酶制剂Cerezyme治疗高雪氏病效果观察

目的　酶制剂cerezyme替代疗法治疗高雪氏病 4年小结。方法　 Cerezyme初剂量 6 0U/kg ,每 2周 1次静脉滴注 ,2年后疗效好转剂量改为 30U/kg。结果 　 1 5例用药 4年以上的患者 ,血红蛋白平均增加 2 1g/L ,1 4例血小板近 1 2月恢复正常 ;脾功能亢进得到改善 ,肝脾回缩 9.3%和 6 0 .6 % ,肝功能治疗 6个月后大多恢复正常 ;身高平均增长 2 5 6厘米 ,体重平均增加 1 4 5公斤 ,生活质量明显提高。结论　 在基因治疗尚未广泛应用之前 ,酶替代疗法仍是唯一改善症状的有效措施     

某体检人群中HBsAg阳性者血清透明质酸、Ⅳ型胶原结果分析

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个缓慢的病变进展过程，在慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的各个阶段中，炎症期和早期肝纤维化是治疗的时机，使肝病有逆转的可能。但目前大多数HBV携带者由于无临床症状均处于自然转归的状态，这将使一部分人失去治疗机会，引起严重后果。为此，我们对启东市某系统职工体检中HBsAg阳性者进行了肝纤维化指标检测，以引起临床医生和HBV携带者的重视。     

2002年上海市居民营养与健康状况调查

[目的]了解上海市居民的膳食结构、营养现况和营养相关疾病,为国家制定相关政策、指导居民合理饮食提供依据。[方法]本次调查是家庭抽样调查,采用分层多阶段整群随机的方法,调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查等。[结果]上海市居民动物性食物消费量增加,达人均408.9g/d;奶类、水果消费量基本达到推荐量,分别为人均100.3、108.1g/d;但畜禽肉类、油脂和盐消费过多,分别为人均136.8、49.6、9.9g/d;谷类食物偏低,为人均339.0g/d;蔬菜消费不足,为人均309.9g/d。居民能量、蛋白质、脂肪及大多数营养素的摄入量基本充足,但钙、维生素B1仍不足。营养不良、贫血患病率较低,分别为6.4%、7.6%;但超重、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病率较高,分别为29.2%、3.8%、31.3%、8.1%、25.3%。[结论]上海市居民膳食状况有较大提高,但膳食结构不尽合理;基本营养素摄入得到满足,但某些营养素依然缺乏;营养相关性慢性病患病率将是上海市面临的重要公共卫生问题。     

恶性淋巴瘤患者生存质量影响因素研究

目的测量和评价恶性淋巴瘤患者的生存质量,探讨其影响因素.方法采用中文并经心理测量学考评的EORTC QLQ-C30量表,对110例恶性淋巴瘤患者进行生存质量测量和评价,采用SPSS 12.0软件对数据进行统计学分析,对所有数据进行正态性检验,对所有可能的影响患者生存质量的因素,根据资料的性质采用方差分析或Kruskal-Wallis检验,Spearman相关进行单因素分析;分别以5个功能维度得分、功能领域总得分和总量表得分为因变量,以单因素分析结果P≤2.0的影响因素为自变量进行多元逐步回归分析,筛选出影响恶性淋巴瘤患者生存质量的主要因素.结果影响生存质量总分因素为复发（偏回归系数β=5.997,P=0.020）和戒烟（β=-6.526,P=0.006）,影响功能领域总分的因素为文化程度（β=-2.144,P=0.057）和复发（β=5.857,P=0.003）;影响躯体功能的因素为康复锻炼（β=-0.771,P=0.097）和戒烟（β=-4.106,P=0.005）,影响角色功能的因素为戒烟（β=-4.644,P=0.008）和年龄（β=0.989,P=0.029）;影响认知功能的因素为年龄（β=2.230,P=0.023）和复发（β=14.035,P=0.001）;影响情绪功能的因素为人均居住面积（β=-3.054,P=0.0901）和复发（β=8.500,P=0.031）,影响社会功能的因素为医疗形式（β=-6.577,P=0.018）.结论正确认识恶性淋巴瘤,坚定生活信念,纠正不良的生活习惯和加强康复锻炼,以及拥有和睦的家庭环境、必要的社会福利保证等方面可促进其各项功能的康复,防止恶性淋巴瘤的复发,从而全面提高生存质量.     

