提高液体标本中癌细胞病理诊断阳性率的方法研究

在肿瘤疾病的病理诊断中 ,病人液体标本 (如胸水、腹水、尿、支气管灌洗液等 )的涂片诊断具有重要的价值。但在液体标本的取样、送检及涂片过程中 ,往往由于某些环节和操作过程的不当 ,致使在液体标本涂片中癌细胞的检出率降低或者需要多次取样送检 ,才能找到癌细胞 ,以至延长诊断时间、延误治疗。我们经过多次试验对比 ,在液体标本取样、处理、涂片、染色过程中摸索到一些提高液体标本送检阳性率的方法 ,现作以介绍 ,以供同道参考。1　液体标本的采样支气管灌洗液及胸腹水等液体标本 ,抽取后应立即送检至病理科 ,不要停留 ,可避免污染及自…     

临床实习护生遭遇横向暴力的现状调查及研究

目的:通过了解临床实习护生遭受横向暴力情况,探讨临床实习护生群体中,横向暴力发生的因素及应对策略。方法:采用问卷调查法。结果:横向暴力主要以隐性暴力形式存在;不同学历层次的护生中,本科护生遭受横向暴力发生率明显高于大专、中专护生;临床实习护生遭遇横向暴力时,消极应对者明显多于积极应对者。结论:横向暴力普遍存在于临床实习护生群体中,需采取有效措施进行干预。     

静息态fMRI观察终末期肾病患者前扣带回皮质功能连接改变及其与认知功能的关系北大核心CSCD

目的采用静息态功能MRI(rs-fMRI)观察终末期肾病(ESRD)患者前扣带回皮质(ACC)功能连接特点及其与认知功能的相关性。方法采集29例ESRD患者(ESRD组)及29名健康志愿者(对照组)的颅脑rs-fMRI,并评价其认知功能。以双侧ACC为ROI,分析与ACC功能连接存在组间差异的脑区;以Pearson相关性分析观察ESRD组差异脑区功能连接强度与认知评分的相关性。结果组间认知功能评价结果差异均具有统计学意义(P均<0.05)。相比对照组,ESRD组左侧枕叶外侧皮质、双侧额中回、双侧额极及双侧中央后回与左侧ACC功能连接增加(P均<0.005),双侧丘脑、双侧内侧前额叶皮质(MPFC)及双侧后扣带回则减低(P均<0.005);双侧额中回、双侧额极及左侧枕叶外侧皮质与右侧ACC功能连接增加(P均<0.005),双侧丘脑及双侧MPFC减低(P均<0.005)。右侧ACC和MPFC功能连接与数字符号替换试验(DSST)评价结果呈显著正相关(r=0.428,P<0.05);其他脑区功能连接强度与认知评价均无明显相关(P均>0.05)。结论ESRD患者ACC与默认模式网络(DMN)、执行控制网络、感觉网络及视觉网络等构成脑区存在功能连接异常;ACC和MPFC的功能连接与ESRD患者认知执行控制功能密切相关。     

直接食物训练联合项拔针对脑卒中患者吞咽功能障碍的影响

目的:探讨直接食物训练联合项拔针对脑卒中患者吞咽功能障碍的影响.方法:将2018年1月1日～2019年12月1日收治的60例脑卒中吞咽功能障碍患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规康复训练,观察组在常规基础上实施直接食物训练联合项拔针训练;比较两组康复训练前后吞咽功能恢复状况和临床疗效.结果:...     

经桡动脉入路冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理

[目的]探讨经桡动脉入路行冠状动脉介入诊疗术后并发症的观察及护理。[方法]回顾分析2007年11月—2009年12月经桡动脉行冠状动脉造影和/或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的病人1050例术后并发症发生情况及护理。[结果]有43例（0.41%）术后出现了不同程度的并发症,其中局部渗血及皮下血肿31例（0.30%）,前臂张力性血肿2例（0.02%）,假性动脉瘤3例（0.03%）,桡动脉血栓5例（0.05%）,桡动脉痉挛2例（0.02%）。[结论]经桡动脉冠状动脉造影和PCI安全有效,通过精心护理提高手术成功率及护理质量。     

