老年人退行性主动脉瓣病发病机制的研究进展

老年人退行性心脏瓣膜病即老年人钙化性心脏瓣膜病,主要表现为心脏瓣膜纤维化及钙盐沉着,导致瓣膜增厚,变形及僵硬度增加,引起瓣膜狭窄或关闭不全.瓣膜受累以主动脉瓣为主,其次为二尖瓣,单纯三尖瓣及肺动脉瓣受累较少.在65岁及以上主动脉瓣狭窄患者中,约有90%以上是主动脉瓣钙化所致[1],美国退行性主动脉瓣狭窄已经成为心血管疾病的第三位病因[2].老年人退行性主动脉瓣病的病冈尚未完全阐明,现对其发病机制新进展进行综述.     

骨桥蛋白与高血压血管重构

血管重构既是高血压发生的病理基础也是高血压维持发展的结构基础。高血压结构改变与血管细胞的增殖、迁移有关。骨桥蛋白是细胞外基质中的一种重要的多功能糖蛋白,由多种组织细胞合成和分泌,参与介导细胞黏附,增殖和迁移。近年来发现其在动脉粥样硬化、经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄、高血压等疾病引起的血管重构过程中发挥重要调节作用。本文就骨桥蛋白在高血压血管重构中的作用作一综述。     

黄芩甙和奥曲肽对重症急性胰腺炎大鼠心脏损伤保护作用的比较

目的：比较黄芩甙和奥曲肽对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠心脏损伤的保护作用及其机制。方法：采用改良Aho法制备SAP大鼠模型。术后3、6和12h腹主动脉取血，观察各组大鼠血中淀粉酶、内毒素、一氧化氮（N0）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、磷脂酶A2（PLA2）、内皮素-1（ET-1）变化并计算大鼠死亡率，应用组织微阵列技术制备心肌组织切片观察心肌组织病理变化和心肌组织核转录因子-κB（NF-κB）、Bax、Bcl-2蛋白的表达。结果：①假手术组全部存活；模型组12h死亡率为33．33％；治疗组为0。②两个治疗组血中淀粉酶、内毒素、NO、MDA、TNF-α、PLA2、ET-1含量均较模型组降低，SOD活性升高；其中黄芩甙组内毒素、PLA。和MDA含量下低较明显，奥曲肽组TNF-α和ET-1含量降低较为明显（P〈0．05或P％0．01）。3h和6h模型组心肌组织Bax蛋白有表达，6h奥曲肽和黄芩甙组心肌组织Bcl-2蛋白有表达；除奥曲肽组6h有1只大鼠出现心肌细胞凋亡（凋亡率20％）外，其余均为阴性；不同时间点各组NF-κB蛋白表达均为阴性。③两个治疗组心肌组织病理改变均较模型组减轻，且奥曲肽组疗效更好。结论：黄芩甙和奥曲肽对SAP大鼠心脏损伤具有保护作用，其机制与抑制炎症介质有关，但两药疗效与凋亡间的关系不明确。组织微阵列技术用于组织病理学研究效率高、成本低、代表性好。     

心绞痛引起交界性逸搏心律伴钩拢现象1例

患者女性,51岁,因心前区阵发性疼痛、胸闷就诊。临床诊断:冠心病,心绞痛。无心前区疼痛发作时心电图示窦性心律,心率71次/     

下肢深静脉血栓形成患者的护理

我院心胸血管外科2005-2007年收治下肢DVT患者76例,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组患者76例,男42例,女34例,年龄26～72岁.其中外科手术后46例,红斑狼疮病史3例,肺癌病史(未手术)8例,中期妊娠4例,无明确原因15例.其中并发肺栓塞5例,死亡2例.均根据临床表现结合彩超及下肢静脉顺行造影结果确诊.     

