尼莫司汀联合吉西他滨和顺铂预防晚期非小细胞肺癌脑转移的临床观察

目的观察早期应用尼莫司汀联合吉西他滨和顺铂对NSCLC的疗效、对脑转移的预防作用和不良反应。方法符合要求的非小细胞肺癌患者60例,随机分为A组30例和B组30例。A组和B组:每周期第1天静滴吉西他滨1000mg/m2和顺铂75 mg/m2,第8天吉西他滨1000 mg/m2。每21 d为1周期,重复6个周期。其中A组于第1、3、5个周期的第1天静滴尼莫司汀2～3 mg/kg。对比2组病人的病例特征、脑转移发生率、疗效和不良反应。结果 A组病人脑转移阳性率低于B组,差异有统计学意义(2χ=4.36,P<0.05);ORR高于B组,差异有统计学意义(χ2=4.34,P<0.05)。2组病人的1-year SR无显著区别(P>0.05)。A组病人的PFS高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组病人白细胞减少和恶心呕吐均比B组病人严重,差异有统计学意义(P均<0.05);血小板减少、贫血、周围神经炎和肾功能损害无明显区别(P均>0.05)。结论早期应用尼莫司汀可减少非小细胞肺癌患者脑转移的发生。     

肺炎性假瘤33例分析

肺炎性假瘤是一种非特异性炎症所致的肿瘤样变。在临床上易与肺癌相混淆。现将我院 33例肺炎性假瘤诊断治疗情况报道如下。临床资料　 1972～ 1999年 ,经手术病理证实的肺炎性假瘤 33例。男 2 0例 ,女 13例。年龄 9～ 73岁 ,平均 43 5岁 ,其中 40岁以下 18例。病程半个月至 16年。主要症状为咳嗽 2 0例 ,胸痛 10例 ,胸闷 7例 ,发热 8例。 6例因体检时发现肺部占位性病变。胸片示病变位于右肺 2 1例 (上叶 7例、中叶 4例、下叶 10例 ) ,左肺 12例 (上叶 4例、下叶 8例 ) ;33例均为单发病灶 ,2 3例为圆形或椭圆形阴影 ;2 0例密度均匀 ,13例密…     

大肠杆菌分泌型重组人干扰素α-2a的发酵工艺

目的：探索获得大肠杆菌的高密度发酵和高效表达分泌型重组人干扰素α-2a的方法。 方法：通过小试研究获得大肠杆菌分泌型重组人干扰素α-2a 发酵的基本条件;通过中试研究碳源、氮源等营养物质补加的方式;同时就单独补充碳源、分别补充碳源和氮源的两种不同的发酵方式进行对比分析。 结果：经优化后的发酵条件,最终菌体的光密度可达A⁶⁰⁰=70,分泌型重组人干扰素α-2a终产品为120 g•L^-1菌体,平均比活性为2.2×10⁸　IU•mg^-1蛋白。结论：获得了较满意的高密度发酵条件和重组人IFNα-2a的高表达条件。     

特发性肺纤维化合并糖尿病10例报道并文献复习

目的 探讨特发性肺纤维化（IPF）合并糖尿病患者的,临床特点。方法回顾分析10例特发性肺纤维化并糖尿病患者的临床表现和辅助检查结果。结果10例患者X线胸片、胸部高分辨螺旋CT、肺功能、动脉血气分析、支气管肺泡灌洗和盲检病理均发现有不同程度损害,经治疗,临床症状减轻4例,病情加重2例;5例患者定期随访,2例患者病情稳定,3例患者病情仍进行性加重。结论 IPF合并糖尿病患者预后不佳。     

肺淋巴管平滑肌瘤病四例报告

河南省人民医院2003年7月～2007年7月收治经病理确诊肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）4例，本文现就其临床资料报道如下。     

兰勃素临床应用疗效评价

自１９９５年８月￣１９９６年１２月，选择了住院治疗的呼吸道感染者１２０例，随机分为两组，分别使用兰勃素和棕色合剂作止咳祛痰辅助治疗。结果表明：兰勃素组作用明显快于棕色合剂组，治疗第５天时有效率兰勃素组为５１．６７％显著优于棕色合剂组３３．３３％（Ｐ〈０．０５）；而第１０天时有效率分别为７３．３４％和６５％。两者之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。     

