双侧肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症二例报告

双侧肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症临床罕见，我院收治2例。现报告如下。     

肺癌不同组织类型与血清β_2-MG测定的临床价值

采用放射免疫测定法对62例肺癌,63例良性疾病及63例正常对照的血清β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平进行了检测,其结果分别为3.79±1.09mg/L,2.38±0.94mg/L和1.87±0.37mg/L,表明肺癌患者β_2-MG水平显著高于良性疾病及正常对照组,差异显著(P<0.01),同时发现β_2-MG升高与肺癌的临床不同组织类型,癌肿复发及并发感染等因素有明显的相关,结果提示:β_2-MG测定可作为肺癌辅助诊断及评价病情的血清学指标之一。     

302例乙型肝炎肝硬化患者中医证候学探讨

目的:探讨乙型肝炎肝硬化的证候学特点,进一步阐述其病因、病机和演变规律.方法:收集慢性乙型肝炎肝硬化患者302例(Child A级和Child B级各100例,Child C级102例),进行临床症状、体征、证素和辨证分型调查,并统计相应的表达频数进行聚类分析.结果:①表达频数超过50%以上的症状、体征有:抑郁64.57%,两胁不适53.11%,尿黄64.90%,脉弦55.63%,脾大61.26%,肝表面不光整83.42%,神疲乏力83.77%,多梦寐差54.30%,腹胀57.62%;②血瘀(肝络瘀阻)证素94.37%,气虚84.80%,阴虚54.30%,气郁78.80%,气滞44.37%,气逆35.78%,湿48.68%,热42.72%;③Child A级患者以肝气郁结和湿热蕴结为主,Child B级患者证型分布比较平均,Child C级患者以水湿内阻和瘀血阻络为主.结论:邪毒(湿热)、肝络瘀阻和正气亏损代表了乙型肝炎肝硬化的主要病机和证候特点,至于其他临床表现,则属于次要证候或兼夹证候;目前的辨证分型方案存在临床操作棘手、结果判断可靠性差的严重问题,应该探讨乙型肝炎肝硬化辨证新模式,以取代目前通行的辨证分型方案.     

乙型肝炎肝硬化患者502例的发生模式及相关因素分析

目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者的发生模式及其相关因素.方法:回顾性分析住院确诊为乙型肝炎肝硬化的502例患者临床资料.结果:502例患者中,男女比例为4.02:1,31～60岁年龄阶段的乙型肝炎肝硬化的分布频率最高(74.3%),发病年龄与有无HBV感染家族史有相关性(P<0.05),而发病时间与有无HBV感染家族史无相关性:病毒复制状态以HBeAg阴性、HBV DNA阴性为多(58.0%),与抗病毒治疗有关;大多数肝硬化患者隐匿型发病(65.7%),随访不及时所占比例最高(67.1%),主客观原因分析中,患者保健知识缺乏所占比例最高(73.3%).结论:乙型肝炎肝硬化患者以男性居多,病毒非复制状态为主,大部分患者隐匿性起病,患者保健知识缺乏,随访不及时是导致肝硬化发生的主要原因.     

静脉输液配置中心细胞毒性药品的配置管理

目的熟悉静脉配置中心配置细胞毒性药物的注意事项和药物配置过程中的自我防护措施及应急事件的处理方法。方法重点从静脉输液配置中心细胞毒性药物管理制度、多组输液之间的配伍、溶媒量、药物溅出或暴霹处理及废弃物处理等方面进行了探讨。结果静脉药物配置中心配置细胞毒性药物,降低了药物粉尘对环境和空气的污染,确保静脉用药安全。正确选择适宜的输液溶媒剂量,了解新药配伍禁忌,能更大的发挥药物疗效。实现医院药学由单纯供应保障向技术服务型的转变。结论加强静脉输液配置中心细胞毒性药物配置管理,能使细胞毒性药物在发挥最大治疗作用的同时尽可能将其毒害降到最低。     

辨证论治肾性血尿

肾性血尿乃本虚标实之候,病机为虚、热、瘀,分为外感风热型、湿热下注型、气阴两虚型,以扶正祛邪为主治疗,临床效果显著,值得推广。     

蓝氧疗法治疗生殖道感染的可接受性分析

目的:借鉴卫生技术评估原理,分析蓝氧疗法治疗生殖道感染的可接受性,分析技术应用前景,为技术推广提供依据。方法:应用流行病学、卫生技术评估方法对蓝氧疗法的可接受性进行分析,采用Fisher确切概率法和logis-tic回归分析法进行单因素和多因素分析。结果:研究对象听说过蓝氧疗法、曾经接受过相关治疗、愿意向有生殖道感染治疗需要的亲友推荐该种治疗方法的比例较高,均达到了80%以上,接受过治疗者更倾向于向亲友推荐蓝氧疗法(OR=18.59,P<0.01);在接受过蓝氧疗法的419位研究对象当中,认为候诊不需要等待和等待时间<10min的所占比例最大(42.72%和42.96%)。结论:服务对象蓝氧疗法的接受和推荐意愿较高,具有一定的推广价值。技术方法引入和推荐过程早期应针对服务对象开展宣教和咨询,减少服务对象的顾虑。     

先秦两汉时期中医痹病证治特色初探

先秦两汉时期,在阴阳、五行等中国古代哲学思想及天人合一整体观的指导下,结合早期的解剖知识及日渐积累的临床经验,逐步形成了中医学的理论框架,从而初步建立了中医学的基础理论体系。就痹病而言,在基础理论方面,对痹病病因病机有了创新性认识,强调外因责之于风寒湿三气杂至,内因责之于营卫失调。在痹病脉象理论的阐述方面,提出五脏之痹脉象各异,以人迎寸口脉诊详辨痛痹,以太谿脉诊决阴痹生死,并且确立了营卫气血在痹病发生中的地位。尤其在痹病的诊断方法、治疗原则以及方药等方面发挥甚多,创新了痹病的的外治方法,初步形成了理法方药四位一体的中医痹病诊疗体系,对后世诊治痹症具有引领和指导意义。