂（OR=0．22）和其他安定类药物（OR=0．15）以及消极言行（OR=0．15）为保护性约束的独立保护因素。[结论]住院精神病病人的保护性约束比例高,约束时间长,攻击行为是保护性约束最主要的危险因素,有必要进一步规范约束程序。