SLCmRNA预测胃癌病人淋巴结微转移临床病理学意义

目的探讨SLCmRNA预测淋巴结微转移对胃癌病人的临床意义。方法分别用SLCmRNART—PCR方法、细胞角蛋白免疫组化染色法、常规病理学方法检测2003—2006年间手术的35例胃癌病人的523个淋巴结。结果免疫组化和常规组织学检查发现325个淋巴结转移的标本,SLCmRNA测定均明显减弱,而SLC还发现14例（40％）胃癌可能有63个淋巴结（12％）存在隐匿性转移（SLCmRNA表达减弱,但免疫组化和常规组织学检查未证实淋巴结转移）,低分化腺癌微转移发生率高于高分化腺癌。结论将淋巴结的SLCmRNA与细胞角蛋白特殊免疫染色以及常规组织学检查结合起来,可以更准确地判断胃癌病人的预后和复发概率。     

自体骨髓间充质干细胞移植加动员在重症急性胰腺炎大鼠胰腺保护中的作用

目的探讨自体骨髓间充质干细胞移植和干细胞动员对重症急性胰腺炎大鼠胰腺的保护作用。方法腹腔注射L-精氨酸制备大鼠SAP模型,随机分为假手术组、模型组、骨髓干细胞移植组(MSC)、重组人粒细胞集落刺激因子组(G-CSF)及MSC+G-CSF组(n=48),各组再按术后不同观察时间段分为12、24、48、72h亚组(n=12)。MSC组造模后6h经股静脉注入自体骨髓间充质干细胞1.2ml,G-CSF组造模前连续3天皮下注入G-CSF 40μg/kg,MSC+G-CSF组则联合应用,假手术组仅腹腔注射等体积生理盐水。在术后相应时间点观察各组大鼠的死亡率,观察胰腺病理改变并评分,测定Bax蛋白水平和细胞凋亡指数,检测血清中TNF-α、IL-6、AMY、CRP含量,用方差分析比较各治疗组间的指标差异。结果各治疗组48h前未见死亡,72h死亡率与模型组比较无显著差异(P>0.05);胰腺病理变化较模型组减轻;治疗组各时间点Bax蛋白水平和凋亡指数均较模型组增高(P<0.05),MSC+G-CSF组48、72h凋亡指数及24、48,72h Bax蛋白含量与MSC和G-CSF组比较差异显著(P<0.05);各治疗组血清TNF-α、IL-6、AMY、CRP含量24h/48h后较模型组明显降低(P<0.05),MSC+G-CSF组48h/72h各指标与MSC组和G-CSF组比较差异显著(P<0.05);MSC组与G-CSF组各项指标比较均无显著性差异(P>0.05)。结论联合自体骨髓MSC移植与动员能有效保护重症急性胰腺炎早期大鼠胰腺的损伤,可能与MSC的抗炎症及促进胰腺腺泡细胞凋亡等机制有关。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗方法及预后.方法回顾性分析8年间收治的21例原发性胃恶性淋巴瘤的诊治资料.诊断手段包括钡餐、胃镜、B超和CT检查,全部行手术治疗,大部分辅以化疗.结果临床表现以上腹痛、消化道出血、消瘦和腹部肿块多见,手术切除率为90.5%.5年生存率为57.1%.结论早期诊断、根治性手术、综合治疗是获得良好预后的关键.     

经皮加压钢板和动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折84例比较

股骨转子间骨折亦称股骨粗隆间骨折,是一种常见下肢骨折,多见于老年人。临床上主张尽早手术治疗,减少因长期卧床而引发的各种并发症。目前常用的手术方式仍存在诸多缺陷,近年来,出现的经皮加压钢板(percutaneous compression plating,PCCP)技术采用经皮微创插入法治疗股骨转子间骨折,疗效满意。本次研究对84例A1、A2型老年股骨转子间骨折患者分别采用PCCP或动力髋螺钉(dynamichip screw,DHS)治疗,现对两种内固定方式的疗效进行比较研究。现报道如下。     

我院门诊药房退药原因分析与改进措施

收集本院2014年4~9月的门诊退药处方共1987张进行统计分析并提出改进措施。患者退药情况日趋增多;其中退药科室以妇科为主,其次是消化内科和便民门诊,3个科室退药处方占全部退药处方的43.53%;退药原因主要还是患者和医师这两个方面为主,占退药处方的85.27%;退药药品类别以消化系统用药,妇科用药和外用药构成3个门诊退药的主流品种,占全部退药处方的50.22%。     

胰腺脓肿外科引流方法的选择及探讨

目的初步探讨重症急性胰腺炎后胰腺脓肿引流方法的选择指征及其疗效观察。方法收集我院近20年共58例胰腺脓肿病例,根据胰腺脓肿的大小、位置和形状分成三型,采用剖腹引流、经皮穿刺引流、低位小切口不经腹引流和F管引流四种方法。结果剖腹引流29例,其中10例需再次手术,4例经3次手术治愈,因大出血、肠瘘等并发症死亡5例;经皮肤穿刺引流10例,6例治愈,4例中转开腹后治愈;经后腰低位小切口不经腹引流12例,均获痊愈;F管治疗7例,均获痊愈。结论重症胰腺炎后胰腺脓肿引流方法的合理选择与治疗效果直接相关,脓肿分型对引流方法的选择具有指导意义。     

流行病学基础数据的分类与数据源研究

传统的入户流行病学问卷调查存在高成本低效率问题,可采用信息技术解决这个问题.首先要明确流行病学问卷调查系统应收集的数据内容及结构,对60份调查表中的数据进行分类.得出5个一级分类,48个二级分类,915个数据项,揭示了各类数据的发源地共有20个.对流行病学调查问卷的数据分类和原始数据发生源的分析,可用于确定流行病学问卷调查系统的数据内容,和为达到调查目的需与之交互的其他机构的系统与数据,避免数据的重复收集.     

阿伦膦酸钠对动脉钙化组织中骨保护素表达的影响

目的研究阿伦膦酸钠对大鼠主动脉骨保护素表达的影响并初步探讨其抑制动脉钙化的可能机制。方法4周龄雄性SD大鼠18只随机分为正常组、钙化组和阿伦膦酸钠组,钙化组和阿伦膦酸钠组分别给予皮下注射华法令(150 mg/kg,2次/天,5天)和维生素D3[3 MU/(kg.d),3天]以制备大鼠动脉钙化模型。阿伦膦酸钠组在钙化模型制备前4天皮下注射阿伦膦酸钠1 mg/(kg.d)。结果阿伦膦酸钠组大鼠主动脉Von Kossa染色黑色深染结构减少;阿伦膦酸钠组主动脉钙含量显著低于钙化组(67.33±19.86μmol/g比114.3±23.23μmol/g),血管骨保护素mRNA的表达显著高于钙化组。免疫组织化学显示阿伦膦酸钠组血管骨保护素的表达较钙化组明显增加。结论阿伦膦酸钠能增加血管钙化组织中骨保护素表达,这可能是阿伦膦酸钠抑制动脉钙化的原因之一。     

网上收集流行病学基础数据的国内需求与国外进展

我国传统的问卷调查方式存在高费用、高人力、低效率等问题。在互联网普及的前提下,网上问卷调查虽然具有低成本、高效率等优势,但需要先解决数据的真实性、足够的应答率等问题,并且应考虑收集连续性流行病学基础数据和建立网上总体人群流行病学基础数据库,以适应流行病学研究的信息化。