实时三维超声心动图评价系统性红斑狼疮并发肺动脉高压患者右心功能

目的 采用实时三维超声心动图(RT-3DE)和传统二维超声心动图综合评价系统性红斑狼疮(SLE)并发肺动脉高压(PAH)患者右心结构和功能.方法 获得60例SLE患者(无PAH亚组、轻度PAH亚组、中重度PAH亚组)和28名健康对照者(对照组)右心常规超声和三维全容积超声动态图像,测量常规右心结构、功能和血流动力学参数;采用三维分析软件获得右心室舒张末期容积指数(RVEDVI-3D)和收缩末期容积指数(RVESVI-3D),射血量(RVSV-3D)、射血分数(RVEF-3D),比较其在各组间的差异,分析各参数间的相关性.结果 中重度PAH亚组RA长短轴内径、RV乳头肌部和基底部内径明显增大,RVEDVI-2D和RVESVI-2D明显增大,RVEF-2D明显降低,差异均有统计学意义(P均 <0.05);不同组间RVFAC、RVTei指数、RV e/a差异均有统计学意义(P均 <0.05);中重度PAH亚组TAPSE、s明显降低,E/e明显增大,差异均有统计学意义(P均 <0.05).中重度PAH亚组RVEDVI-3D和RVESVI-3D明显增大,RVEF-3D和RVSV-3D明显降低,差异均有统计学意义(P均 <0.05).三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、s、RVFAC分别与肺动脉收缩压呈负相关(P均 <0.001).RV Tei指数分别与PVR、肺动脉收缩压、平均压呈正相关(P均 <0.001).RVEDVI-3D、RVESVI-3D分别与PVR、肺动脉收缩压、平均压呈正相关(P均 <0.05).RVEF-3D与s、TAPSE分别呈正相关(P均 <0.001).RVEDVI-3D、RVESVI-3D分别与RVTei指数呈正相关(P均 <0.001).RVEDVI-3D、RVESVI-3D分别与s呈负相关(P均 <0.05).结论 RT-3DE可在机、快速、定量分析SLE患者RV容积和功能,适于临床应用.     

fMRI观察电刺激麻木感对正常人中枢神经系统的影响

目的 观察电刺激麻木感对正常人中枢神经系统的影响。方法 对22名健康受试者以电刺激仪于右侧脚踝上方建立低频率及高频率电刺激麻木感模型，记录其对不同电刺激的麻木感评分和情绪效价评分；采集任务态血氧水平依赖fMRI（BOLD-fMRI），比较低频率及高频率电刺激下麻木感及情绪效价评分的差异，经分析获得不同频率电刺激下脑激活强度显著差异的脑区，比较不同强度电刺激下脑激活区激活效应值差异，分析高频电刺激下麻木感与情绪效价评分的关系。结果 不同频率电刺激下，受试者麻木感评分（t=13.18）及情绪效价评分（t=10.77）差异均有统计学意义（P均<0.01）。高频电刺激下，麻木感与效价评分呈负相关（r=-0.53，P=0.01）。不同电刺激下脑激活强度存在差异显著脑区包括左侧岛叶顶盖、左侧中扣带回、左侧颞叶、右侧顶叶岛盖、左侧中央后回、右侧中央岛盖、右侧岛叶后部及左侧丘脑，其激活效应值差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 电刺激麻木感可激活正常人左侧岛叶顶盖、左侧中扣带回、左侧颞叶、右侧顶叶岛盖、左侧中央后回、右侧中央岛盖、右侧岛叶后部及左侧丘脑；组块设计BOLD-fMRI可用于检测麻木感相关脑区活动。     

P物质阳性神经纤维在鼠颞下颌关节中的分布与密度

目的：观察ＳＤ大白鼠颞下颌关节中Ｐ物质阳性神经纤维的分布与密度，为进一步研究Ｐ物质在颞下颌关节疾病中的作用提供形态学依据。方法：用ＳＤ雄性大鼠８只，取双侧ＴＭＪ，ＡＢＣ染色镜检，计算机图像分析。结果：Ｐ物质阳性纤维分布于关节盘周附着、关节囊、滑膜、骨膜等组织中，尤其在这些组织的血管周围更为丰富。关节盘中除致密的中心区外均有阳性纤维分布。纤维密度以前部关节囊及盘附着最高。结论：Ｐ物质阳性纤维广泛分布于鼠颞颌关节中，是三叉感觉神经纤维的一部分。     

下颌骨骨折固定方法的改进

近年来,我科在治疗下颌骨骨折中,以开(牙合)固定为中心,根据骨折部位选用胄凝塑胶外固定法、髁突颈部骨折克氏针内固定法、微型钢板口内切口骨折内固定法和动力加压钢板内