左房粘液瘤X线平片与超声心动图的诊断价值

目的 探讨左房粘液瘤的影像学特征及其鉴别诊断价值。方法 分析２８例手术病理证实的左房粘液瘤的影像学表现。并且加以比较与鉴别。结果 （１）左房粘液瘤的Ｘ线平片与二尖瓣狭窄略有相似,但其具有相对特征。（２）超声波能直接显示左房内团块状回声,并可观察瘤体随心动周期而活动情况。结论 在临床上当瘤体阻塞瓣口后产生类似二尖瓣狭窄的症状和体征,加之两者的Ｘ线平片表现有相似之处,因而有时在鉴别诊断上较困难,超声心     

郑州地区成人自报过敏性鼻炎患者吸入过敏原分析

  目的  了解郑州地区成人自报过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患者吸入过敏原致敏谱,分析不同年龄、性别及年份间阳性致敏原的差异,为AR的临床诊治提供参考。  方法  采用17种吸入过敏原试剂对2019年1月—2021年12月就诊于河南省人民医院过敏反应科门诊且自报为AR的成人患者2 305例进行皮肤点刺试验(skin prick test, SPT),比较不同性别、年龄、年份致敏原分布情况,并对阳性率进行分析。  结果  2 305例AR患者SPT阳性率为77.09%,常合并多种过敏原致敏,对4种及以上过敏原阳性者1 137例(49.33%);过敏原阳性率前5位依次为粉尘螨(42.78%)、户尘螨(38.61%)、梧桐花粉(35.27%)、蒿属花粉(34.27%)、葎草花粉(31.63%);18~30岁年龄组过敏原SPT阳性检出率达峰值(91.84%),阳性率随年龄增长而下降;不同性别间粉尘螨、户尘螨、油菜花、葎草花粉SPT阳性率比较差异有统计学意义(均P＜0.05);2019—2021年室内吸入过敏原粉尘螨、户尘螨阳性率呈逐年升高趋势,季节性吸入过敏原梧桐花粉、蒿属花粉、葎草花粉阳性率呈逐年下降趋势。  结论  AR患者常合并4种及以上吸入过敏原致敏;18~30岁SPT检出率达峰值;粉尘螨、户尘螨、梧桐花粉、蒿属花粉、葎草花粉是郑州地区成人自报AR患者最常见的致敏原。      

成人慢性自发性荨麻疹血清过敏原、斑贴试验结果分析

目的 分析成人慢性自发性荨麻疹住院患者常见过敏原分布特点及斑贴试验结果。方法 采用Uni CAP体外过敏原检测系统对121例成人慢性自发性荨麻疹患者及30例健康体检者进行血清总Ig E(t Ig E)、特异性Ig E(s Ig E)检测,其中51例慢性自发性荨麻疹患者同时行瑞敏斑贴试验。结果 121例患者过敏原t Ig E检测阳性率为61.98%(75/121),高于对照组的13.33%(4/30)(P <0.01)。吸入性过敏原phad阳性率为39.67%(48/121),高于对照组的6.67%(2/30)(P <0.01);单价吸入性过敏原阳性率前3位依次为粉尘螨、户尘螨、梧桐,与对照组相比增高(P <0.05)。食入组食物混合型过敏原、花生、大豆、芝麻检测结果与对照组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。51例行斑贴试验患者的总阳性率为76.47%(39/51),常见接触类过敏原前3位依次为硫酸镍、对苯二胺、分散蓝106/124,对1种过敏原阳性者13例(33.33%),对2种过敏原阳性者11例(28.21%),对3种及以上过敏原阳性者15例(38.46...     

27例肺血栓栓塞症临床分析

目的探讨肺血栓栓塞症的易患因素、临床特点、诊断方法、治疗和预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析27例肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果呼吸困难是最主要的首发症状,CT下肺动脉造影(CTPA)是主要的确诊检查,抗凝和溶栓治疗均有效。结论及时准确的诊断和治疗是提高生活质量的关键。     

结缔组织生长因子在特发性肺纤维化患者肺泡上皮细胞中的表达

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是最常见的一种间质性肺疾病,发病机制仍不明确.目前国内外关于结缔组织生长因子(connective tissue factor,CTGF)与肺纤维化之间关系的研究明显增加,但多以动物模型或体外研究为主,来自人类IPF肺组织的研究较少.本研究旨在探讨CTGF在IPF发病机制中的作用,为制定新的IPF治疗方案提供理论依据.     

