压力流率测定在女性膀胱流出道梗阻诊断中的应用研究

目的 探讨压力流率测定(pressure-flow study,PF-S)在女性膀胱流出道梗阻(female bladder outlet obstruction,FBOO)诊断中的价值.方法 随访我科收治的经尿道膀胱颈切开术治疗的FBOO患者54例,将手术治疗有效和效果显著作为反证术前FBOO诊断准确无误的依据,并将这部分患者组成FBOO组,以29例正常女性为对照,采用ROC曲线分析,评价PF-S的诊断价值.结果 PF-S指标的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、诊断阈值为及其敏感性(SEN)和特异性(SPE)分别为:最大尿流率(Qmax):AUC=0.823、Qmax≤15 ml/s(SEN=87%,SPE=81%);最大尿流率时逼尿肌压(PdetQmax):AUC=0.826、PdetQmax≥28.5 cmH2O(SEN=76%,SPE=72%);A-G数:AUC=0.922、A-G数≥1.1(SEN=86%,SPE=86%).结论 女性患者PF-S指标为Qmax≤15 ml/s,PdetQmax≥28.5 cmH2O以及A-G数≥1.1时膀胱流出道梗阻可能性大.     

P2X3受体在逼尿肌不稳定大鼠膀胱组织的表达及其意义

本实验通过建立逼尿肌不稳定(detrusor instability, DI)大鼠模型,检测正常及DI大鼠逼尿肌组织中P2X3受体mRNA及蛋白的表达情况,探讨P2X3受体在大鼠DI发生中的作用.     

脓毒症患者氨基酸谱的变化及其临床意义

目的观察脓毒症病人氨基酸谱的变化。方法设立实验组（脓毒症组）厦对照组（健康志愿者），并观察其氨基酸谱的变化，分析两组病人的氨基酸谱，并测定脓毒症组病人的氮平衡及前白蛋白。结果20例脓毒症病人均处于负氮平衡，前白蛋白明显下降，脓毒症组病人的支链氨基（BCAA）、门冬氨酸、丙氨酸、丝氨酸、谷氨酸及氨较对照组明显下降，而苏氨酸、蛋氨酸砭半胱氨酸较对照组明显升高，支链氨基酸的变化与APACHEⅡ评分、氮平衡及前白蛋白的变化呈正相关性。结论脓毒症病人处于高分解代谢状态，蛋白质合成减少，氨基酸代谢发生变化，支链氨基酸的变化与疾病预后呈相关性。     

进行性骨化肌炎病人氯胺酮麻醉一例报告

进行性骨化肌炎病人氯胺酮麻醉一例报告方强山，马永德进行性骨化肌炎是罕见的横纹肌病，呈全身性横纹肌进行性骨化，我们使用氯胺酮麻醉，现报告如下。患者女，７岁，２５ｋｓ，因脊柱僵直、下颌及四肢活动受限、全身包块入院。两肋处可拘到大小不均的肿块，腹直肌变硬，...     

急性颅脑损伤后D-二聚体与纤维蛋白原变化的研究

目的评估急性颅脑损伤患者血浆部分凝血指标变化对判断损伤程度及预后的价值。方法检测71例急性颅脑损伤患者伤后24h、3d、7d、14d的D-二聚体（DD）、纤维蛋白原（Fg）血浆含量，结合临床格拉斯哥评分（GCS）分型及格拉斯哥预后评分（GOS）预后分级进行统计学分析。结果伤后24h内两项纤溶指标的检测结果与伤后7d、14d比较均有非常显著的差异，Fg检测结果与伤后3d比较差异也有统计学意义。DD含量与GOS呈负相关；Fg与GOS呈正相关。结论DD、Fg对判断颅脑损伤程度及预后有重要参考价值，可作为临床应用的监测指标。     

微波辐照对大鼠海马脑区NMDA受体亚基基因表达的影响

目的从亚基基因表达方面探讨NMDA受体在微波辐照所致的学习记忆功能障碍中的作用。方法采用平均功率密度为65mW/cm2的微波全身一次辐照大鼠20min(SAR12.0W/kg),在辐照后0h、3h、12h、24h和3d时相点,大鼠腹腔麻醉断头,分离海马,用RT-PCR技术分别检测NMDA受体功能亚基NR1和调节亚基NR2A、NR2B、NR2C、NR2D在基因表达水平上的变化。结果微波辐照后大鼠海马脑区NMDA受体功能亚基NR1和调节亚基NR2A、NR2C、NR2D基因表达异常。表现为功能亚基NR1mRNA表达在辐照后3h、24h、3d时相分别比对照组下降21.1%(P<0.05)、14.2%(P<0.05)、30.3%(P<0.01);辐照后0h、3h、12h,NR2AmRNA表达较对照组分别降低37.0%(P<0.01)、35.9%(P<0.05)、35.3%(P<0.05);NR2BmRNA表达与对照组比无统计学差异;辐照后0h和24h,NR2CmRNA表达较对照组分别降低24.3%(P<0.05)和27.1%(P<0.05);辐照后0h、12h、24h、3d,NR2DmRNA表达较对照组分别升高67.9%(P<0.05)、45.7%(P<0.05)、49.7%(P<0.01)、75.4%(P<0.01)。结论微波辐照后大鼠海马脑区NMDA受体结构组成发生改变,NMDA受体自身的复杂调节功能下降,从而影响受体介导的LTP的产生。     

