1例心室单腔起搏器电池耗竭致阿斯综合征抢救的护理

随着医疗技术的迅速发展,心脏起搏器在临床中运用日益广泛,多数患者需再次接受起搏器置换术,其中电池耗竭是起搏器置换术的最常见原因[1].一般患者在使用时间到保质期前已安全置换,因电池耗竭致阿斯综合征的急症病例较少见.我科于2008年7月19日收治1例因电池耗竭致阿斯综合征的患者,经抢救及急诊行永久性起搏器置换术后康复出院,现将护理报道如下.     

断层解剖学教学体会

每门课程都有其学习方法。根据断层解剖学课程特点,在教学过程中总结出一些推理、画线等课程学习方法与广大同道交流,以解决学生学习中的问题,培养学生的各种能力。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析及基因同源性检测

目的 了解临床分离MRSA对常用抗生素的耐药性、基因同源性,为临床防治提供依据.方法 采用K-B法检测临床分离MRSA对16种抗生素的敏感性,PCR法检测mecA基因,脉冲场凝胶电泳法(PFGE)检测MRSA基因同源性.结果 21株MRSA对克林霉素、红霉素和青霉素100％耐药,对喹诺酮类耐药率相对较高,未发现MRSA对利奈唑胺、替考拉林和万古霉素耐药.21株MRSA的mecA基因全部阳性且它们的基因同源性差.结论 本院临床分离的MRSA对常用抗生素的耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性监测.临床分离MRSA基因同源性差,未发现医院内克隆传播.     

杭州住院高危患者下肢深静脉血栓的流行病学调查

目的：调查了解杭州市级医院住院高危病人（神经内科卧床病人,骨科、妇科术后、重症监护室、普外科和血管外科术后卧床病人）的下肢深静脉血栓（Deep vein thrombosis of lower extremity DVT）的患病率,探讨与发病相关的高危因素。方法：对2009年6月至2010年2月期间3家医院住院高危病人包括卒中后卧床病人,骨科手术后及妇科手术后卧床的病人,ICU病人,结直肠癌手术以及血管外科手术后卧床的病人进行超声筛查,初步计算和比较其整体的患病率及各科患病率。收集详细的临床资料,应用统计学软件筛选相关的高危因素。结果：（1）该研究入组共406例,阳性41例,患病率为10.1%（41/406）。（2）神经内科患病率为12.7%（14/111）,骨科10.1%（11/109）,妇科6.6%（8/121）。（3）住院高危患者下肢DVT形成的高危因素分别为卧床时间（P=0.000）,凝血酶时间缩短（P=0.013）以及既往血管手术史（P=0.009）。结论：杭州地区住院高危病人下肢DVT的患病率较高,以左下肢患者居多,本次研究的高危因素为长期卧床,既往血管手术史以及凝血酶时间缩短。建议有高危因素的患者进行必要的预防性抗凝治疗。     

环境流行病学调查DMIM和RMIM设计

DMIM与RMIM建模是产生HL7消息的关键步骤。理解HL7V3 RIM及Vocabulary中有关的概念是建模的基础。使用HL7Tools建模是所建模型符合HL7标准的保证。     

地塞米松对重症急性胰腺炎大鼠多脏器损伤的保护作用

目的观察地塞米松对重症急性胰腺炎多脏器（胰腺、肺、肾、肝）损伤大鼠的保护作用。方法采用改良Aho法制备SAP大鼠模型,设模型组、地塞米松治疗组、假手术组。各组分别于术后3h,6h,12h观察存活率,多脏器大体及光镜下病理变化。结果模型组和地塞米松治疗组在各时点存活率无明显差异（P〉0．05）。多脏器病理评分不同时间点模型组和治疗组均明显大于假手术组（P〈0.001,P〈0．05）,治疗组不同程度小于模型组（P〈0.05,P〈0．01）。结论地塞米松能够减轻SAP大鼠胰腺、肺、肾及肝脏的损伤,对SAP大鼠多脏器损伤具有保护作用。     

