检测尿液MCP-1含量对诊断肾移植后急性排斥反应的意义

单核细胞趋化性肽 1(MCP 1)是移植肾急性排斥反应时单核细胞的趋化和激活因子。作者采用ABC ELISA法检测尿液中MCP 1的含量 ,诊断肾移植急性排斥反应。共检测肾移植受者 6 5例 ,发生急性排斥反应者 17例 ,尿液MCP 1平均含量为 (12 78± 6 4 ) pg/ml,明显高于 8例急性肾小管坏死者(84 2±5 4 ) pg/ml(P <0 0 5 )和 4 0例肾功能稳定的肾移植受者 (5 11± 16 ) pg/ml(P <0 0 1)。肾功能稳定的肾移植受者尿液MCP 1含量与正常人无明显差异。研究表明 ,检测尿液中MCP 1的含量在对肾移植后急性排斥反应的预测和诊断具有一定的意义。     

输尿管损伤的诊治进展

输尿管损伤分为外伤性和医源性损伤两大类。由于输尿管位于腹膜后，具有一定活动度，且有肌肉、骨骼及腹腔脏器保护，单纯外伤造成的输尿管损伤较为少见，而妇产科、腹部外科及泌尿外科手术造成的医源性损伤则相对多见，其中以妇产科盆腔手术最常见。随着腹部及盆腔肿瘤手术的增多、腹腔镜在妇科及普外科的应用及腔内泌尿外科的广泛开展，医源性输尿管损伤的发生率明显增高。现对输尿管损伤的病因及诊治进展进行讨论，以期引起重视，减少医源性损伤，可能对输尿管损伤的早期诊断和治疗有所帮助。     

外伤性后尿道狭窄或闭锁的腔内治疗

目的　探讨腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁手术成功率。方法　回顾分析 60例外伤性后尿道狭窄或闭锁患者行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗。梗阻程度 :狭窄 49例 ,长度0 .2～ 2 .5cm ,平均 1 .6cm ;闭锁 1 1例 ,0 .3cm～ 1 .5cm ,平均 0 .9cm。结果　 50例 (84% )手术成功 ,其中 46例一次腔内手术成功 ,4例因狭窄复发而行二次手术成功 ;1 0例腔内手术失败而改为开放手术治疗。术后均定期行尿道扩张 ,2 2例行腔内手术患者术后 3～ 1 2个月复查尿流率 ,最大尿流率 1 4～ 35(2 0 .2± 8.9)ml/s,平均尿流率 1 0～ 2 6(1 6 .1± 5 .8)ml s。结论　腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗骨盆骨折致后尿道狭窄或闭锁 ,方法简单、安全、疗效好、可反复治疗、创伤小 ,是该症治疗的最佳选择     

96例不典型肾结核临床特征及诊断分析

目的:探讨不典型肾结核的临床特征及发病趋势。方法:回顾分析96例不典型肾结核患者的临床资料。结果:近年来不典型肾结核病例明显增加,其临床特征以腰痛、血尿、尿频及发热为主;经药物治疗的50例及手术治疗的44例均治愈。结论:不典型肾结核发病呈明显增加趋势,其临床特征与文献报道有明显差异。聚合酶链反应检查宜作为肾结核早期诊断的常规措施,结合X线影像学检查可使大部分不典型病例获得确诊。     

牙托义眼胎肌锥内充填术矫正眼窝下陷畸形探讨

本科自 1 996 -1 999年间对先后收治的 1 5例不能保留眼球的病人行球内容物剜除及牙托义眼胎肌锥内填充术 ,较好矫正了眼窝下陷畸形 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 5例中男 9例 ,女 8例。年龄最小为 1 1岁 ,最大为 6 3岁 ,平均为 47岁。其中 7例为青光眼绝对期出现并发症者 ,2例为严重眼外伤 ,3例为眼球明显萎缩者 ,3例为角膜炎穿孔致眼内炎病人。1 .2　材料和方法牙托义眼胎的制取 :将牙托粉用牙托水调匀后制备成直径为 1 4～ 1 6ｍｍ小球 ,塑形后抛光 ,放入 95 %酒精中浸泡 2周后 ,转入 75 %酒精中保存。手术方法 :常规球后麻…     

精索淋巴管静脉吻合术治疗乳糜尿2例报告

例1,李某某,男,41岁。因反复发作乳糜尿20余年,多次治疗无效入院。尿常规检查:红细胞 ,蛋白 ,乳糜尿试验阳性,膀胱镜检查:发现乳糜尿来自左肾盂。在硬膜外麻醉下行左精索淋巴管静脉吻合(2支),术后尿液转清,第8天尿常规正常,乳糜试验阴性,出院后已随访1年余,未见乳糜尿复发。     

高强度聚焦超声及其联合甲氨喋呤对人膀胱癌细胞的体外效应

目的　研究高强度聚焦超声 (HIFU)及其联合甲氨喋呤 (MTX)对人膀胱癌细胞株T2 4的体外效应。方法　不同剂量HI FU单独及联合MTX作用T2 4细胞悬液后观察细胞存活率及生长增殖的变化。结果　一定剂量的HIFU可使T2 4细胞存活率直线下降并产生短暂的生长抑制作用 ;低剂量HIFU(11.5W/cm2 × 6秒 )可使MTX对T2 4细胞抑制率增加 ;HIFU(45 0W/cm2 × 6秒 )与MTX联合作用对T2 4细胞生长增殖的抑制作用明显强于单用HIFU及单用MTX。结论　在体外以空化、机械效应为主的HIFU对T2 4细胞具有急性致死及短暂的生长抑制作用 ;对MTX具有增敏作用 ;联合MTX作用具有协同效应。     

肥胖对男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者性功能的影响

目的研究肥胖对男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者性功能的影响,并讨论OSAS患者发生性功能障碍的可能机制。方法经多导睡眠监测确诊OSAS的男性患者,并按体重指数(BMI)分为OSAS伴肥胖组(49例)和OSAHS不伴肥胖组(22例);另选27例单纯肥胖患者以及40名健康成年男性作为对照组。所有研究对象均同步行夜间阴茎勃起监测。结果与对照组比较,OSAS伴肥胖组、OSAHS不伴肥胖组及单纯肥胖组患者勃起功能障碍(ED)发生率均明显增高,差异均有统计学意义(χ2分别=13.96、4.44、4.40,P均<0.05),但OSAS不伴肥胖组、单纯肥胖组ED患者,与OSAS伴肥胖组比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.88、1.28,P均>0.05)。结论引起正常男性ED的肥胖因素并非是男性OSAS患者发生ED的原因,推测可能与OSAS患者夜间反复缺氧引起的一系列神经内分泌改变有关。