基质金属蛋白酶在子宫内膜异位症的表达

本文采用免疫组织化学方法检测33例卵巢异位内膜组织23例子宫内膜异位症在位子宫内膜和18例正常对照子宫内膜MMP-2和MMP-9的分布和表达情况进行分析,探讨MMPs在子宫内膜异位症的发生和发展中的作用。结果表明异位内膜组织MMP-2和MMP-9表达增高,可能增强异位内膜组织的侵袭能力,参与子宫内膜异位症的发病。     

慈溪市农村改水效益评价

为探索适应本地区的改水形式和管理模式,更好地指导科学改水,以确保人群饮水安全,有效地控制与饮用水相关的疾病,揭示农村改水与农村经济发展的规律,我们对1995~2004年的改水资料进行分析,对受益人群进行抽样调查,以评价农村改水产生的效益。材料与方法1介水传染病资料来源于慈     

肿瘤患者局部热疗后机体免疫功能变化的初步探讨

将45例盆腔及腹部肿瘤患者分3组进行治疗，单纯放疗组15例，单纯热疗组14例。放疗＋热疗16例。治疗前及结束时分别采取外周静脉血，用直接免疫荧光一流式细胞仪技术测定淋巴细胞CD3、CIM、CD8、CD56、CD25、CDS0抗原的阳性率。探讨放疗、热疗对盆腔腹部肿瘤患者细胞免疫功能的影响。结果：治疗后单纯放疗组CD3、CD56、CD25、CD80阳性率和CD4／CD8比值明显下降，而在单纯热疗组则明显上升。在放疗加热疗组治疗前后无明显变化。提示局部热疗可刺激机体免疫功能。     

DNA甲基转移酶1和CD11a基因在SLE患者中的表达

目的检测SLE患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)中DNA甲基转移酶1(DNA methylatransferase1,DNMT1)和CD11a基因的表达水平,探讨DNMT1表达异常在SLE发病中的作用。方法提取8例SLE患者及12例正常人外周血单核细胞,以RT-PCR法检测DNMT1和CD11a基因的转录水平,采用两样本均数t检验比较分析SLE患者与正常人之间DNMT1与CD11a基因表达的差异;统计分析两种基因表达的相关性。结果正常人PBMC中DNMT1表达的均值为0.289±0.092,CD11a基因表达的均值为0.430±0.143;SLE患者PBMC中DNMT1表达均值为0.167±0.046,CD11a表达均值为0.875±0.331。SLE患者PBMC中DN-MT1表达水平明显低于正常人(T=3.479,P=0.003);CD11a基因表达水平明显高于正常人(T=4.196,P=0.001)。在正常人PBMC中,DNMT1与CD11a基因的表达没有相关性;在SLE患者PBMC中DNMT1与CD11a基因表达呈负相关性(r=-0.714 53,P=0.046 4),DNMT1表达下降与CD11a表达增加有相关性。结论SLE患者PBMC中DNMT1表达降低可能是造成DNA低甲基化的一个重要原因,因而与CD11a基因的过度表达有重要关系,进而导致SLE的发病。因此可以推测DNMT1可能是SLE发病机制中一个重要的内源性因素。     

BRCA1蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达

目的探讨卵巢癌乳腺癌易感基因1(BRCA1)蛋白在原发性上皮性卵巢癌中的表达。方法取本院妇产病理研究室1996年1月~2003年8月的原发性上皮性卵巢癌存档蜡块,共81例。用鼠抗人BRCA1蛋白C端单克隆抗体检测原发性上皮性卵巢癌BRCA1蛋白的表达,以同侧或对侧卵巢的正常生发上皮、同期12例良性上皮性卵巢肿瘤标本的BRCA1蛋白的表达作为对照。结果81例原发性上皮性卵巢癌中,仅44例(54.3%)BRCA1蛋白在细胞核中正常表达,34例(42.0%)在细胞浆中错位表达,3例(3.7%)表达完全缺失。13例原发性上皮性卵巢癌患者找到正常卵巢生发上皮,有2例BRCA1蛋白表达异常,异常表达率为15.4%。BRCA1蛋白在12例良性上皮性卵巢肿瘤的上皮细胞中未见异常表达。结论原发性上皮性卵巢癌中BRCA1蛋白异常表达率高,表达异常包括细胞核中表达下降甚至缺失,以及细胞浆中错位表达,这可能与卵巢癌的发生发展密切相关。     

儿童腹膜透析的护理

婴幼儿发生肾衰时,有其特殊的病理、生理变化,为了改善患者的预后,提高生存率和生活质量,必须进行透析,而婴幼儿血管通路来之不易,血透操作较难,因而绝大多数患儿均行腹膜透析(PD)治疗.由于腹膜透析方法简单易行,安全可靠,已广泛用于临床[1].2003年我科对5例急性肾功能衰竭患儿进行腹膜透析,效果明显,现将护理体会报道如下.