不稳定逼尿肌中ICCs细胞与逼尿肌收缩的关系

目的 研究不稳定逼尿肌中ICCs细胞的数量、分布形式的变化及其功能改变对逼尿肌肌条收缩的影响,初步探讨ICCs细胞与逼尿肌不稳定的关系.方法 近端尿道结扎法建立大鼠不稳定膀胱模型.分别于正常及不稳定膀胱的相同部位剪取3 mm×4 mm逼尿肌组织进行免疫荧光组织化学法检测c-kit阳性细胞的表达及分布情况;再于相同部位剪取2 mm×7 mm肌条进行收缩特性测定实验,并检测c-kit受体阻断剂对收缩的影响.结果 不稳定逼尿肌中c-kit阳性细胞的数量较正常逼尿肌明显增多(P＜0.05);正常逼尿肌中c-kit阳性细胞以散在分布为主,不稳定逼尿肌中以细胞网络形式存在;不稳定逼尿肌肌条的收缩频率和收缩幅度显著高于正常膀胱(P＜0.05);加入Glevic后,不稳定逼尿肌肌条的收缩幅度显著减弱(P＜0.05),频率无显著差异(P＞0.05).结论 不稳定膀胱中ICCs细胞的数量明显增加,主要以细胞网络的形式存在;不稳定逼尿肌肌条收缩幅度和频率明显增高,但其收缩幅度可以被Glevic削弱,提示ICCs与逼尿肌不稳定的发生有密切关系.     

谷氨酰胺强化营养对重型颅脑损伤患者内脏蛋白的影响

目的采用谷氨酰胺（Gln）强化营养支持,观察其对早期重型颅脑损伤患者血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PAB）的影响。方法将重型颅脑损伤患者62例随机分为试验组和对照组,各31例。所有患者入院第1天常规营养支持,试验组加Gln强化的肠外营养（PN）支持7d。对照组按传统方法进行营养支持。2组治疗前和治疗后的第7天检测ALB、TRF、PAB含量。结果 2组治疗后AlB、TRF、PAB均下降（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后2组ALB、TRF、PAB水平比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Gln在重型颅脑损伤中应用能改善患者营养状态,相对缓和患者的高分解状态。     

以SDT概念设计的教学方法在医学生临床实习教学中的应用

目的 探讨在以器官系统为中心教学法（OSCL的基础上引入自我决定理论（SDT）所设计的教学方法在泌尿外科临床教学中的效果。方法 以重庆医科大学2015级临床医学五年制本科专业2019年7月—2020年6月于本院实习的医学生作为观察对象,随机分为自我决定组（A组）、外部激励组（B组）和对照组（C组）。自我决定组予以SDT概念教学法;外部激励组予以出科考试成绩优秀者奖励的激励方法 ;对照组予以无激励方法。比较三组的自学时间、考试成绩及满意度调查问卷得分。结果 三组间医学生的自学时间比较,差异有统计学意义（P <0.01）。与C组比较,A组、B组医学生自学时间明显更长（P <0.05）,且自我决定组医学生自学时间明显长于B组（P <0.05）;三组医学生的概念题得分、病例分析题得分及总分比较,差异均有统计学意义（P <0.01）。与C组比较,A组及B组医学生的概念题得分、病例分析题得分及总分均明显更高（P <0.01）,且A组医学生的病例分析题得分及总分均明显高于B组（P<0.01）,但A组医学生的概念题得分明显低于B组（P<0.01）;三组医学生关...     

经皮选择性动脉栓塞术在口腔颌面外科的应用

应用经导管颈外动脉分支的超选择栓塞术作上颌骨肉瘤和巨大面部海绵状血管瘤各1例的术前栓塞、右面部及右上颌骨血管瘤1例的治疗性栓塞。动脉插管采用Seldinger技术。栓塞剂为医用组织粘合剂和自制不锈钢弹簧圈。3例均取得较满意的效果。     

