白介素—2胸腔内注射治疗肺癌癌性胸水的临床观察

肺癌晚期往往累及胸腔引起胸腔积液,我科近一年来用白细胞介素—2(简称IL—2)胸内注射治疗肺癌癌性胸水取得良好效果,报道如下:1 临床资料 本组共10例患者,其中男7例,女3例。年龄30～70岁,平均50.5岁。腺癌7例,鳞癌3例,所有患者均经组织学或细胞学证实,均伴有胸腔积液。治疗前均接受过其它抗肿瘤治疗,疗效差。按照通用的KPS评分标准,5例70分,4例50分,1例40人。治     

康泉和胃复安对肺癌化疗致恶心呕吐的防治效果分析

康泉和胃复安对肺癌化疗致恶心呕吐的防治效果分析冯可青赵桂华张莉河南省人民医院呼吸内科（郑州４５０００３）我们用康泉和胃复安对肺癌化疗所产生的恶心呕吐作预防性治疗，并作疗效比较。１材料与方法１．１病例选择选择自１９９５年６月至１９９６年１２月，以顺铂为...     

非特异性间质性肺炎的影像诊断

目的探讨非特异性间质性肺炎(NSIP)的影像学表现,评价其临床应用价值。方法对22例NSIP(7例经开胸肺活检证实,15例临床综合诊断)的临床及影像资料进行回顾性分析。结果14例主要表现为单发或散在分布的斑片状、片状磨玻璃影,其中8例伴有小叶实变,9例小叶内间质轻度增厚,2例伴有轻微的细支气管扩张。6例既有片状磨玻璃影,同时伴有小叶内间质增厚及牵拉性细支气管扩张。2例NSIP患者主要表现为小叶内间质增厚、牵拉性细支气管扩张及局部肺结构的扭曲、破坏。22例NSIP病变中,19例分布于中、下肺的外周部,1例位于右上叶后段。结论NSIP的影像表现有一定的特征性,结合病史、症状、体征、肺功能及激素治疗情况等临床资料,可较大提高其诊断正确率。     

特发性间质性肺炎诊治的现状

弥漫性问质性肺疾病（DLD）是由近200种病因引起并最终导致肺纤维化的疾病谱，其发病机制复杂、诊治困难，因此，近年来国内外众多学者对本病从基础到临床展开了广泛而深入的研究。其中，特发性问质性肺炎（ⅡPs）最受关注，特发性肺纤维化（IPF）是最常见的一种，预后极差。它以进展性肺实质纤维化和通气受限为特征。研究提示炎症在病理生理过程中并不占主要作用，而以肺泡上皮的损伤直接导致肺的纤维化占主导地位，可以说明近30年来糖皮质激素和细胞毒性药物使用效果不理想。近年来，对特发性间质性肺炎的研究取得了一些进展。     

非特异性间质性肺炎临床分析

特发性间质性肺炎 (idiopathicinterstitialpneumonia ,IIP)是局限于肺部的原因不明的慢性纤维性间质肺炎的一种特殊形式。近年来人们对该病的组织学类型有了更深刻的认识 ,1994年Katzenstein和Fiorelli正式提出非特异性间质性肺炎 (non specificinterstitialpneumonia ,NSIP) ,经过许多学者们的研讨 ,NSIP已从一个笼统概念分化成为一个独特的IIP ,NSIP预后良好 ,可以获得缓解和治疗。我院自 2 0 0 2年 4月至今有 14例双肺弥漫性病变经局麻小切口开胸肺活检 ,其中 3例经病理证实为NSIP ,报道如下。1　病例介绍例 1,患者 ,女 ,5 4…     

IPF患者基质金属蛋白酶及其抑制剂检测的临床意义

目的探讨特发性肺纤维化（IPF）患者支气管肺泡灌洗液（BALF）及血清中基质金属蛋白酶9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）水平的变化。方法选择我院呼吸科2008年1月至2009年12月20例IPF患者,用霉联免疫吸附（ELISA）法检测TIMP-9和-TIMP-1的水平,同时行肺高分辨率CT（HRCT）及肺功能检查。健康非吸烟的自愿献血者20名,作为血清对照组。以胸痛为自觉症状在我院自愿进行纤维支气管镜及BALF检查,经体验及x线检查证实为健康者15名,作为BALF对照组。结果 IPF患者BALF及血清MMP-9水平为（205±20）和（180±26）ng/L,对照组为（192±18）和（176±15）ng/L,两组相比差异无统计学意义;IPF组BALF及血清中TIMP-1水平（515±91）、（158±26）ng/L高于对照组（225±28）、（96±2）ng/L,差异有统计学意义;IPF组BALF及血清中MMP-9/TIMP-1比值（0.43±0.16,1.6±0.22）低于对照组（1.26±0.22,2.92±0.38）。HRCT、肺功能评分及BALF中上述指标与MMP-9无明显相关性,与TIMP-1呈正相关,与MMP-9/TIMP-1比值呈负相关。结论 IPF患者肺纤维化的发生与TIMP-1水平升高及MMP-9/TIMP-1比值降低对细胞外基质降解的抑制有关,后者可能意义更大;患者肺影像学及肺功能变化可能也与此有关。     

吸入性糖皮质激素联合茶碱对支气管哮喘患者的疗效

目的 探讨吸入性糖皮质激素(ICS)联合小剂量茶碱对未控制支气管哮喘的治疗效果.方法 筛选郑州大学人民医院门诊2011年1至12月门诊未控制支气管哮喘患者280例,用简单随机化分组平均分为试验组和对照组.试验组吸入布地奈德,200μg/吸,2吸/d,联合口服氨茶碱片0.1g,3次/d;对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂(160 μg/4.5 μg)/吸,2吸/d;疗程均为6个月.比较两组患者治疗前后第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV1％预计值)、外周静脉血白细胞介素(IL)-4、IL-5、IgE值的变化.结果 对照组(134例)及试验组(132例)患者平均年龄分别为(46±13)、(47±12)岁,男女构成比为1∶1.两组治疗前和治疗6个月后的FEV1％预计值、IL-4、IL-5、IgE值:试验组分别为68％±6％和76％±6％,(14.5±4.4)和(7.2±2.6) ng/L,(27.4±6.2)和(24.2±5.9)ng/L,(771±130)×103和(592±104) ×103 U/L,对照组分别为66％±8％和77％±6％,(13.7±4.3)和(7.7±4.0)ng/L,(26.9±5.8)和(24.6±4.8)ng/L,(752±154)×103和(604±122) ×103 U/L;两组治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后两组组内比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 ICS联合茶碱,在改善哮喘患者肺功能、控制气道炎症方面与ICS联合长效β2受体激动剂有相似的疗效.     

夜间无创伤通气在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用

目的 探讨夜间无创伤通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的应用及其机理.方法 将50例COPD缓解期患者随机分为治疗组与对照组,每组25例,观察夜间无创伤通气治疗前后12分钟步行距离(12MWD),血气分析、肺功能、膈肌移动度和夜间最低氧饱和度(SaO_2)的变化.结果 夜间无创伤通气治疗组治疗后12MWD、FVC%、FEV_1%、膈肌移动度夜间最低SaO_2均较对照组增高,PaCO_2较对照组降低且有显著差异(P<0.05).结论 夜间无创伤通气在COPD缓解期的康复治疗中非常重要,值得在临床上推广应用.