肺Wegener肉芽肿的HRCT表现

目的分析肺部Wegener肉芽肿在HRCT上的形态学特征.方法对11例病理证实的肺部Wegener肉芽肿病变进行高分辨CT扫描,分析病变的分布,形态,内部结构,肺血管、胸膜及支气管有无改变.结果7例(63.6%)为多病灶,可见短毛刺及小空洞,其中6例(85.7%)出现"晕"征,3例支气管壁增厚及支扩;3例为单发病灶;共计5例(45.4%)单发或并发胸膜下楔形实变伴局部胸膜增厚或积液;另1例表现支气管狭窄导致肺段不张.结论肺部Wegener肉芽肿主要表现为多发的胸膜下结节、肿块及楔形实变,一个病例中多种表现可以并存.     

DTI技术在早期脑梗死患者治疗前后与肌力功能相关性研究的应用

目的评价MRI扩散张量成像(DTI)在脑梗死后早期皮质脊髓束(CST)Wallerian变性(WD)与肌力功能相关性研究中应用价值。方法选择60例单侧大脑CST分布区早期脑梗死伴肌力功能障碍患者,其中男性41例,女性19例;年龄40～76岁,平均年龄65岁;体质量36～80 kg,平均体质量63 kg;病程1～7 d,平均病程5 d。采用GE 1.5 T超导型MRI,在起病后第7天行MRI DTI检查,测量两侧CST下行区平均扩散率(DCavg)、容积比率(1-VR)及分数各向异性系数(FA)。以患侧为观察组、健侧镜面区为对照组,比较两侧DCavg、1-VR及FA值差异。按起病初期患侧肌力受损程度分轻度组、中度组及重度组,按治疗后患侧肌力恢复程度分明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组,比较各组患侧CST的DCavg、1-VR及FA值差异。结果健侧FA值0.800±0.030,1-VR值0.743±0.053,DCavg值7.601±0.630;患侧FA值0.632±0.149,1-VR值0.522±0.164,DCavg值7.407±0.800;肌力受损轻度组、中度组、重度组FA值分别为0.757±0.043、0.647±0.059、0.415±0.100,1-VR值分别为0.663±0.060、0.517±0.095、0.312±0.119,DCavg值分别为7.428±0.627、7.411±0.993、7.367±0.774;肌力明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组FA值分别为0.742±0.053、0.653±0.083、0.425±0.110,1-VR值分别为0.649±0.071、0.526±0.106、0.313±0.121,DCavg值分别为7.579±0.643、7.342±0.934、7.221±0.824。患侧与健侧DCavg值及各组患侧DCavg值差异均无统计学意义(P 0.05)。患侧与健侧1-VR及FA值差异有显著统计学意义(P 0.01)。患侧肌力受损轻度组、中度组及重度组1-VR、FA值差异有显著统计学意义(P 0.01),且1-VR及FA值与早期肌力受损严重程度呈负相关。治疗后肌力明显恢复组、部分恢复组及无明显恢复组1-VR、FA值差异有显著统计学意义(P 0.01),且1-VR及FA值与肌力恢复程度呈正相关。结论脑梗死后早期CST变性的1-VR、FA值变化与患侧肌力受损程度及所能恢复程度存在相关性,早期DTI可为患者治疗后肌力所能恢复程度的预判提供较为直接有效的量化性指标依据。     

山西省某医科院校低年级大学生艾滋病相关知识、态度、行为状况调查

目的:了解山西省某医科院校低年级大学生艾滋病相关知识、态度及行为现状,为医科院校更加有效地开展大学生艾滋病宣传教育工作提供依据。方法:采取分层整群抽样法,对山西省某医科大学600名1、2年级大学生的艾滋病知识、态度、行为进行问卷调查。结果:大学生对艾滋病相关知识掌握较好,除个别问题,知晓率均在85%以上,1年级学生掌握程度总体好于2年级学生,医学生好于非医学生,城市学生好于城镇和农村学生;大学生对艾滋病及艾滋病人多数持正向态度,59.3%的大学生对艾滋病人具有恐惧感,医学生与非医学生间存在显著差异(P<0.001);94.1%的大学生愿意获取更多的艾滋病知识,最主要的获取途径为书刊、报纸、宣传资料,占84.3%;89.6%的大学生表示愿意成为艾滋病志愿者。结论:医科院校低年级大学生艾滋病知识总体知晓情况较好,但缺乏系统性和全面性的认识,艾滋病相关态度有待提升,艾滋病忧患意识有待加强。今后应注重艾滋病知识教育的系统性、全面性和深刻性,发挥医科院校大学生的优势和积极性,为我国艾滋病防治事业培养生力军和后备力量奠定基础。     

