21年来治疗严重烧伤病人的总结

我科在1958年12月～1979年12月21年中共收治烧伤病人3,500例,死亡125例,总治愈率达96.43％。现将治疗的严重烧伤分为成人、儿童、特殊原因和特殊感染等四组加以分析和讨论。 材料和分组 一、成人组 以烧伤总面积超过50％或Ⅲ°烧伤面积超过30％者为严重烧伤,共收治201例,其中死亡77例,治愈率61.7％。现就其中总面积在70％以上者,分为烧伤总     

严重烧伤并发上肠系膜动脉综合征

上肠系膜动脉综合征是由于上肠系膜动脉压迫十二指肠第三段而引起的综合病症,是机械性肠梗阻的一个特殊类型。近年来,已经注意到上肠系膜动脉综合征是创伤外科中较为常见的并发症。严重烧伤伤员在病程的早期和晚期均可并发本症。 早在1842年Rokitansky首先报道了上肠系膜动脉综合征,以后文献陆续有关于本综     

四唑氮蓝还原试验对严重烧伤病人的临床意义

严重烧伤病人的白细胞的杀菌力往往被抑制,容易导致创面脓毒症和败血症,因此在过去十年内有许多人研究严重烧伤患者的白细胞代谢功能,如体外中性粒细胞的四唑氮蓝(Nitroblue tetrazolium简称NBT)还原试验,白细胞的氧耗量,白细胞杀菌指数和白细胞的趋化性(Chemotaxis)和趋化指数等,以预测烧伤病人的预后和诊断感染及创面脓毒症。     

烧伤休克时心脏作功及心肌收缩性改变

严重烧伤后休克会导致心功能不全,其主要表现为心脏泵机能下降及心肌收缩性降低。近年来通过动物实验和临床研究,逐渐认识到心脏在烧伤休克血流动力学代偿中的作用,除了受一些外在因素影响之外,还受复杂的内在因素控制,即心肌本身长度、张力对产生心肌收缩的影响。本文结合文献综述如下。烧伤休克时心脏泵机能降低的最突出表现之一是心输出量(CO)显著减少。CO为心率和每搏量之积(HR×SV),烧伤后由于血容量锐减,必须通过增快HR来代偿SV不足。狗在三度烧伤面积达50％时HR比对照组增加10～20％,SV减少45％。Shoemaker等观     

烧伤休克实验研究——Ⅲ.羟丙基芦丁和甲氰咪胺对烧伤大白鼠抗渗作用的研究

烧伤后局部组织血管通透性的增加及严重烧伤后烧伤远离部位血管通透性的增加是引起组织水肿的病理基础。尽管目前对其发生机理还不甚了解,但很多学者认为可能与组织胺、5-羟色胺、慢反应物质、激肽、前列腺素和Thromboxane等有关。并应用上述各种介质的拮抗剂,如应用神经阻滞药物、烟酸、Venalot、Mepyranine、Indo-methacin、甲基强地松龙、潘生丁、利血平、H_2受体拮抗剂等对抑制伤后组织水肿进行了实验研究。近年来尤为引人注目的     

呼吸道烧伤的临床与病理

呼吸道烧伤(吸入性损伤)是烧伤病人主要合并伤之一。由于大量吸入热、蒸汽、燃烧不完全的产物及毒性烟雾,使鼻、咽、喉、气管、支气管以及肺实质产生热损伤或化学损伤。近年来,呼吸道烧伤的发生率和死亡率均有所增加,已成为烧伤病人较重要的(甚至主要的)死亡原因。已证明根据间接的临床标准,包括面部火焰烧伤、鼻毛烧焦、在密闭空间被损伤等,估计呼吸道烧伤的程度往往不够准确。目前对呼吸道烧伤,尤其     

严重烧伤后参与肝细胞损害的一些因素

严重烧伤后肝细胞损伤严重影响烧伤病人存活率的提高。参与严重烧伤后肝细胞损害的因素较多,例如肝细胞缺血、缺氧,内毒素和烧伤毒素的作用等。近年来,烧伤后氧自由基介导的肝细胞损害日益受到重视。本文着重介绍这些因素如何参与对肝细胞的损害。     

烧伤创面脓毒症局部抗菌治疗的研究

烧伤创面脓毒症和败血症是严重烧伤的主要致死性并发症。为防治绿脓杆菌对烧伤造成的侵袭性感染,并避免其不良预后,很多学者均致力于寻找有效的局部外用抗菌剂。这项工作,继磺胺咪隆和硝酸银在临床上应用之后,又在磺胺嘧啶银等磺胺药物和体内稀有金属等化合物的实验研究和临床治疗上积累了经验。为观察N~1-金属磺胺嘧啶类化合物对绿脓杆菌创面脓毒症的疗效,我们复制了烧伤绿脓杆菌创面脓毒症的动物模型,根据药物对细     

实验性Ⅲ度烧伤休克期狗某些激素的变化

观察10只Ⅲ度烧伤休克期狗激素的变化。结果表明:血浆皮质醇含量,烧伤后2小时升高,6小时升至最高,为烧伤前6倍左右(p<0.05)。血清胰岛素和胃泌素含量,烧伤后2小时下降,10小时降至最低,分别为烧伤前的1.5％和33.3％左右。血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ,烧伤后2小时升高,以后继续升高,48小时仍升高,分别为烧伤前的10和5倍。