结节性硬化症并发双侧多发性肾错构瘤2例

例 1　女 ,2 8岁。因腹胀伴腰围进行性增大、纳差、消瘦 4个月就诊。患者自幼弱智 ,否认有家族史。体检 :面部结节状皮脂腺瘤 ,全身皮肤未见病变。腹部隆起 ,盆腔触及孕 5个月大小包块 ,固定。血BUN、Cr正常。B超示盆腔内 1 8cm× 1 5cm× 1 5cm的中强回声包块 ,边界不清 ,无包膜。左侧附件区扫及 3.8cm× 3.5cm× 4.5cm低回声 ,右侧附件区扫及 4.0cm× 3.4cm× 3.2cm大小的低回声。肝内扫及多个大小不等的强回声区 ,边界清晰 ,最大直径 2 .0cm ,内呈筛网状。CT扫描示 :两肺布满粟粒状高密度灶 ,正常肺组织受压为条索状 ,肺野呈蜂窝状改…     

置入植入式心脏转复除颤器(ICD)的护理经验

恶性心律失常 ,尤其是持续性室性心动过速和心室颤动是发生心脏性猝死的主要原因。虽然随着心电监护技术的发展已使院内的猝死率大为降低 ,但院外心脏性猝死常因不能及时复苏而死亡。多个临床试验均已证实ICD具有准确检测和治疗猝死事件的功能。因此 ,置入ICD已成为防治具有极高死亡率的室速和室颤 ,预防心脏性猝死的重要手段[1] 。ICD的临床应用 ,在国内外也是一门较新的技术 ,因此在护理上也是一门新的课题 ,某些方面正在实践探索中。现将我院成功进行ICD置入术 2例的护理体会报道如下 :临床资料　　病例 1:女 ,83岁 ,因反复头晕、黑…     

遗传性乳光牙本质合并P－J综合征一家系

遗传性乳光牙本质合并Ｐ－Ｊ综合征一家系仇学明，方卫华，王加林先证者女，２７岁，因腹痛入院。查体发现口内有牙３２个，无龋坏。左右下牙全部冠折，断端略高于龈缘。左右上牙全部合面磨损。暴露的牙本质呈棕紫色，未见牙髓暴露。全口牙无松动，对冷热刺激均无痛。患者...     

兔髂动脉内膜损伤后PDGF-BmRNA在血管壁原位表达增强

目的:探讨内膜损伤后血管平滑肌细胞(VSMCS)增殖的体内机制。方法:用球囊导管损伤兔髂动脉内膜建立VSMCS增殖模型,以自行设计、合成的血小板源性生长因子β(PDGF-B)cDNA探针和原位杂交方法检测了损伤后不同时期VSMCS表达PDGF-B mRNA与VSMCS表达增殖细胞核抗原和内膜横断面积增加关系。 结果:血管损伤后VSMCS 表达PDGF-B mRNA增强,计数内膜(0.25 mm×mm)×4面积中PDGF-B mRNA阳性细胞数分别为1、2和4周的31.93±14.63,26.50±9.25和24.85±13.65。其表达与VSMCS表达增殖细胞核抗原和内膜面积的增加密切相关。结论: 血管内膜损伤后VSMCS自泌性产生PDGF-B 是VSMCS增殖和内膜增生的主要原因之一。我们设计的探针为原位研究兔VSMCS PDGF-B mRNA的表达提供方便。     

国产冻干麻疹、流行性腮腺炎二联减毒活疫苗的临床反应和血清学免疫效果研究

为了观察我国首次研制的冻干麻疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)二联减毒活疫苗的反应性和血清学免疫效果,1998～1999年在江西省选麻疹、腮腺炎抗体均阴性的≥8月龄婴儿接种该疫苗,以分别接种腮腺炎疫苗、麻疹疫苗和进口麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗(MMR)的婴儿为比较和对照.用微量中和试验、血凝抑制试验分别检测腮腺炎和麻疹抗体.结果显示136名婴儿接种麻疹、腮腺炎二联疫苗后,未发生腮腺肿大和皮疹,发热反应多为弱反应(15.44%),中反应5.88%,无强反应.腮腺炎抗体阳转率为81.82%～86.00%,抗体几何平均滴度(GMT)为13.88～16.79,与接种腮腺炎疫苗者相似;麻疹抗体阳转率为95.12%～100%,抗体GMT为163.79～l76.11,与接种麻疹疫苗者相似.与MMR的抗体水平也基本一致.这说明该疫苗反应性小,免疫效果好,可以推广应用.     

