低分子肝素与利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效比较

目的对比低分子肝素与利伐沙班预防髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效及安全性。方法 100例在我院接受髋关节置换手术患者,随机分成低分子肝素组和利伐沙班组各50例,低分子肝素组皮下注射低分子肝素钠,5000IU/d,利伐沙班组口服利伐沙班片,10mg/d;记录并比较凝血指标、DVT发生率及并发症发生率。结果两组治疗后凝血指标PT、PLT和APTT水平对比差异无统计学意义(P0.05)。利伐沙班组形成DVT发生率8.0%,低分子肝素组的10.0%(P0.05),两者无明显差异。结论通过辅助使用气压治疗等物理措施后,预防髋关节置换术后DVT,低分子肝素与利伐沙班总体疗效相当,均能有效改善凝血指标,安全可靠。     

组织细胞增生症X——附1例报告及文献复习

目的就一例组织细胞增生症X确诊病例进行临床资料分析,并结合文献复习,以提高对该病的认识.方法对2011年12月行腰椎肿瘤手术发现的病例,进行术前、术中及术后的观察,收集检验数据,通过文献复习,得出分析结论.结果根据临床表现、病理诊断及术后随访,考虑诊断组织细胞增生症X,并且更倾向于诊断骨嗜酸性肉芽肿.结论该患者不考虑诊断组织细胞肉瘤,因该病有自限性,故可能在非关键位置保守治疗也是一种选择.而对于此患者,病变已致产生神经症状,行病灶清除应是较优的选择.     

个性化侧卧位枕在颈椎术后患者中的应用效果

目的：探讨个性化侧卧位颈枕用于颈椎术后患者的效果。方法将符合标准的患者106例,采用随机数字表法分为观察组58例和对照组48例;对照组采用常规颈椎术后垫枕,侧卧位时颈枕高度与患者肩颧距相当;观察组患者侧卧位时改用自主设计的带有靠枕与头枕相连的侧卧位颈枕,靠枕支撑于侧卧时悬空的枕部,头下方的枕高根据个性化需求灵活调整。比较两组患者舒适度、切口疼痛及侧卧位维持时间。结果观察组术后第1,2,3天舒适度评分均高于对照组[(66.3±4.8)比(63.4±3．5)分,(68.4±5.3)比(65.1±4.6)分,(71.3±4.8)比(68.3±4.4)分;t值分别为3.461,3.473,3.270;P<0.05];观察组术后第1,2,3天切口疼痛评分均低于对照组[(5.09±1.33)比(5.88±1.29)分,(4.78±1.30)比(5.52±1.09)分,(4.33±1.13)比(5.06±1.06)分;t值分别为3.127,3.157,3．427;P<0.05];观察组维持侧卧位时间为(88.6±15.2)min,较对照组(79.3±14.1)min延长,差异有统计学意义(t=-3.239,P=0.002)。结论个性化侧卧位颈枕能提高颈椎术后患者舒适度、侧卧位的维持时间及减轻切口疼痛。