一宗蛋糕污染金黄色葡萄球菌的原因调查

1988年4月,茂名市市区某糕点厂送检蛋糕,经检验发现细菌总数严重超标,并污染大量金黄色葡萄球菌。我们对其污染原因进行了初步调查,结果认为,主要是原料(鲜鸭蛋表     

不同剂量肾上腺素对抗布比卡因心脏毒性作用的比较

目的观察不同剂量肾上腺素对抗布比卡因心脏毒性的作用。方法制作布比卡因致家兔心脏毒性模型，给予不同剂量的肾上腺素，记录心室内压的改变。结果不同剂量的肾上腺素对抗布比卡因心脏毒性的作用不同，小剂量(0．2mg)不足以对抗布比卡因心脏毒性，大剂量(0．4mg)易诱发心率失常，中剂量(0．3mg)的效果最好。结论中等剂量肾上腺素具有对抗布比卡因心脏毒性的作用。     

BiPAP在气管插管抢救呼吸衰竭患者失败时的应用

我院自1991年10月至1996年10月对19例脱机后又复出现呼吸衰竭的患者应用Bi-PAP鼻(面)罩呼吸机进行治疗,而不作第2次气管插管接呼吸机治疗。本文对此作一些临床分析,以探讨BiPAP鼻(面)罩呼吸机对这些病人的疗效。     

34例经静脉永久性心脏起搏的并发症分析

本文对34例安装永久性心脏起搏器患者的并发症进行了分析,着重讨论了术中、术后产生的严重心律失常、电极移位及感染并发症的产生原因、预防以及抢救处理措施,以便总结经验,提高医疗质量.     

基于结核杆菌耐热抗原小分子多肽刺激人外周血T细胞产生TNF-α和IFN-γ鉴别肺结核和潜伏性结核感染

目的 研究结核杆菌耐热抗原小分子多肽(Mtb-HAg-10k)刺激人外周血T细胞产生细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和干扰素-γ(IFN-γ)的作用特点及肺结核患者和潜伏性感染者IFN-γ产生细胞的数量差异,初步探讨Mtb-HAg-10k作为诊断抗原鉴别肺结核和潜伏性结核感染的可行性.方法 以超滤离心法获得的Mtb-HAg-10k为刺激剂作用于人外周血单个核细胞(PBMCs),并以Mtb-HAg、植物血凝素PHA作为对照,用多色流式细胞术检测T细胞亚群中TNF-α和IFN-γ产生细胞比例,酶联免疫斑点法检测肺结核患者和潜伏性感染者PBMCs中IFN-γ产生细胞数量.结果 流式细胞术检测人外周血Mtb-HAg-10k特异性γδT细胞中TNF-α产生细胞比例显著高于IFN-γ产生细胞比例(P<0.01);与PHA刺激组相比,γδT细胞中TNF-α和IFN-γ产生细胞比例增高(P<0.01),而αβT细胞中TNF-α和IFN-γ产生细胞比例显著降低;酶联免疫斑点法检测Mtb-HAg-10k刺激的健康者PBMCs中IFN-γ产生细胞数量低于Mtb-HAg刺激组和PHA对照组(P<0.01);肺结核患者IFN-γ产生细胞数量低于潜伏性结核感染者(P<0.01).结论 以Mtb-HAg-10K为刺激剂可使人外周血γδT细胞优势产生TNF-α和IFN-γ,通过酶联免疫斑点法检测PBMCs中IFN-γ产生细胞数量差异有助于鉴别肺结核和潜伏性结核感染.     

丙泊酚联合芬太尼用于中、老年人无痛胃镜检查140例分析

目的探讨老年人应用丙泊酚联合芬太尼进行无痛苦胃镜检查的安全性和有效性。方法选取140例自愿接受无痛苦胃镜检查的中、老年患者140例，按照年龄分为老年组69例和老年前期组71例，术中均给予丙泊酚加芬太尼进行静脉麻醉。比较两组麻醉药物剂量以及检查的安全性和有效性指标。结果所有患者均成功完成胃镜检查，老年前期组患者丙泊酚的剂量大于老年组p〈0．05，而芬太尼用量在两组中无差异。两组血压、心率在给药后有一过性下降，但很快自行恢复，且前后比较无统计学差异p〉0．05；全程血氧饱和度平稳，给药前后无差异。两组患者均未出现严重不良反应，术后满意度分别为老年组100％和老年前期组97．18％。结论丙泊酚联合小剂量芬太尼应运于中、老年患者胃镜检查是一种舒适、安全、有效的方法。