复方黄连制剂对动脉钙化的防治作用

目的:研究复方黄连制剂(黄连、黄芩、黄柏、栀子和甘草)对华法令和维生素D3诱发大鼠血管中膜钙化的干预效应。方法:SD大鼠40只,随机分成对照组、钙化组、复方黄连制剂预防组、复方黄连制剂治疗组。钙化组与药物干预组均给予华法令和维生素D3诱导大鼠血管钙化模型,复方黄连制剂预防组在制作模型前3天给予复方黄连制剂,治疗组则在模型制作完成后给予复方黄连制剂。对照组给予生理盐水。4周后,比较各组Von Kossa染色及血管组织中钙含量,以及血管壁骨保护素(OPG)mRNA和蛋白表达。结果:32只大鼠最终进入结果分析。与对照组比较,钙化组Von Kossa染色显示血管中膜有明显钙沉积,血管组织中钙含量显著增高,分别为(608.32±42.29)μg/g,(1139.47±230.03)μg/g;血管壁OPGmRNA和蛋白表达则明显减少。预防及治疗应用复方黄连制剂,血管中膜钙化明显改善,血管壁钙含量显著降低,分别为(854.77±12.99)μg/g,(875.78±27.23)μg/g;血管壁OPGmRNA和蛋白也显著增加。与钙化组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:预防或治疗使用复方黄连制剂可能通过增加血管壁...     

公共卫生信息系统需求分析的特点

需求分析是信息系统建设的第一步工作并决定信息化建设的成败[1].如何进行需求分析是IT技术人员和信息系统的用户业务人员共同面对的难题[2].公共卫生信息化建设是当前我们面临的紧迫任务,做好需求分析是当务之急.……     

基于CNKI数据库的医疗保障治理研究进展与趋势分析

目的分析我国医疗保障治理领域研究热点主题、知识演化脉络、潜在前沿趋势及未来突破方向, 为完善医疗保障治理体系与治理能力现代化提供参考。方法采用主题词检索, 以中国知网(CNKI)2009年1月至2021年12月发表的医疗保障治理相关文献为研究对象, 使用CiteSpace V软件绘制关键词共现图谱、时区图谱、聚类图谱和突现词表等, 对医疗保障治理领域前沿热点和演变趋势进行可视化分析与预测。结果检索到符合要求的文献793篇。我国医疗保障治理研究机构间的合作网络有待加强;研究主流集中于医保制度设计的基础研究、医疗保障治理路径与方式研究、结合时代背景或政策热点的研究等方面。结论当前我国医疗保障治理研究存在理论建构不完善、研究内容有待扩展、交流合作不足等问题。未来研究将聚焦于医疗保障治理的目标、结构与路径创新, 大数据在医疗保障治理领域中的应用, 以及突发公共卫生事件下医疗保障治理的危机应对与挑战;加强多元协作共同攻关, 注重学科的交叉融合, 开拓本土化医疗保障治理创新体制机制, 丰富以问题为导向的实证研究。     

双侧髂内动脉临时球囊阻断在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用体会

目的：探讨临时球囊阻断双侧髂内动脉在凶险性前置胎盘剖宫产术中临床疗效。方法：回顾分析我院收治的凶险性前置胎盘患者52例的临床资料,其中2014年6月至2016年9月采用剖宫产治疗的26例患者为对照组,2016年9月至2018年10月采用双侧髂内动脉临时阻断球囊植入+剖宫产术治疗的26例为实验组,对照组直接进行剖宫产,实验组通过介入手术将球囊预置入双侧髂内动脉,术中在娩出胎儿的同时,临时阻断双侧髂内动脉血流,术后运用血管缝合器缝合穿刺点。分别观察围手术期术中出血量、输血量、手术时间、子宫切除率、住院时间、手术并发症及下肢动脉血供等情况。结果：实验组在术中失血量,输血量,手术时间、住院时间、子宫切除率明显优于对照组。结论：双侧髂内动脉球囊阻断术创伤小,治疗凶险性前置胎盘安全有效。