论大学学术自由的制度性保障

学术的独立与自由应该是大学的最高原则，只有在这个原则的坚持与维护下，大学才能致力于真理的追求，产生更接近真理的研究成果。学术自由的确保需要科学和严格的制度设计。外围的和内部的制度改革与设计应是大学学术自由制度性保障的基本内容。本文致力于对现行制度的批判，亦对新制度的设计有所点染。     

国产数字化X线机(LDRD)在胸部体检中的应用

自2000年5-8月我科使用新购 入的由北京航天中兴医疗有限公司生产的国产低剂量数字化X线机(LDRD),对我院在职及退休职工进行了胸部体检。完成体检总人数 1 584名,其中男315例,女1 269例;年龄21-87岁(平均45.4岁),取得了满意的效果,现介绍如下。     

血清SCC-Ag、CYFRA21-1表达水平与宫颈癌临床分期的关系研究

目的 探讨血清SCC-Ag、 CYFRA21-1表达水平与宫颈癌临床分期的相关性。方法 149例宫颈癌患者依据手术病理检查结果判断宫颈癌临床分期,入院时检测患者的血清SCC-Ag、 CYFRA21-1水平,分析血清SCC-Ag、 CYFRA21-1表达水平与宫颈癌临床分期的相关性。结果 149例患者中,Ⅰ～Ⅱ期68例,Ⅲ～Ⅳ期81例。Ⅲ～Ⅳ期患者的血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平均显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者（P <0.05）。Spearman分析结果显示,血清SCC-Ag、 CYFRA21-1水平与宫颈癌临床分期均呈显著正相关（r=0.804、 0.751, P=0.000、 0.000）。结论 血清SCC-Ag、 CYFRA21-1水平越高,宫颈癌临床分期越高;血清SCC-Ag、 CYFRA21-1联合检测可作为临床判断宫颈癌分期的重要依据。     

太原市第三期全科医生转岗理论培训需求及效果评价

目的对太原市全科医生培训中心2014年第三期全科医生转岗培训的效果及需求进行了分析和探讨,旨在为全科医生转岗培训工作的不断完善提供理论依据。方法随机抽取2014年太原市第三期全科医生培训学员200名进行问卷调查,对结果采用Epidata 3.1和SPSS 13.0统计软件进行分析。结果 (1)培训学员年龄差距较大,以中青年为主,其中男性居多,男女数量差异明显,无全科医师资格证的人占绝大多数,职称较低,学历不高,现有文凭以大专学历为主。(2)学员参加培训的意愿强烈,认为短期集中培训的方式及教师面授的教学方法合理。(3)经过培训,学员对全科医学的知识结构基本掌握,全科医学基本理论掌握情况最好,全科医学基本技能需求程度最高。讨论学员对培训各方面的安排基本满意,认为培训效果良好,对全科医学的知识结构基本掌握,达到了预期的目标。但在研究中也发现了一些问题,对此提出以下建议:(1)按年龄、学历和职称划分培训批次。(2)推进培训方式和教学手段改革。(3)培训内容有针对性。     

尿视黄醇结合蛋白检测在糖尿病中的临床应用

尿视黄醇结合蛋白(RBP)是近曲小管损害的一项敏感指标,对肾小管间质性疾病的早期诊断具有重要的价值。我们对59例糖尿病患者及20例正常人进行尿 RBP 检测,现将结果分析如下。1 资料和方法1.1 对象选择糖尿病患者59例,均为非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型),其中男40例,女19例,年龄35岁～80岁,平均67岁。59例中尿常规正常48例,11例尿蛋白(+)～(?);正常对照组20例中男10例,女10例,年龄20岁～55岁,平均37岁。均无肾脏疾患史、高血压史及糖尿病史,常规尿蛋     

血清GP73、AFP及AFP-L3联合检测应用于原发性肝癌诊断中的价值分析

目的:分析血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)联合检测应用于原发性肝癌患者诊断中的价值。方法:采集4组观察对象的血液标本进行血清GP73、AFP-L3、AFP检测,记录检测结果,分析各项血清指标对原发性肝癌的诊断价值。结果:在原发性肝癌诊断中,血清GP73灵敏度明显优于AFP-L3、AFP;三项指标联合检测的灵敏度明显优于各项指标单独检测。结论:血清标志物GP73、AFP-L3、AFP是临床诊断原发性肝癌的特异性指标,三项指标联合检测的灵敏度高,提高了对原发性肝癌的阳性诊断率,对病情的判定及下一步治疗方案的选择具有重要的指导意义。