沙丁胺醇联合布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析与评价

目的探讨氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的临床效果。方法 2010年2月—2011年2月住院治疗的100例毛细支气管炎患儿,被随机分为实验组(50例)和对照组(50例),两组在综合治疗的基础上,均常规应用沙丁胺醇雾化溶液氧气驱动雾化吸入,2ml/次,2次/d,实验组在上述治疗的基础上,加用布地奈德雾化液雾化,0.5mg/次,2次/d。结果实验组显效率和总有效率分别为82%和98%,对照组分别为50%和66%,两组显效率和总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论沙丁胺醇联合布地奈德治疗毛细支气管炎可有效缓解喘憋、哮鸣、咳嗽等临床表现,疗效优于单用沙丁胺醇组。     

不孕不育症患者外周血EMAb、AsAb与AMH的检测价值研究

目的探讨外周血抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗精子抗体(As Ab)与抗苗勒管激素(AMH)检测在不孕症患者中的检测价值。方法选取不孕症患者70例为不孕症组,另选取50例正常育龄妇女为对照组。采用酶联免疫吸附法检测2组外周血EMAb、As Ab、AMH水平。结果不孕症组外周血EMAb、As Ab、AMH水平及阳性率均高于对照组(P均0.05)。经受试者特异性曲线(ROC)分析,外周血EMAb、As Ab、AMH在不孕症患者中诊断灵敏性及特异性分别为81.4%和86.5%、82.3%和87.4%、82.2%和81.5%。结论 EMAb、As Ab、AMH与不孕症的发生有密切关系,外周血EMAb、As Ab和AMH检测对不孕症的诊断有一定的价值。     

梅毒检测方法的研究进展

梅毒是一种对社会危害严重的性传播疾病,诊断主要依靠实验室检测。近年来,快速、灵敏和特异性高的梅毒诊断方法在不断的更新完善中。本文综述了病原学、血清学及分子生物学等检测方法及研究进展。     

基于医疗投诉分析工具的管理模式在血液中心投诉管理中的应用研究

目的 调查分析长沙血液中心献血者投诉现状,了解献血者的投诉原因和特点,旨在提高献血者满意度及提升献血服务质量。方法 利用医疗投诉分析工具(healthcare complaint analysis tool,简称HCAT)对该血液中心2020—2022年受理的投诉事件进行信息编码并统计,构建投诉管理分类的三级框架。结果 献血者对一级分类的管理方面的诉求问题相对较多,占比为61.77%(126/204)。二级分类主要集中于工作制度流程问题,占比为24.02%(49/204);免费用血、无偿献血激励机制等相关政策法规方面的问题,占比为22.55%(46/204);献血点及工作时间的调整未及时对外告示以及在百度地图上未同步更新等方面的环境设施相关问题,占比为15.2%(31/204)。结论 面对献血者诉求,血液中心应从管理方面入手,优化工作流程,完善“互联网+无偿献血”的服务模式,提高工作人员的服务意识。同时应当逐步完善投诉体系,及时解决献血者的诉求。     

中心静脉压联合下腔静脉呼吸变异度在脓毒性休克患者液体复苏中的预测价值

目的:探讨中心静脉压(CVP)联合下腔静脉呼吸变异度(VIVC)在脓毒性休克患者液体复苏中的预测价值.方法:选择92例脓毒性休克患者为研究对象,依据患者治疗后28 d不同结局分为存活组(n=70)和死亡组(n=22);依据患者CVP高低分为高CVP组(>8 mmHg,n=44)和低CVP组(<8 mmHg,n=48);依据VIVC高低分为高VIVC组(>19.25％,n=21)和低VIVC组(<19.25％,n=71).比较患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CVP、VIVC水平、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分),ROC曲线分析CVP联合VIVC对脓毒性休克液体复苏容量反应性的预测价值.结果:复苏6、12、24 h后,脓毒性休克患者MAP、CVP、VIVC相较复苏前改善,差异有统计学意义(P<0.05).存活组患者复苏24 h后CVP相较死亡组升高(P<0.05),VIVC、APACHEⅡ评分、SOFA评分相较死亡组降低(P<0.05).复苏6 h后,高CVP组患者VIVC、APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率相较低CVP组降低(P<0.05);CVP相较低VIVC组降低(P<0.05),APACHEⅡ评分、SOFA评分及死亡率相较低VIVC患者升高(P<0.05).ROC曲线结果显示,CVP联合VIVC预测脓毒性休克液体复苏容量反应性的曲线下面积为0.877,约登指数为1.637,敏感性为81.24％,特异性为82.52％.结论:CVP联合VIVC可用于预测脓毒性休克患者液体复苏容量反应性,对于指导临床液体复苏治疗具有重要意义.     