词联导航训练法联合经颅直流电刺激改善失语症言语流畅度及命名能力的临床观察

目的:探讨词联导航训练法(word association navigation training,WANT)结合经颅直流电刺激(tDCS)改善慢性非流畅性失语症患者言语功能的治疗方案。方法:16例非流畅性失语症患者随机分为真刺激组(8例)和伪刺激组(8例)。真刺激组tDCS阳极置于左侧Broca区,阴极置于对侧肩部,电流强度为1.0mA,2次/天,20min/次,连续10d。伪刺激组每次tDCS刺激30s后停止。两组同时实施WANT训练。治疗前后进行西方失语症成套测试(WAB)、训练图片和未训练图片命名测试。结果:治疗前后两组WAB失语商(WAB-AQ)和图片命名测试得分均有显著提高(P0.05)。治疗后真刺激组训练图片命名得分和WAB中言语流畅度得分显著提高(P0.01)。未训练图片命名测试得分和WAB-AQ较伪刺激组改善明显(P0.05)。结论:词联导航训练法结合tDCS能更显著地改善慢性非流畅性失语症患者的言语流畅度和命名能力。     

美沙酮维持治疗门诊病人滥用“冰毒”行为调查

目的:了解接受美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment.MMT)的阿片类药物成瘾者接受MMT期间是否存在滥用"冰毒"的行为及发生率,为有关部门及时掌握可能存在的隐匿药物滥用风险,为进一步完善MMT措施提供客观数据与科学建议。方法:采用自编的《美沙酮维持治疗病人基本信息调查表》对某地4所美沙酮维持治疗门诊收治的462名患者进行问卷调查,并对调查对象进行苯丙胺类尿检(胶体金法快速检测)。结果:462例被调查对象中苯丙胺类尿检阳性86例,阳性检出率达18.61%,其中,男性阳性率占18.52%,女性阳性率占19.05%。χ2检验结果显示,男女性别、年龄、婚姻状况、职业、受教育程度尿检阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结獉论獉:接受美沙酮维持治疗的阿片类药物成瘾者有滥用冰毒的现象。     

测定挥发酚中采用的简易振摇装置及效果评价

目前对涉水产品的水样挥发酚测定往往成批进行,每批水样可达数十个。测定方法采用4-胺基安替吡啉法(GB/T8538-1995),其标准曲线线性数据是否良好直接影响结果的准确性。造成标准曲线线性数据不佳有两个重要原因,一是逐个样品振摇萃取时力度、时间控制不好;二是分液漏斗的下13旋塞处容易出现渗漏。     

公共卫生数据元标准化研究进展

在软件工程的开发过程中,由于各开发者所使用的语言、采用的数据结构、对数据的定义各自不同,使得目前信息系统的互用性很低,信息不能共享、不能整合和再开发出更有用的信息,加之开发成本非常昂贵,这就从信息的利用率低、信息开发投资大两个方面造成极大的资源浪费。为了解决这个问题,包括我们国家在内的许多国家都在致力于数据的标准化研究。本文就公共卫生领域的数据元素(简称数据元)的标准化进行综述。1国外进展目前,澳大利亚[1]、加拿大[2]、美国[3]、德国[4]的数据元标准化采用的是对象导向和模型驱动的数据元标准化方法。这种方法以真…     

41株金黄色葡萄球菌耐药性分析及PVL基因检测

目的了解临床分离金葡菌对常用抗生素的耐药性和杀白细胞毒素(PVL)基因携带情况。方法采用头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),K-B法检测临床分离的41株金葡菌对常用抗生素的敏感性,PCR法检测mecA基因和PVL基因携带情况。结果 41株金葡菌中MRSA占51.2%,MRSA对克林霉素、红霉素、氨基糖苷类和喹诺酮类耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),MRSA和MSSA对复方新诺明敏感率分别为90.5%和95%,未发现对万古霉素、替考拉林和利奈唑胺耐药株。21株MRSA mecA基因均阳性,41株金葡菌中共检出2株携带PVL基因,MRSA与MSSA各占1株,均分离自骨科病房。结论该院临床分离MRSA耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测,加强PVL基因的检测,防止此类菌株的播散。