原发性高血压患者血清脂联素浓度的变化及肾素-血管紧张素系统对其影响

目的:探讨原发性高血压患者血清脂联素浓度的变化及肾素-血管紧张素系统对血清脂联素的影响.方法:本研究入选原发性高血压患者60例及健康人30例(正常对照组),以正常对照组人群胰岛素敏感性指数(ISI)的均数±标准差作为有无胰岛素抵抗的分界线,将原发性高血压患者分成两组,即胰岛素抵抗组23例及无胰岛素抵抗组37例.检测血清脂联素、空腹血糖、血清胰岛素、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胰岛素敏感性指数、收缩压、舒张压、平均压、身高、体重及体重指数等指标.另外,从60例原发性高血压患者中选出能够完成整个实验,积极配合随访的40例患者,并分成两部分,每部分20例,分别用血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗两周,治疗前、后检测上述指标.结果:①胰岛素抵抗组的血清胰岛素和甘油三酯与正常对照组及无胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组明显升高(P＜0.01),胰岛素抵抗组的脂联素和胰岛素敏感性指数与正常对照组及无胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组明显降低(P＜0.01).②高血压患者用培哚普利及缬沙坦治疗两周后,平均压显著下降(P＜0.05),血清脂联素浓度和胰岛素敏感性指数明显升高(P＜0.05).③原发性高血压患者血清脂联素与收缩压和舒张压呈直线相关(r分别为0.35和0.28,P＜0.01和P＜0.05);血清脂联素与胰岛素敏感性指数和高密度脂蛋白胆固醇呈直线相关(r分别为0.45和0.53,P均＜0.01);血清脂联素与血清胰岛素、体重指数及甘油三酯负相关(r分别为-0.41,-0.61和-0.35,P＜0.01,P＜0.01和P＜0.05);血清脂联素与平均压无明显相关性.结论:原发性高血压患者低脂联素血症与脂代谢紊乱和胰岛素抵抗密切相关.肾素-血管紧张素系统,可提高原发性高血压患者胰岛素敏感性,从而使血清脂联素浓度升高.     

静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性

目的:分析静息心率(restingheartrate,RHR)增加与高血压靶器官损伤的相关性。方法:对120例高血压患者分别测定其静息心率、血糖、血脂,并作超声心动图检查,对同期进行健康检查的100名正常志愿者作为对照组,进行分组研究。结果:高血压组静息心率犤(78.25±9.12)次/min犦显著高于正常对照组犤(71.11±11.02)次/min,P<0.05犦,高血压合并左室肥厚者RHR高于无左室肥厚者犤(81.92±7.11),(72.90±9.01)次/min,P<0.05犦;高血压合并高血糖、高血脂组RHR高于血糖、血脂正常者犤(80.31±8.80),(75.11±9.20)次/min,P<0.05犦;犤(79.81±9.30),(74.32±8.20)次/min,P<0.05犦。结论:高血压患者静息心率增加与高血压靶器官损害及高血压并代谢异常呈明显正相关。     

放射性核素显像评价心肌梗死心功能及其与左心室重构的关系

目的：探讨122例心肌梗死心功能及其与左心室重构的关系。方法：应用放射性核素显像技术检测122例陈旧左室心肌梗死患者的心功能,并根据患者有无左心室腔增大分为左心室重构组（64例）及非左心室重构组（58例）,同时设正常对照组（20例）。结果：心肌梗死患者左心收缩与舒张功能均明显降低,其哪生左心室构者较非左室重构者左心收缩与舒张功能进一步明显降低,结论：左心室重构对心肌梗死患者左心功能有一定的影响。     

氯沙坦对高血压病伴心功能不全的左室功能效应

采用核素心血池显像术,测定67例高血压病心衰患者口服氯沙坦50mg前后左心功能参数、平均动脉压与心率的变化.结果:心功能Ⅲ级患者眼药后平均动脉压、左室射血分数、最大射血率、最大射血率出现时间、最大充盈率、最大充盈率出现时间有明显差异;心功能Ⅱ级患者仅舒张功能有显著改善,而心率、收缩功能均无明显变化.因此认为,氯沙坦在降低高血压心衰患者平均动脉压而不影响心率的情况下,可显著改善心衰患者的左室收缩舒张功能.