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法 50例PPHN患儿分为HFOV组(A组,n=16)、HFOV联合低剂量西地那非组(B组,n=16)和HFOV联合高剂量西地那非组(C组,n=18),观察并比较3组治疗前及治疗3 d后肺动脉压(PAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血CO2分压(PaCO2)。结果治疗前各组PAP、PaO2、SaO2及PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组PAP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);各组PAP降幅比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组PaO2、SaO2较治疗前升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C 2组PaO2和SaO2升高的幅度及PaCO2下降的幅度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组SaO2升高的幅度和PaCO2下降的幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV联合西地那非治疗PPHN疗效较好。     

初诊2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平及通心络干预的影响

目的探讨初诊2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)水平及通心络胶囊干预的影响。方法选择初诊2型糖尿病患者130例为观察组,均测定诊断时的血清CRP,控制血糖12周,然后分为血糖控制良好组(A组)和血糖控制不良组(B组),第13周开始给予口服通心络(2粒,3次/d)12周,观察其对不同血糖水平患者血清CRP水平的影响;正常体检者60例作为对照组。结果(1)观察组血清CRP水平(4.80 mg/L±1.74 mg/L)明显高于对照组(2.76 mg/L±0.64 mg/L),P<0.01;(2)随着观察组血糖的控制,CPR水平下降至(4.06±1.28)mg/L,其下降幅度与血糖下降幅度呈正相关(r=0.382 4,P< 0.01),但仍高于对照组;(3)通心络可使观察组中A组和B组的CRP水平降低,A组(0.38±0.03)mg/L 与B组(0.56±0.05)mg/L比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。但对血糖无影响。结论通心络可降低2型糖尿病患者的CRP水平,减轻2型糖尿患者的炎症状念,因此对2型糖尿病及并发症的发生、发展有积极的预防作用。     

硝苯地平介导药物性牙龈增生的研究进展

药物性牙龈增生(DGO)是临床常见性牙周疾病.硝苯地平(NIF)为第1代钙离子拮抗剂,其副作用可引发DGO.在NIF介导的DGO中,与程序性细胞死亡相关的调节基因B细胞淋巴瘤/白血病-2基因和c-myc以及转录因子又头框蛋白在抑制细胞程序性死亡的过程中起重要作用.成纤维细胞表面所表达的补体受体具有异质性,与DGO的发生密切相关.炎症因子和黏附分子对DGO的作用也不可忽视.下文就近年来NIF介导DGO的国内外相关研究进展作一.     

CVP、重症超声联合(Pv-aCO2)/(Ca-vO2)在机械通气患者容量管理中的指导价值及对血流动力学、Lac、机械通气时间的影响

目的探讨中心静脉压(CVP)、重症超声联合静-动脉二氧化碳分压差(Pv-aCO₂)/动-静脉氧含量差(Ca-vO₂)在机械通气患者容量管理中的指导价值及对血流动力学、乳酸(Lac)、机械通气时间的影响。方法选取2018年6月—2020年6月该院收治的104例脓毒症休克机械通气患者,随机数字表法分为二组,各52例。二组均给予液体复苏治疗,对照组通过监测CVP指导容量管理,观察组在对照组基础上加用重症超声联合(Pv-aCO₂)/(Ca-vO₂)指导容量管理。比较二组复苏前、6 h、24 h血流动力学指标[心率(HR)、中心静脉血氧饱和度(ScvO₂)、平均动脉压(MAP)、(Pv-aCO₂)/(Ca-vO₂)]、6 h液体复苏量、血管活性药物用量、机械通气时间、ICU住院时间、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分、Lac。结果观察组6 h、24 h HR、(Pv-aCO₂)/(C...     

1例出境人员HIV抗体不确定非特异性反应的报道

<正>艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的高传染性高致病性的传染病,主要通过性接触、输血或血制品、母婴垂直传播而感染。随着国际交流的日益频繁,出国务工人员及留学人员也随之增加。重庆国际旅行卫生保健中心(重庆海关口岸门诊部)自2007年开展HIV抗体蛋白印迹试验以来,先后依据WS 293-2008和WS 293-2019《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》^[1-2],共报告艾滋病确诊病例200余例。