特发性间质性肺炎的HRCT诊断

特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia，ⅡP）是一组以肺间质炎性病变为主的非肿瘤、非细菌性弥漫性问质性肺病。其共同特点为：均有一定程度的间质内细胞浸润和／或胶原沉积，且临床、影像学和病理上同其它弥漫性肺病有所不同。ⅡP病因虽不明，但与之有关的因素很多，包括病毒、支原体、免疫介导的相关疾病（如SLE、硬皮病，多发性皮肌炎等）、吸烟、先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征、肿瘤放射治疗、化学治疗、免疫抑制药或大剂量肾上腺皮质激素治疗等。     

特发性肺纤维化患者肺泡和支气管上皮细胞凋亡及相关信号表达

目的探讨细胞凋亡和促凋亡信号在特发性肺纤维化（IPF）发生中的意义。方法应用末端原位杂交和免疫组化技术，检测12例IPF的肺活检组织和10例正常对照肺组织肺泡和支气管上皮细胞凋亡、P53、Fas抗原和Fas配体（Fas／FasL）蛋白表达的变化。结果IPF肺组织的肺泡和支气管上皮细胞凋亡率（12／12）明显高于对照组（0／10），IPF组肺泡上皮细胞中Fas、FasL、P53蛋白表达的阳性率（分别为12／12、12／12、11／12）均明显高于对照组（分别为5／10、2／10、0／10）。IPF组支气管上皮细胞中Fas、FasL、P53蛋白表达的阳性率（分别为12／12、12／12、11／12）也均明显高于对照组（分别为6／10、3／10、0／10）。相关分析结果表明，肺泡和支气管上皮细胞Fas／FasL、P53蛋白表达与其凋亡百分率之间均呈显著正相关（r值为0．625—0．839，P均〈0．01），肺泡和支气管上皮细胞Fas／FasL与P53蛋白表达之间也均呈显著正相关（r值为0．571～0．760，P均〈0．01）。结论肺纤维化时肺泡和支气管上皮细胞凋亡率增高，P53、Fas／FasL蛋白表达增强，这些因素在肺纤维化的发生和发展中起重要作用。     

多层螺旋CT对脐尿管病变的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在脐尿管病变中的诊断价值。方法对17例行多层螺旋CT扫描并经手术、病理证实的脐尿管病变影像资料进行回顾性分析。结果脐尿管囊肿7例,其中3例合并感染,脐尿管癌10例。所有病变部位均位于脐与膀胱之间,腹中线或略偏一侧,紧贴于前腹壁后方;脐尿管囊肿呈囊性改变,囊壁光滑,合并感染时周围结构模糊;脐尿管癌呈囊实性肿块,病变呈不均匀强化,实性部分强化明显。结论多层螺旋CT轴位扫描结合多平面重建图像能准确显示病变特定的发病部位,显示病变的大小、范围及其密度改变,能进行准确定位及定性诊断,MSCT是脐尿管病变的首选检查。     

复方阿嗪米特肠溶片对多西他赛联合奥沙利铂化疗导致腹胀的治疗

目的观察复方阿嗪米特对多西他赛和奥沙利铂引起的腹胀的治疗作用。方法符合要求的非小细胞肺癌患者60例,以多西他赛联合奥沙利铂进行化疗,其中30例给予复方阿嗪米特片,为A组,另30例为B组。对比两组病人的病例特征、腹胀程度、化疗疗效和毒性。结果复方阿嗪米特能明显减轻多西他赛和奥沙利铂引起的腹胀（P〈0．05）,而对多西他赛和奥沙利铂的疗效无明显影响,无进展生存期和一年期生存率均无显著区别（P均〉0．05）,两组病人的血液学毒性反应亦无明显区别（P〉0．05）。结论复方阿嗪米特是减轻多西他赛和奥沙利铂引起的腹胀的安全有效的药物。