多巴酚丁胺和潘生丁负荷试验诊断冠心病的临床研究

为了寻找阳性率高的药物负荷试验，作者对冠心病（ＣＡＤ）组和可疑ＣＡＤ组共５１例患者，进行多巴酚丁胺（ＤＯＢ）和潘生丁（ＰＥＲ）负荷试验各１次，比较ＤＯＢ和ＰＥＲ负荷试验的阳性率。结果:ＤＯＢ与ＰＥＲ负荷试验对血压的影响无显著差异，但在心率、心律、心电图ＳＴ－Ｔ改变及主诉不适等有显著差异。ＤＯＢ和ＰＥＲ负荷试验的阳性率在ＣＡＤ组分别为７６．９％和５３．８％，可疑ＣＡＤ组分别为２６．３％和１５．８％。ＤＯＢ试验的阳性率显著优于ＰＥＲ试验，更接近运动试验。     

比较不同静脉路径建立房间隔缺损动物模型的实验研究

目的探讨经颈外静脉和股静脉途径建立房间隔缺损动物模型的两种方法。方法选用封闭群滇南小耳猪12头,月龄9～10个月,体重18～25kg。在X线引导下,分别经颈外静脉(6头)和股静脉(6头)途径行房间隔穿刺和球囊扩张术,建立房间隔缺损动物模型,比较两种方法在手术时间和X线暴露时间上的差异。结果 12头除1头死于术中急性心脏压塞,1头死于术后感染外,其余动物均成功建立模型并存活,术后即刻超声心动图显示ASD直径大小为(1.16±0.15)cm,ASD边缘与二尖瓣,三尖瓣,上腔静脉,下腔静脉,右上肺静脉及冠状窦的距离≥5mm,颈外静脉途径建立房间隔缺损模型手术时间(35.00±5.72)min和X线暴露时间(4.16±0.48)min与股静脉途径建模的手术时间(48.40±4.72)min和X线暴露时间(8.60±0.30)min两者比较,颈外静脉建立模型时间短于股静脉建立模型时间(t=5.15,P<0.05)。结论经颈外静脉行房间隔穿刺术及球囊扩张术制作猪房间隔缺损动物模型是一种有效,简便,微创,可重复的方法,在手术时间和X线暴露时间方面优于股静脉建立模型方式。     

艾拉光动力治疗仪在脓肿切开引流术后病人护理中的应用

[目的]探讨艾拉光动力治疗仪(ALA-PDT)在脓肿切开引流术后病人护理中的应用效果。[方法]选取92例实施脓肿切开引流术后病人随机分为观察组和对照组各46例,观察组术后立刻使用ALA-PDT治疗仪,次日进行常规换药;对照组仅次日进行常规换药,比较两组病人的换药次数、创面愈合时间和疼痛程度。[结果]观察组疼痛程度低于对照组;换药次数和创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]脓肿切开引流术后病人立即采用ALA-PDT治疗,可有效减少换药次数,缩短病人切口愈合时间,减轻病人的疼痛。     

产房里让你脸红的尴尬事

尴尬1：你被脱光光 准妈妈：生孩子的时候,医生可以不管三七二十一,就算是哪位重要人士的老婆,也要扒光衣服乖乖地躺在产床上任人“观赏”。私处长时间暴露在外,这多难为情啊？     

桡动脉掌浅支皮瓣在伴指固有动脉缺损的手指创面修复中的应用

目的 探讨桡动脉掌浅支皮瓣在伴指固有动脉缺损的手指创面修复中的应用效果。方法 采用血流桥接技术桡动脉掌浅支皮瓣修复21例伴有指固有动脉缺损的手指创面。采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价指关节功能恢复情况。依据张浩等制定的疗效满意度评分表评价术后疗效。结果 患者均获得随访,时间7～25个月。术后供区切口及受区伤口均一期愈合,无感染发生。皮瓣均顺利成活,无动、静脉血管危象及坏死,伤指无血供障碍等并发症发生。20例皮瓣外观无明显臃肿,1例术后9个月随访时皮瓣稍显臃肿。末次随访时,患者疗效满意度5～10分,均为满意;皮瓣两点辨别觉为6～14 mm;采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价指关节功能：优18例,良3例。结论 采用桡动脉掌浅支皮瓣可一次手术完成指缺损创面和指固有动脉缺损的修复,且皮瓣薄,解剖操作简单,疗效满意。     

