关于精神病人及其家属对住院精神卫生服务满意度的调查

[目的 ]探讨在住院精神卫生服务中影响住院精神病人及其家属满意度的相关因素。[方法 ]应用世界卫生组织提供的住院精神卫生服务满意程度量表 (病人版本和家属版本 ) ,采用自评和了解病情相结合的方法 ,对 3 12例住院病人、2 49例病人家属进行调查。 [结果 ]病人最满意的是入院当时与医生的面谈时间以及对该医院病人信息的保密措施 ,最不满意的是住院期间与医生、护士的面谈频率 ;家属最满意的是入院当时医务人员对家属的倾听方式 ,不满意的是医务人员让其参与治疗护理过程的程度以及到达医院的方便程度 ;诊断、年龄、文化程度对病人满意度有影响。 [结论 ]病人和其家属的满意度表现有所不同 ,改善病人满意度的主要措施是医务人员应增加与住院精神病人的沟通 ,及时让病人了解有关治疗护理的信息并提供其所需的心理卫生服务 ;重视家属要求参与治疗护理的愿望 ,定期与病人家属联系 ,探讨治疗方案 ,并提供有效的健康教育服务等     

中文版暴力风险量表对精神病病人暴力行为预测能力的研究

[目的]比较中文版Broset暴力核查清单（BVC）和暴力风险筛查量表（V-RISK-10）对住院精神病病人暴力行为的最佳切分值及短期预测能力.[方法]引入、修订BVC和V-RISK-10量表,对118例住院精神病病人在入院时进行评估,连续观察1周,以期间出现暴力言行（含言语、徒手和采用物体攻击）和暴力行为（含徒手和采用物体攻击）为阳性结果,比较BVC和V-RISK-10不同切分值的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）、灵敏度、特异度和阳性预测率（PPV）.以最大AUC值确定最佳切分值.[结果]暴力言行和暴力行为的最佳切分值在BVC均为2/6分,V-RISK-10分别为9/20和10/20;暴力言行和暴力行为的阳性预测率在BVC分别为93.75％和76.56％;在V-RISK-10分别为77.03％和70.49％.[结论]精神病病人住院第1周内,BVC和VRISK-10对其暴力言行和暴力行为均有较好的预测能力,且BVC的预测能力优于V-RISK-10.     

中文版暴力风险量表在住院精神疾病病人中的应用

[目的]探讨中文版暴力风险量表在住院精神疾病病人中的应用效果。[方法]观察组（2013年7月1日-12月31日入院）病人采用中文版Br？set 暴力核查清单（BVC）进行暴力风险评估,根据评分值采取相应的干预措施,并与2012年同期入院的对照组病人暴力攻击行为发生情况、约束情况、病人家属满意度进行比较。[结果]两组病人入院8周内暴力攻击行为发生率、约束率、约束时间、病人家属满意度比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。[结论]BVC评估精神疾病病人的暴力风险简便、准确,提高了暴力应急处理的预见性,降低了暴力攻击行为的发生率及约束率,提高了病人家属满意度,对规范及完善暴力风险的管理程序具有积极意义。     

精神科人性化护理与潜在的安全问题

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式[1],已在精神科护理中广泛运用,但在实施人性化护理过程中由于精神病人的特殊性,往往存在一些潜在的安全问题,现加以阐述并探讨相应的防范对策。1精神科人性化护理中潜在的不安全因素1.1环境与安全随着社会经济的不断改善,精神病医院的住院环境也一改以往的大火车箱式为小房间型,这种更为人性化的住院环境,让人感到舒适、温馨,也减少了病人之间的相互干扰,更有利于精神病人的康复,但是这种环境设施却增加了视线死角,护理人员观察病人不能一目了然,容易发生意外事件。1.2开放护理…     

挫伤性前房出血126例分析

对１２６例挫伤性前房出血的原因、分类、分级，出血吸收时间、并发症及视力恢复程度进行总结分析。认为治疗应采用保守治疗；早期并积极应用止血剂，不盲目散缩瞳，双眼包扎，尽快消除积血，降低眼压等。不宜轻易手术。     