诊断不明的胸腔积液的分析和处理

目的探讨诊断不明的胸腔积液的评价和处理.方法回顾性分析一家教学医院5a间诊断不明的胸腔积液15例.结果15例中,男11例,女4例.入院前病程中位数为1个月(7d～5个月),平均住院天数为33.1±4.9d(7～64d).仅通过病史、症状、体征、胸部影像学,血化验和胸液分析来寻求诊断的8例(53.3%).另外7例(46.7%)进行了纤维支气管镜,胸膜活检和胸腔镜等有创检查.除1例外所有患者在出院时接受了抗结核治疗.10例患者接受了1个月至4年6个月(中位数1年4个月)的随访,胸液吸收6例,好转2例,反复2例.结论诊断不明的胸腔积液过多地被考虑为结核病并给予抗结核治疗.需要前瞻性的临床研究来了解我国诊断不明的胸腔积液的转归和预后并确定符合我国情况的处理规范.     

椎弓根钉道参数CT三维测量方法的准确性分析

目的：评价椎弓根钉道参数CT三维测量方法在不同旋转程度椎体中应用的准确性。方法：1个椎体标本,在10个不同三维旋转角度下（10°-90°）分别进行CT扫描,由3人采用双盲法分别对上述10组数据进行CT三维重组及重复测量4次。依次找出椎体的冠、轴、矢状面,椎弓根钉道的矢状面、轴状面并进行校正。在椎体的冠、轴、矢状面上分别测得椎体在冠状面、轴状面、矢状面上的旋转角度（c、a、s）,在椎弓根钉道的矢状面、轴状面上分别测得椎弓根钉道在椎体自身矢状面（ss）、轴状面上的倾斜角度（aa）及椎弓根钉道的长度（Len）、宽度（Wid）等。对测量参数结果用SPSS 12.0进行统计学分析。结果：本研究10组中,测量者组内或组间的参数c、a、s来自于同一总体（P〉0.05）,测量者组内或组间的参数aa、Len、Wid来自于同一总体（P〉0.05）,10组间的参数aa、Len、Wid来自于同一总体（P〉0.05）（对于参数Len、Wid,需除外其协变量因素的影响）。结论：椎弓根钉道参数CT三维测量方法可准确测得椎弓根钉道的参数值。     

特发性肺纤维化胸部高分辨CT诊断的回顾性分析

目的 了解特发性肺纤维化的HRCT表现,为肼的影像诊断积累经验.方法 回顾性分析确诊为特发性肺纤维化32例患者的临床资料,对其HRCT.表现进行总结.结果 磨玻璃样阴影主要见于病程小于1年、肺功能轻度受损的病例;小叶内间质增厚和小叶间隔增后主要见于病程1～3年、肺功能中度受损的病例;交界面不规则、蜂窝肺、胸膜增厚主要见于病程大于2年、肺功能重度受损的病例.结论 HRCT在特发性肺纤维化的诊断中具有重要意义.     

长骨内生软骨瘤影像学诊断

目的探讨长骨内生软骨瘤影像学特点及鉴别诊断。方法分析11例经手术或穿刺病理证实的长骨内生软骨瘤资料，总结其X线平片、CT及MRI表现。结果11例中发生在股骨上段3例，股骨下段3例，胫骨上段2例，腓骨上段1例，胫骨下段1例，另1例为双侧股骨下段及胫骨上段对称性病变。所有病例X线表现均有囊状骨质破坏区，10例见斑片状、条状、环状钙化或骨化影；5例CT检查中均显示了骨质破坏及不同程度钙化，2例骨皮质断裂，且其周围合并软组织肿块；2例MRI检查显示骨质破坏区呈T1WI中等信号、T2WI高信号；所有病例影像学表现均未见骨膜反应。结论长骨内生软骨瘤影像学表现有一定特征性，结合X线平片、CT及MRI可作出正确论断．CT、MRI对臻别诊断有较大价值．     

尿激酶胸膜腔注入治疗结核性包裹性胸腔积液临床观察

目的 观察胸膜腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的效果。方法 对28例结核性胸膜炎于抽液后注入尿激酶10-25万IU并观察效果。结果 治疗组中治愈18例，有效8例，无效2例，和对照组相比（治愈3例，有效10例，无效7例），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胸膜腔内注入尿激酶可有效溶解纤堆，促进胸水吸收。是治疗结核性包裹性胸膜炎的有效方法。