泛发性持久性色素异常性红斑1例

患者女, 25岁, 因全身泛发灰褐色斑疹3个月就诊。3个月前无明显诱因躯干及四肢出现散在红斑, 无明显痒痛, 未予特殊处理。红斑范围逐渐扩大, 且颜色转变为灰褐色。否认食物、药物等过敏史及家族类似疾病史。体检:各系统无明显异常。皮肤科检查:躯干及四肢散在分布大小不等的圆形或不规则形灰褐色斑疹, 部分融合成片, 边界尚清, 部分灰褐色斑边缘可见隆起性淡红斑(图1)。皮损组织病理检查:表皮网篮状角化过度, 棘层萎缩变薄, 局灶性基底细胞液化变性, 真皮浅层可见淋巴细胞浸润, 以血管周围显著, 真皮可见大量噬色素细胞(图2)。     

基于体素的形态学测量观察终末期肾病患者脑结构变化与认知功能的相关性

目的 采用基于体素的形态学测量方法(VBM)检测终末期肾病(ESRD)患者脑结构,探讨脑灰质体积变化与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)之间的相关性.方法 对47例终末期肾病患者(ESRD组)和46例健康志愿者(正常对照组)行T1WI结构像扫描及MoCA测试,运用DPABI软件对脑结构数据进行预处理,采用SPM 12独立...     

桡动脉掌浅支蒂腕横纹皮瓣的应用解剖

目的　为临床设计切取腕横纹皮瓣提供解剖学基础。 方法　选取6只新鲜手标本进行红色乳胶灌注,解剖观察桡动脉掌浅支的走行及皮支分布规律和特点。 结果　桡动脉掌浅支于桡骨茎突掌尺侧自桡动脉发出,起始处直径（1.26±0.36）mm,向鱼际肌走行。桡动脉掌浅支于舟骨结节近侧中间腕横纹处发出皮支,皮支发出处直径（0.23±0.06）mm,供养腕横纹皮肤。 结论　以桡动脉掌浅支腕横纹皮支供血,以腕横纹皮肤为供区切取游离皮瓣或带蒂转移可以修复手部皮肤软组织缺损,该术式具有血供可靠、不牺牲主干血管,切取安全等优点。     

氟康唑胶囊剂的人体生物利用度及生物等效性研究

目的:研究氟康唑在中国健康志愿者体内的生物利用度及生物等效性。方法:20例中国健康志愿者随机交叉口服氟康唑试验药和对照药各300mg,采用反相HPLC法测定血中氟康唑浓度。结果:健康志愿者口服300mg三维康和穗轮氟康唑后,Cmax分别为(7.53±O.93)mg@·L-1和(7.53±O.99)mg·L-1;Tmax分别为(1.3±0.7)h和(1.2±0.6)h;AUC。,分别为(252.89±33.05)mg·(h·L)-1和(250.72±31.35)mg·(h·L)-1;T1/2分别为(30.84±4.08)h和(31.62±5.02)h。各参数经统计学双单侧t检验无显著差异(p>0.05)。结论:氟康唑两种制剂在中国健康志愿者体内的药动学参数相似,具有生物等效性,相对生物利度为(99,6±19.80)％.     

老年股骨近端骨折患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻的效果及对睡眠质量的影响

目的 探讨老年股骨近端骨折(proximal femur fracture, PFF)患者行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻的效果及对睡眠质量的影响。方法 选择2020年5月—2022年11月徐州仁慈医院收治60例老年PFF患者为研究对象,以随机数表法分为对照组(30例,行超声引导下股神经阻滞联合全麻)与观察组(30例,行超声引导下髂筋膜神经阻滞联合全麻)。比较两组麻醉效果、血流动力学水平、疼痛及睡眠质量评分。结果 观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量为(150.32±10.23)、(0.42±0.02)mg均小于对照组的(265.56±20.45)、(1.15±0.06)mg,拔管时间、苏醒时间为(12.45±1.02)、(10.32±1.05)min均短于对照组的(17.69±1.35)、(14.17±1.23)min,差异有统计学意义(t=27.604、63.220、16.962、13.039,P<0.05)。在切皮时(T₁)、手术开始30 min(T₂)及术毕时(T₃),观察组MAP、HR均高于对照组,差异有统计学意...