益气活血通络汤联合阿司匹林预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成临床研究

目的:观察益气活血通络汤联合阿司匹林预防人工髋关节置换(AHR)术后深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法:将154例AHR术后患者随机分为三组:中药组53例,采用益气活血通络汤联合阿司匹林治疗; 对照组A 51例,采用阿司匹林治疗; 对照组B 50例,采用低分子肝素钠(LMWH)治疗。比较三组患者围手术期血红蛋白值(Hb)、D-二聚体水平、下肢DVT发生率及术后切口并发症,下肢肿胀程度发生情况,评价预防疗效。结果:术后14 d,中药组血红蛋白高于其他两组(P<0.05),对照组A高于对照组B(P<0.05),D-二聚体水平低于其他两组(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d,中药组DVT发生率低于其他两组(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05),有症状DVT 发生率三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组术后切口并发症发生率低于其他两组(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组术后下肢肿胀低于其他两组(P<0.05),对照组A与对照组B比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气活血通络汤联合阿司匹林能有效降低患者AHR术后深静脉血栓形成风险,减少切口并发症发生率,减轻下肢肿胀。     

舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗顽固性偏头痛患者的临床研究

目的 观察舒马曲坦联合左乙拉西坦对顽固性偏头痛的治疗效果以及安全性.方法 将52例患者依据随机数字法分为对照组26例与试验组26例.对照组给予琥珀酸舒马普坦片,每次100 mg,qd,口服.试验组在对照组的基础上给予左乙拉西坦片,每次250 mg,qd,口服.2组治疗时间均为10周,在治疗期间若发生难以忍受的头部疼痛,...     

郑州市综合医院义务场所暴力与医务人员工作倦怠的关系

  目的  分析医务人员工作场所暴力的人口社会学影响因素,探讨医务人员在工作场所遭受的暴力形式与程度,研究与评估工作场所暴力对医务人员的影响。  方法  本研究于2015年7月开始实地调查,以整群抽样的方法选取山西省10个地市15所三甲医院共3 663名医务人员作为调查对象,以已有问卷为模板设计本次工作场所暴力问卷并展开调查。  结果  单因素分析结果显示,工作年限、最高学历、职称、聘用形式、科室等是医院工作场所遭受暴力的影响因素。医院急诊科室遭受暴力发生率最高,为89.84 %;最高学历是本科的医务人员遭受暴力发生率最高,为67.43 %;医务人员遭受暴力形式主要为语言暴力且暴力主要发生于病房、医生办公室和护理站;工作场所暴力的施暴者主要为患者家属,占68.72 %,且男性比例占到76.77 %,施暴者年龄多在30～40岁;因不满意医生的治疗或手术方案,认为病情无好转而施暴的占42.94 %,未满足病人无理要求而施暴的占 44.46 %;应对医院暴力的方式中,忍让回避与耐心解释占比分别为52.10 %、67.48 %。  结论  医院工作场所遭受暴力中最常见的是责骂、辱骂,在暴力发生后,医务人员往往感到委屈、气愤,导致其工作态度发生变化,产生离职意愿,严重影响其心理健康,因此有关部门和社会各界应重点关注医务人员心理健康,做好心理健康的评估、干预,预防和减少心理障碍。     

磁共振扩散张量成像在早期脑梗死评价及治疗后肌力功能相关性研究的应用

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在早期单侧脑梗死后肌力受损程度评价及治疗后肌力功能相关性研究的应用。方法选取70例早期单侧脑梗死伴肌力功能障碍患者行磁共振常规MRI及DTI检查,利用DTI图分别测量梗死灶及镜像区的部分各向异性系数(FA)、容积比各向异性(VRA)及平均扩散系数(DCavg),比较两侧FA值、VRA值及DCavg值差异有无统计学意义。按起病初期患侧肌力受损程度分轻度组、中度组及重度组,按治疗后患侧肌力恢复程度分明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组,比较各组FA值、VRA值及DCavg值差异有无统计学意义。结果早期脑梗死灶FA值、VRA值及DCavg值均明显低于镜像区(P<0.05);肌力受损轻度组、中度组及重度组梗死灶的FA值、VRA值及DCavg值差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肌力恢复程度明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组梗死灶的FA值、VRA值及DCavg值差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期脑梗死FA值、VRA值及DCavg值均明显减低,FA值、VRA值及DCavg值可对早期脑梗死后肌力受损程度及治疗后肌力恢复程度进行准确判断,可为早期脑梗死临床治疗及预后评估提供直接可靠的参考依据。     

