分支型室性心动过速的电生理临床观察

分支型室性心动过速程序刺激诱发率高,诱发的室性心动过速与临床发作极相似。通过诱发方式、发作时的单个程序刺激等观察,考虑该类室性心动过速的机制以折返激动的可能性大。普罗帕酮可使9/10例心动过速终止。再次诱发试验中可见4/10例抑制了心室诱发。普罗帕酮可用于急诊终止分支型室性心动过速,也可考虑用于口服维持。     

限制型心肌病的临床表现

本文报告限制型心肌病１０例，其中５例诊断为心内膜心肌纤维化（右室型４例，左室型１例）。其临床特点为慢性右心压塞征象；心室流入道收缩变形，心尖部闭塞，流出道增宽，巨大右房或左房扩大，房室瓣反流，左室收缩功能大致正常，舒张功能受限。其他５例诊断为特发性限制型心肌病，其特点为肺和体循环淤血，不同程度房室瓣反流，房性心律失常，心房明显扩大，左室不扩大，双室舒张末压升高，无明显心肌缺血或心包疾患。３例患者心脏病症状出现后半年至７年，死于顽固性心力衰竭。１例右室型，１例左室型心内膜心肌纤维化患者行心室内膜剥脱和房室瓣替换手术。     

MSCT对健康成人颞骨茎突解剖形态的研究与分析

目的:应用MSCT对健康成人颞骨茎突形态进行分析研究,进而对成人颞骨茎突进行科学分型。材料与方法:随机抽取230例经MSCT扫描的健康成人的颞骨茎突(其中男140例、女90例,并按年龄段分成18-39岁、40-59岁和60岁以上三组)。将原始数据二次拆薄(层厚0.8mm,层距0.4mm)并传入工作站进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)等后处理,然后观察VR、MPR等图像上的颞骨茎突解剖形态,并对颞骨茎突进行分型。结果:颞骨茎突分四型,(1)完整型236个,占总茎突数的51.31%;(2)分节型106个,占总茎突数的23.04%;(3)发育不良型100个,占总茎突数的21.74%;(4)未发育型18个,占总茎突数的3.91%。结论:MSCT对颞骨茎突观察清晰、准确,较X线更具优势,其中以VR图像显示最佳。分型结果能准确反映不同形态颞骨茎突在健康人群中的分布,对临床诊断、治疗颞骨茎突病变有一定的指导意义。     

急性心肌梗死伴右束支传导阻滞的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者伴发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义及预后。方法将我院近5年来收治的AMI患者共240例分为AMI伴RBBB组和不伴RBBB组。根据RBBB发生的时间、持续间期以及是否合并左束支分支阻滞将前者分为新发生RBBB、陈旧性RBBB、持续性RBBB、短暂性RBBB、双束支阻滞和单纯性RBBB 6个亚组,观察各组的临床经过和住院病死率。结果240例AMI伴发RBBB 26例,占10.8% ,与不伴RBBB比较,其磷酸肌酸激酶(CK)峰值、恶性室性心律失常发生率、心功能不全发生率、住院病死率均显著增高(P < 0.01)。RBBB组高发的心功能不全发生率和住院病死率并非源自陈旧性RBBB和单纯性RBBB,而是来源于新发生RBBB和双束支阻滞。新发生的持续性RBBB住院病死率最高,为50%, 短暂性RBBB为11.1% , 而持续性RBBB的再灌注治疗率较短暂性RBBB明显降低(25% vs 88.9%, P < 0.05)。结论AMI患者伴发RBBB提示预后不良。再灌注治疗可改善预后。     

肾血管平滑肌脂肪瘤5例报告

<正> 肾血管平滑肌脂肪瘤亦称肾错构瘤,是肾脏比较常见的良性肿瘤,术前诊断比较困难.随着诊断水平的不断提高,该病术前诊断已成为可能。临床资料本组男3例,女2例。右侧4例,左侧1例,其中单侧多发1例。年龄18～50岁。平均33.2岁。病程1周至1年。1例无症状体检发现,腰痛2例,腹痛2例,发热1例。可触及包块3例,肿块大小1.5cm×9.1cm×12.3cm。5例均行腹部平片及静脉肾盂造影,2例肾影增大,3例肾盂肾盏受压变形移位,其中2例肾功能严重受损。5例B超检查为强回声光团和回声增强,3例考虑为肾错构瘤,2例误诊为肾肿瘤。5例均行CT扫描,     

前列腺磁共振SAD预定位法联合经直肠双平面超声引导在前列腺穿刺的应用

目的 探讨磁共振SAD(scale、angle、distance)预定位法联合经直肠双平面B超在前列腺穿刺的应用.方法 回顾分析了2019年6月至2019年12月我院13例接受前列腺穿刺患者的临床资料.所有患者符合以下条件(1)前列腺磁共振影像学提示前列腺存在可疑结节.(2)总前列腺特异性抗原tPSA<10ng/ml,...     

缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征诊断中的意义

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)在临床上十分常见,是心源性猝死的重要原因之一,死亡风险在10%左右。急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是缺血时间过长引起的心肌细胞死亡。目前,生化标志物检测组合仍是ACS风险预测的首选[1]。通常选用肌红蛋白、肌钙蛋白I(cTnI)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)作为诊断ACS的标志物[2],然而,这些标志物仅仅在心肌细胞坏死之后释放入血液中才能被检测为阳性,不可作为判断心肌     

钬激光治疗输尿管及膀胱结石95例

目的探讨输尿管镜和膀胱镜下钬激光碎石治疗输尿管结石和膀胱结石的方法及临床疗效。方法回顾分析2003年12月至2004年10月采用输尿管镜及膀胱镜下钬激光碎石治疗输尿管结石和膀胱结石95例的临床资料。结果一次性碎石成功率为94.7%(90/95)。在双J管拔除后5天内结石排净率为91.5%(87/95)。结论输尿管镜和膀胱镜下钬激光碎石疗效确切,方法安全。     

分支性室性心动过速的临床、电生理和治疗研究(附15例分析)

本文报告15例无明显器质性心脏病,心电图示右束支传导阻滞伴电轴左或右偏和左束支阻滞图形,反复发作持续性室性心动过速患者。多数病人的心动过速静脉注射异搏定和心律平中止发作或室率减慢。而静脉注射利多卡因反应差。并就此类心律失常的临床表现、心电图和电生理特征及治疗反应作简要讨论。     

经静脉植入心律转复除颤器并四年随访（摘要）

1994年3月我们采用单纯经静脉植入心律转复除颤器(KD)，治疗恶性心律失常，取得满意疗效。2例患者分别随访44个月及32个月。现报告如下。