移植野生黄连经验介绍

我县黄连多野生于秦屿太姥山、点头大峨山、阳文武山等地,山高在海拔七百至一千公尺,气候寒冷,烟雾浓布,树木繁密的山地,或生于溪旁。我院在当地党委的重视与支持下,移植各种野生中药材进行试植。兹把一年来栽培黄连情况,介绍如下。黄连喜生长于气候寒冷湿润的山里。我院地近沿海,气候比较温和,不大适合它的生长。因此,     

团体心理干预对抑郁症患者感知病耻感的影响研究

目的 探讨团体心理干预对抑郁症患者感知病耻感的影响效果.方法 将146例抑郁症患者随机分成干预和对照组,两组均采用抗抑郁药物治疗和精神科常规护理,干预组在此基础上实施团体心理干预.采用Link病耻感系列量表的“贬低—歧视感知分量表,分别在干预前后进行评定.结果 7周后干预组患者的贬低—歧视感知分值较干预前显著降低(P＜0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);以干预后的感知病耻感为应变量(切分值2.5分),Logistic多元回归分析显示:团体心理干预是干预后感知病耻感降低的独立保护因素,而干预前感知病耻感和HAMD分值、已婚、离婚/丧偶因素是干预后感知病耻感降低的独立危险因素.结论 团体心理干预能有效降低抑郁症患者的感知病耻感水平.     

中文版暴力风险量表对精神病病人暴力行为预测能力的研究

[目的]比较中文版BrΦset暴力核查清单(BVC)和暴力风险筛查量表(V-RISK-10)对住院精神病病人暴力行为的最佳切分值及短期预测能力。[方法]引入、修订BVC和V-RISK-10量表,对118例住院精神病病人在入院时进行评估,连续观察1周,以期间出现暴力言行(含言语、徒手和采用物体攻击)和暴力行为(含徒手和采用物体攻击)为阳性结果,比较BVC和V-RISK-10不同切分值的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度和阳性预测率(PPV)。以最大AUC值确定最佳切分值。[结果]暴力言行和暴力行为的最佳切分值在BVC均为2/6分,V-RISK-10分别为9/20和10/20;暴力言行和暴力行为的阳性预测率在BVC分别为93.75%和76.56%;在V-RISK-10分别为77.03%和70.49%。[结论]精神病病人住院第1周内,BVC和V-RISK-10对其暴力言行和暴力行为均有较好的预测能力,且BVC的预测能力优于V-RISK-10。     

精神科保护性约束临床路径的建立与实施

目的 探讨临床路径在改善精神科保护性约束护理质量中的作用。方法选择我院3个普通精神科病房,于2008年8-12月及2009年1-5月期间入住并于入院第1个月内经历首次保护性约束的患者443例,分别作为对照组和研究组,对照组采用常规的精神科保护性约束护理,研究组采用制定的,临床路径,应用自制评定表比较两组患者的约束时间、约束护理质量和患者及家属满意度？结果研究组患者的首次约束持续时间显著低于对照组,研究组的护理质量及患者及家属满意度评分优于对照组。结论精神科保护性约束临床路径的建立与实施有利于规范约束程序,提高约束的护理质量。     

探讨整合管理对优化精神科门诊流程的作用

目的探索通过整合管理来优化门诊流程,缩短患者门诊就诊时间,提高门诊整体服务水平。方法选取2008年10月13—17日及2009年5月11-15日本院门诊就诊患者各300例,前组为对照组按一般门诊流程就诊,后组为研究组按优化后门诊流程就诊。采用自制问卷调查表调查两组患者就诊所花费的时间及对医院门诊软硬环境的满意率。结果患者在门诊就诊各环节所花费时间的比较,研究组患者就诊时间明显比对照组缩短;患者对门诊就诊软硬环境的满意率比较,研究组比对照组满意率也有较明显的提高。结论通过整合管理,建立预约制、快捷门诊,设立综合服务咨询台,简化和整合门诊流程,能有效缩短患者非医疗就诊时间,体现人性化服务理念,从而增强了整体服务水平,提高了患者的满意度。