基于深度访谈法的太原市家庭医生签约服务政策研究

背景　近年来，太原市家庭医生签约工作正逐步开展，但在就医过程中“看病难、看病贵”问题凸显。为规范医疗秩序，合理就医，了解家庭医生签约政策现状具有重要意义。目的　了解太原市家庭医生签约政策在制定和运行过程中存在的问题，并为其更好地发展提供对策和建议。方法　采用方便抽样方法，在太原市3个城区（迎泽区、小店区、晋源区）的社区卫生服务站各选择1个家庭医生团队（共17例访谈对象）；另选择太原市卫生健康委基层处4例工作人员为研究对象。采用深度访谈方法，于2019年4-6月对21例研究对象进行访谈。访谈的主要内容包括：太原市家庭医生签约政策文件的进展，家庭医生签约政策制定过程中的指标、合同条目和目标，签约服务过程中存在的问题。最后对访谈资料进行整理归纳，总结主题。结果　通过对访谈资料进行分析，共提炼出6个主题：签约率虚高与服务利用率低之间的矛盾；签约率虚高与合同信息不透明之间的矛盾；新旧政策衔接差，政策权威性不足；出现“签而不约”问题；诊疗秩序不规范；家庭医生数量不足。结论　建议通过建立有效签约机制、规范服务合同内容、合理配置新旧政策、规范分级诊疗秩序和大力培养优质人才的方式解决家庭医生签约过程中存在的问题与矛盾。     

新冠心苏合滴丸抗实验性心肌缺血的比较研究

目的 研究新冠心苏合滴丸抗不同实验性心肌缺血的保护作用.方法 用异丙肾上腺素/垂体后叶素致大鼠/小鼠急性心肌缺血模型,观察新冠心苏合滴丸对大鼠心电图(ECG)的影响,并检测大、小鼠心脏组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量.结果 新冠心苏合滴丸能明显降低大鼠ECG异常的发生率;提高大、小鼠心肌组织中NO含量、SOD活性;并能降低MDA含量,与心肌缺血模型组比较有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 新冠心苏合滴丸对不同实验性心肌缺血模型均有保护作用.     

随机森林算法预测绝经后骨质疏松症与2型糖尿病关联microRNA及其靶向基因调控作用

目的 借助随机森林算法筛选绝经后骨质疏松症与2型糖尿病关联microRNA,通过生物信息学分析其调控作用.方法 从GEO数据库获取绝经后骨质疏松症与2型糖尿病患者基因芯片数据,使用随机森林算法筛选与两疾病关联性较高的miRNA,通过表达量差异分析、ROC验证筛选出关键miRNA;通过Targetscan、miRWalk...     

器官移植潮下的伦理反诘

笔者针对现实生活中器官移植的难题,从伦理学角度进行论证,探索更适合中国国情的方法和路子,使中国公民能够理性、彻底地认识和接受这项技术,为生命延续、生活质量改善提供巨大的福祉。     

浅谈过度医疗的成因及遏制对策

近几年卫生费用持续增长,给国家财政、企业和个人造成了沉重的经济负担,其中,过度医疗是促进卫生费用增长的主要因素之一。同时过度医疗还是医患关系紧张的重要影响因素。深入分析过度医疗的表现形式、成因及遏制对策,对卫生经济学和医学伦理学都具有非常重要的现实意义。     

医科院校研究生卫生法学课程学习现状调查

通过调查山西医科大学研究生卫生法学课程学习现状,分析研究生卫生法学学习过程及考核中存在的问题,为研究生法律素质培养、卫生法学高质量教学提供参考建议。随机抽取选修卫生法学课程的研究生280例,采用问卷调查的方法对卫生法学课程必要性认识、设置合理性认识、自身学习情况、考核方式等进行调查,利用epidata3.1软件录入数据,经SPSS17.0软件进行数据整理分析。37.7%的研究生在之前的教育经历中没有学习过相关课程,但是认为课程必要的却达到了98%的比例,而只有57.8%的学生认为课程设置合理,认同传统语言传递信息教学的仅占半数(54.5%),认为教学评估有助于教学的比例达到95.5%。虽然医科院校研究生认识到卫生法学的必要性,但是由于多方面的影响,导致卫生法学课程学习现状并不乐观,需要合理有效,真正适合医科院校研究生的教学手段、策略。