加速康复外科理念对人工膝关节置换功能恢复的影响

目的探讨应用加速康复外科理念对人工膝关节置换术患者肢体功能恢复的影响。方法对50例人工膝关节置换术患者采用加速康复外科理念进行围手术期指导。对该组患者的护理及治疗效果进行回顾性分析。结果术后2周、3月、6月随访,术后HSS评分高,并发症发生率低。结论在人工膝关节置换术围手术期中,应用加速康复外科理念能有效促进人工膝关节置换术患者功能恢复,防止并发症的发生。     

氨甲喋呤联合中药治疗未破裂型异位妊娠26例

异位妊娠是受精卵在子宫以外着床并生长发育。现代影像设备的应用,高敏度血β-HCG的测定,使得异位妊娠早期确诊成为可能,为非手术治疗奠定了基础。西医对早期未破裂型异位妊娠常单纯应用米非司酮、天花粉、高渗葡萄糖、5-氟尿嘧啶等保守治疗,2005年5月～2006年12月,我们应用氨甲喋呤联合活血化瘀类中药保守治疗,成功率高,安全快捷。现报道如下。     

眼针对腰椎间盘突出症脊柱内镜手术围手术期焦虑的影响

目的 观察眼针治疗对腰椎间盘突出症（LDH）行脊柱内镜手术围手术期患者焦虑、疼痛及睡眠的影响。方法 选取成都中医药大学附属医院2020年7月至2021年7月收治的80例LDH行脊柱内镜手术,且存在焦虑的患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组接受LDH围手术期常规护理,试验组在对照组常规护理基础上,实施眼针疗法。比较两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、VAS评分和住院满意度评分。结果 治疗前,两组患者HAMA评分、PSQI评分、VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,试验组患者HAMA评分、PSQI评分和VAS评分均低于对照组（P<0.05）;住院满意度评分高于对照组（P<0.05）。结论 眼针治疗能有效缓解LDH行脊柱内镜手术围手术期患者的焦虑情绪和疼痛程度,改善睡眠质量,促进患者康复,同时可提升患者住院满意度。     

钩骨骨巨细胞瘤1例报道并文献回顾

<正>骨巨细胞瘤是常见于长骨干骺端的一种原发交界性肿瘤,常见于股骨远端及胫骨近端,主要表现为侵袭性及溶骨性。骨巨细胞瘤好发于四肢长骨干骺端,钩骨发生则极其罕见,主要以病灶清除、植骨、骨水泥填充髓腔为主要治疗方式。钩骨骨巨细胞瘤患者的症状并不典型,临床工作中漏诊误诊的情况时有发生,临床及影像学表现常与组织学分级不匹配,     

儿童肥胖与代谢综合征相关性分析

目的:探讨儿童肥胖的临床特点,分析儿童肥胖与代谢综合征(MS)各指标之间的关系。方法:从我市区健康体检3087名儿童中,选择肥胖儿童(肥胖组)42例和正常体重儿童(对照组)34例,调查家族史、生活方式,测定肥胖指数(BMI),收缩压(SBP)、舒张压(DBP),血脂谱(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白HDL-C、低密度脂蛋白LDL-C),空腹胰岛素(FIS),空腹血糖(FPG),计算胰岛素敏感指数(ISI)和抵抗指数(IR),超声肝脏。结果:(1)肥胖儿童一级亲属(父母亲)有肥胖和高血压阳性家族史分别是19.47%和11.94%,有92.86%肥胖儿童饮食过剩或偏食,有83.33%肥胖儿童运动量较少。(2)肥胖组TG、SBP、DBP高于正常对照组,TC、HDL-C和LDL-C组间差异无统计意义。(3)肥胖组空腹胰岛素含量为正常组的2倍,并与BMI显著正相关(r=0.55)。(4)超声图显示:肥胖组8例脂肪肝,3例反光点增多,明显高于正常组。结论:(1)肥胖存在家族遗传倾向,但多食少动生活方式对肥胖的发生贡献更大。(2)肥胖儿童血脂谱异常、易发脂肪肝。(3)肥胖儿童高胰岛素血症和胰岛素抵抗普遍存在。(4)肥胖与代谢综合征有某种联系,在多种心血管危险因素集聚中,肥胖效应强于其它因素。(5)儿童肥胖重在预防,建议合理饮食、加强锻炼,从上游阻断代谢综合征引发的各种不良事件的发生。     

农村45岁以下居民高血压与吸烟相关性研究

很多研究显示,高血压与危害健康的生活方式或不利的物理及社会因素相关。我们在安徽省安庆地区开展的高血压调查研究,旨在通过对农村45岁以下居民资料分析,探讨高血压与吸烟相关性,为深入认识高血压的病因提供科学依据。     

经阴道超声引导穿刺治疗未破裂型异位妊娠

目的评价经阴道超声(TVS)穿刺治疗未破裂型异位妊娠的价值,动态观察穿刺前后异位妊娠的声像特点。方法在超声引导下,对未破裂型异位妊娠患者38例行孕囊内穿刺、抽吸、注射氨甲喋呤(MTX)杀胚治疗,并经腹超声(TAS)或TVS动态追踪观察治疗前后的声像表现,结合患者临床表现和血β-HCG水平,评定疗效。结果保守治疗成功35例,失败3例,异位妊娠的声像特点为单纯盆腔包块,呈现"面包圈征",椭圆形或环形强回声壁包绕一无回声暗区,部分妊娠囊内有原始胎心管博动,治疗后包块消失。结论TVS引导下穿刺治疗未破裂型异位妊娠安全有效,是一种痛苦少,创伤小,费用低,操作简单的保守治疗方法,可最大限度地保全患者的生育功能,更适合于有生育要求的患者。     

三种常用镇痛方法在人工膝关节置换术围手术期的应用比较

目的探讨采用联合镇痛对人工膝关节置换术后疼痛控制效果及功能恢复的影响。方法将90例行单侧人工膝关节置换术患者随机分为对症组、PCIA组、联合组各30例,对症组患者术后疼痛时给予对症处理,口服曲马多或肌肉注射哌替啶。PCIA组患者术后应用静脉自控镇痛泵镇痛,若疼痛难以忍受时,给予肌肉注射哌替啶。联合组患者术前3天开始口服依托考昔60 mg,每天1次,术后同样应用静脉自控镇痛泵,术后6 h继续给予依托考昔60 mg口服,从术后第1天开始每天1次,连续使用3～6 d。三组患者术后同时进行康复训练。观察三组患者术后不同时间点的疼痛程度、膝关节活动度（ROM）、患者对康复情况的满意度及不良反应发生情况。结果联合组术后不同时间点静息痛及术后运动疼痛视觉模拟评分明显低于其他两组,差异具有统计学意义（均P〈0.05）。联合组术后不同时间点膝关节ROM明显高于其他两组（P〈0.05）;患者对于康复效果的满意度明显高于其他两组;不良反应发生率相似。结论联合镇痛应用于人工膝关节置换围手术期的镇痛效果满意,能够有效促进膝关节术后功能的恢复,提高患者对康复效果的满意度。