环境流行病学调查DMIM和RMIM设计

DMIM与RMIM建模是产生HL7消息的关键步骤。理解HL7V3 RIM及Vocabulary中有关的概念是建模的基础。使用HL7Tools建模是所建模型符合HL7标准的保证。     

“不出千里,决者至众,不可曲止也”略谈

对于《史记·扁鹊传》中"越人之为方也……不可曲止也"一段,前人多有句读、注译,但各家观点多有挂一漏万之嫌疑,其中"不出千里,决者至众,不可曲止也"一语在注释方面颇有值得商榷之处。经反复推敲语义,并查阅相关文献,指出了此语在文中的原有之义。     

心绞痛引起交界性逸搏心律伴钩拢现象1例

患者女性,51岁,因心前区阵发性疼痛、胸闷就诊。临床诊断:冠心病,心绞痛。无心前区疼痛发作时心电图示窦性心律,心率71次/     

中医康复配合小切口顺行髓内钉内固定术治疗第五掌骨颈骨折临床观察

目的:观察中医康复配合小切口顺行髓内钉内固定术对第五掌骨颈骨折患者患侧颈干角、第5掌骨处掌指关节的主动活动范围(MCP活动度)和视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分的改善作用。方法:选取本院100例第五掌骨颈骨折患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予小切口顺行髓内钉内固定术治疗,观察组在小切口顺行髓内钉内固定术基础上配合中医康复治疗。比较2组手术前后的VAS疼痛评分,观察2组健侧及患侧术前、术后6月的颈干角和MCP活动度。结果:2组术前VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3天及1周,2组VAS疼痛评分均优于同组治疗前(P0.05),观察组的VAS疼痛评分均优于对照组同期(P0.05)。术后6月,2组颈干角较术前均改善(P0.05),MCP活动度均优于治疗前(P0.05);颈干角组间比较或与同组健侧比较,差异均无统计学意义(P0.05);MCP活动度观察组优于对照组(P0.05),与同组健侧比较,差异均无统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为4.00%,低于对照组的14.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在第五掌骨颈骨折的临床治疗过程中,采用小切口顺行髓内钉内固定术进行治疗成功率高,出血量少、对患者创伤小,术后辅助中医方法进行康复治疗可有效保证预后效果,值得在临床推广应用。     

寰枢关节后路内固定稳定性的生物力学比较研究

目的比较寰枢椎后路手术中常用的Gallie、Brooks、Magerl双螺钉、Maged单螺钉等内固定方法单独应用或联合应用时的力学稳定性,为临床选择治疗术式提供实验依据.方法取5具新鲜冷冻人体颈椎(C1～C5)标本,固定C1和C2~C5,仅保留C1～C2之间活动.切断寰椎横韧带和齿状突,造成寰枢关节不稳定.每个标本依次行Maged单螺钉、Maged双螺钉、Gallie、Maged单螺钉 Gallie、Maged双螺钉 Gallie、Brooks固定.在生物力学试验机上应用位移控制法测定各组的稳定性,前屈和侧屈的位移定为lmm,旋转角度为30°测定正常组、损伤组及内固定各组在前屈、双侧侧屈和旋转状态下的刚度,比较内固定各组的稳定性.结果在各组内固定中,Maged双侧侧块螺钉 GaUie刚度最大,最稳定.Magerl单螺钉 Gallie和Maged双螺钉相比.在各种状态下.二者刚度均无显著性差异(P＞0.05),在旋转状态下,其刚度值分别为1.55 0.07Nm/3°和1.44 0.13Nm/3°(P＞0.05);而Maged单螺钉的刚度在各种状态下均明显低于Magerl双螺钉(P＜0.05),其中在旋转状态下分别为0.96±0.17Nm/3°和1.44±0.13Nrn/3°(P＜0.05).结论Maged单螺钉 Gallie钢丝固定稳定性好,可替代Magerl双螺钉,而Maged单螺钉固定效果不佳,应尽量避免单独使用.     