中分子羟乙基淀粉对脓毒性休克病人胃粘膜灌注的影响

目的观察中分子羟乙基淀粉（130／0.4）对脓毒性休克病人胃粘膜灌注的影响。方法收集20例脓毒性休克病人．按照2004年脓毒性休克治疗指南中的复苏目标，用中分子羟乙基淀粉（130，0．4）进行液体复苏。观察复苏前、后血流动力学指标、动脉乳酸浓度（ABL）和局部二氧化碳压力差（Pg-aCO2），即胃粘膜和动脉血二氧化碳压力差。结果中分子羟乙基淀粉（130／0．4）复苏后，Pg-aCO2从15．49mmHg降至11．72mmHg（P〈0．01），PAWP、CI、SVRI、DO2及ABL等指标升高（P〈0．01）；Pg-aCO2与ABL呈显著正相关性（r=0．546，P〈0．05），而与CI、DO2、VO2无显著相关性；中分子羟乙基淀粉（130／0．4）复苏前后。血清肌酐、PT、APTT和血小板无明显变化（P〉0．05）。结论中分子羟乙基淀粉（130/0．4）能改善脓毒性休克病人胃粘膜的灌注，对肾功能和凝血功能无明显影响。     

我国首例人体司氏伯特绦虫病——节片形态及流行病学意义

目的:探讨司氏伯特绦虫人体感染在进行病原诊断时对节片的识别及我国发现该绦虫感染的流行病学和公共卫生意义。方法:收集的节片进行活体观察和甲醛固定后观察,测量记录其形态以分析大体标本的形态特点。结果:患者送检节片为数节至10余节甚至数十节相连,呈典型的宽远大于长的特点,在活体时由于虫体遇冷收缩可在一端呈双角状;固定标本每节片平均长0.1cm,宽0.68~1.10cm,外观即显著区别于其它绦虫。结论:司氏伯特绦虫感染者排出的节片因收缩而显著变形,固定后其形态在长宽比例上迥异于其它绦虫,掌握该特征并追溯流行病学线索对诊断具有关键意义。     

Caspase抑制剂研究进展

细胞凋亡与许多疾病密切相关.半胱氨酸酶-Caspase家族是细胞凋亡过程能够有效地抑制Caspase的活性,阻止细胞凋亡.来源于病毒的CrmA,p35以及内源性的IAP分子能够抑制多种Caspase的活性,但缺乏特异性;而人工合成的针对不同Caspase底物结合区的多肽抑制剂则可特异地抑制相应的Caspase.这些新抑制剂的发现及研制将对攻克凋亡相关疾病起重要作用.     

猪带绦虫抗原刺激囊虫病患者PBMC Th1/Th2细胞因子的表达及其免疫调节

目的检测猪带绦虫不同虫期抗原刺激囊虫病患者外周血单个核细胞(PBMC)Th1/Th2细胞因子的表达水平,并分析其在囊虫病免疫调控中的作用。方法用流式细胞仪检测囊虫病患者新鲜血T淋巴细胞亚群,并以猪带绦虫六钩蚴抗原或囊尾蚴抗原刺激囊虫病患者PBMC,分别在刺激的第0d、5d、10d和15d时检测Th1/Th2细胞因子(IFN-γ及IL-4),对分泌IFN-γ或IL-4的不同细胞群体进行数据分析。结果囊虫病患者新鲜血T淋巴细胞亚群CD3+与CD4+细胞较正常人升高,CD4+/CD8+较正常人升高,分泌IFN-γ及IL-4的CD3+细胞百分率较正常人升高;猪囊尾蚴抗原刺激囊虫病患者PB-MC第0d、5d、10d和15d时,分泌IFN-γ的CD3+细胞百分率分别为25.42%±5.53%,30.46%±4.94%,36.52%±4.73%,38.69%±5.58%;分泌IL-4的CD3+细胞百分率分别为2.52%±0.52%,3.00%±0.57%,3.81%±0.70%,5.03%±0.73%。六钩蚴抗原刺激囊虫病患者PBMC分泌IFN-γ及IL-4的CD3+细胞百分率亦呈现相同的变化趋势。结论囊虫病患者与正常人相比PBMC中存在T淋巴细胞的极化水平异常,CD3+与CD4+细胞百分率均显著升高,T细胞亚群比例失调,免疫功能紊乱;随着囊尾蚴抗原刺激外周血PBMC时间延长,分泌IFN-γ和IL-4的CD3+细胞百分率逐渐升高。