中青年血清高敏C反应蛋白浓度与冠心病相关性分析

目的探讨中青年血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与冠心病的关系。方法来我院体检中心体检的中青年4 320名,检测血清hs-CRP及其他生化指标,比较hs-CRP≤3 mg/L和>3 mg/L及联合血脂等生化指标共同检测与冠心病发病的相关性。结果 hs-CRP>3 mg/L的有997例,患冠心病的有31.9%,明显高于hs-CRP≤3 mg/L组的9.4%。hs-CRP与TC同时增高者患冠心病的达52.6%,明显高于单纯hs-CRP增高组(11.2%)及单纯TC增高组(14.0%)(P<0.01)。两组间总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖和尿酸等指标均有显著差异(P<0.01),且随着年龄的增长,除低密度脂蛋白胆固醇降低外,其他指标均增加,与吸烟、饮酒、体质指数等密切相关。结论中青年hs-CRP升高与冠心病呈正相关,是其独立危险因素。但联合脂类等有关指标,早期预测冠心病更有临床价值。     

美沙酮维持治疗门诊病人滥用“冰毒”行为调查

目的:了解接受美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment.MMT)的阿片类药物成瘾者接受MMT期间是否存在滥用"冰毒"的行为及发生率,为有关部门及时掌握可能存在的隐匿药物滥用风险,为进一步完善MMT措施提供客观数据与科学建议。方法:采用自编的《美沙酮维持治疗病人基本信息调查表》对某地4所美沙酮维持治疗门诊收治的462名患者进行问卷调查,并对调查对象进行苯丙胺类尿检(胶体金法快速检测)。结果:462例被调查对象中苯丙胺类尿检阳性86例,阳性检出率达18.61%,其中,男性阳性率占18.52%,女性阳性率占19.05%。χ2检验结果显示,男女性别、年龄、婚姻状况、职业、受教育程度尿检阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结獉论獉:接受美沙酮维持治疗的阿片类药物成瘾者有滥用冰毒的现象。     

中期因子在肿瘤中的研究新进展

在细胞表面和细胞外基质中,存在着一些对葡氨聚糖肝素和硫酸肝素具有高度亲和力的多肽,称之为肝素结合生长因子,如血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子等.     

出生次序对青少年心理健康的影响

目的探讨不同出生次序对青少年心理健康的影响。方法采用中学生心理健康量表(MHT)调查了广州市207名青少年,并使用单因素方差分析和多重比较探讨不同出生次序对青少年心理健康各维度的影响。结果不同出生次序的青少年在孤独倾向、自责倾向、身体症状和冲动倾向4个心理健康维度上差异显著(F=8.233,35.559;P<0.01和F=2.731,2.668;P<0.05)。进一步多重比较结果表明,独生子女孤独倾向显著高于其他组,长子自责倾向显著高于其他组(LSD检验,P<0.01);次子身体症状明显高于长子组和独生子女组,幼子和独生子女冲动倾向显著高于次子组(LSD检验,P<0.05)。结论不同的出生次序青少年心理健康状况差异明显,学校应该有的放矢,关注不同群体青少年的心理薄弱方面。     

β-分泌酶与阿尔茨海默病

β-分泌酶(β-site APP cleaving enzyme,BACE)在β位点裂解β淀粉样蛋白前体蛋白(β-amyloid precursor protein,APP)并产生β淀粉样蛋白(amyloid proteinβ,Aβ),Aβ的聚集是形成阿尔茨海默病(Alzhemier’s disease,AD)患者脑中老年斑的主要原因,引起神经元损伤和认知功能减退,在AD的发病过程中起到中心和共同通道的作用。BACE的抑制剂部分抑制BACE,可使Aβ水平下降,取得明显疗效。进一步研究BACE抑制剂的作用机制,对AD治疗具有良好的前景。