宫颈癌中端粒酶与bcl-2表达的相关性研究

目的探讨端粒酶与bcl-2在宫颈癌中的表达及其相关性,为宫颈癌的早期诊断、治疗和预后判断提供一定的理论基础。方法采用免疫组织化学染色和原位杂交法检测51例宫颈标本端粒酶和bcl-2活性的表达。结果bcl-2在正常宫颈组织中没有表达,在不典型增生、原位癌及三级鳞癌中的表达阳性率分别为50％、80％、100％、55％、33％;宫颈上皮内瘤样病变中端粒酶的阳性表达率37％,原位癌为90％,宫颈癌为100％。结论bcl-2蛋白与端粒酶在宫颈癌中的表达没有显著相关性,端粒酶与bcl-2在子宫颈癌的发生中不仅表现出各自的作用,而且是肿瘤发生的同一途径中的不同环节。     

右美托咪啶与芬太尼对七氟醚麻醉术后躁动的预防作用研究

目的观察右美托咪啶与芬太尼对七氟醚术后躁动的预防作用,为临床麻醉选择合适的药物提供依据。方法 2010年1月至2011年12月纳入该院114例乳腺癌改良根治手术患者按随机数字表法将其分为右美托咪啶组、芬太尼组与生理盐水组。所有患者均采用七氟醚维持麻醉,手术结束前10min右美托咪啶组给予右美托咪啶,芬太尼组给予芬太尼,对照组给予生理盐水,观察患者给药后的呼吸循环变化、术后躁动情况、苏醒时间、离开麻醉后恢复室时间。结果右美托咪啶组、芬太尼组躁动率明显低于生理盐水组,右美托咪啶组躁动率最低,差异有统计学意义(P<0.05);生理盐水组苏醒时间明显低于右美托咪啶组与芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),右美托咪啶组苏醒时间短于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者离开麻醉后监测治疗室时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶与芬太尼均能有效降低七氟醚术后躁动率,右美托咪啶的效果最好,值得临床进一步推广。     

某三甲医院肝癌肝切除术单病种住院费斥及相关影响因素分析

目的通过对肝癌肝切除术住院费用、时间及相关影响因素的分析,为实现其单病种付费制提供依据。方法分析某大型医院肝癌肝切除术的住院费用、住院时间及临床资料,对其分布特点进行统计学描述,并应用单因素变量分析及多元线性回归模型,对临床特征与住院费用及住院时间的关系进行分析。结果住院时间是决定住院费用的关键因素;输血、术后并发症及Child—Pugh评分是影响住院费用的独立凶素;此外,对住院时间有影响的变量包括术后并发症及手术方式。结论我国肝癌肝切除术患者的住院费用和住院时间有着各自的特点和不同的决定因素。     

肺叶切除加体外循环下左房内癌栓摘除术及文献复习

【目的】探讨体外循环（cardio pulmonary bypass,CPB）在侵犯心脏及大血管的肺局部晚期恶性肿瘤切除手术中的应用。【方法】左肺下叶周围型肺癌并左房内癌栓1例,左第5肋间前外切口进胸,处理左下肺动脉,左股动静脉转流建立CPB,心脏停搏下摘除左房内癌栓,撤除CPB,行左下肺叶切除。【结果】CPB转流平稳,自动复跳,停机顺利;术后机械辅助通气12h后拔除气管插管,72h拔除胸腔引流管,术后恢复顺利,10个月后仍存活。【结论】对于侵犯心脏及大血管的局部晚期肺肿瘤,CPB的应用扩大了手术指征,保证了麻醉和手术的安全,有助于实行肺癌根治性切除。     

手性叔丁基亚磺酰胺的制备方法及其在药物合成中的应用

手性叔丁基亚磺酰胺是近年来发展起来的一种新型医药中间体,也是合成手性胺类药物及其中间体的关键手性源,其相关研究受到研究人员的广泛关注。综述手性叔丁基亚磺酰胺的制备方法以及该化合物在药物合成领域中的应用情况。     

重视中心性浆液性脉络膜视网膜病变的鉴别诊断

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是眼科常见病,以黄斑区浆液性视网膜脱离为典型特征,但部分患者可存在弥漫性视网膜色素上皮病变、脉络膜新生血管形成、大泡性视网膜脱离、纤维素性渗出等不典型表现.由于不典型CSC的表现和症状与息肉状脉络膜血管病变（PCV）、可累及后极的炎症类疾病（如Vogt-小柳-原田综合征）等类似,一些其他全身及眼部疾病也可引起浆液性视网膜脱离及不典型CSC表现,临床上常造成误诊或漏诊,而上述不同疾病的治疗方法存在很大差别,因此,眼科医师应该充分了解CSC的表现特征,尤其是不典型表现,注意患者全身情况,包括糖皮质激素的使用,做到准确诊断,合适治疗.     

泪腺神经痛的诊断与治疗

目的探讨泪腺神经痛的诊断与治疗方法。方法收集我院门诊软组织病痛患者中确诊为泪腺神经痛者16例,进行回顾性分析。分析病因,最大可能为泪腺神经在出眼眶时穿过眶隔处受到卡压所致。治疗方法采用强的松龙混悬液0．6mL（15mg）加2％利多卡因2mL,注射至眼眶外上角骨缘的紧下内方,深及皮下与眶隔处,1周后如仍不愈,再行第2次注射。2周后部分患者再进行第3次注射。结果所有病例皆在注射后10min内止痛,检查神经分布区痛觉消失,数小时后多数病例再现轻度疼痛。1周后11例痊愈。3例经第2次注射痊愈。2例经3次注射后痊愈。注射问隔l周。结论对于疑为泪腺神经痛的病例,查体证实,在排除眼眶内其他病变后,可试行局部注射强的松龙至神经通过眶隔处,方法易行,疗效可靠,不失为首选的治疗方法。     

培美曲塞联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察培美曲塞(pemetrexed)联合体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 23例局部晚期非小细胞肺癌患者,以培美曲塞(500mg/m2)单药化疗2个周期,然后进行体部伽玛刀治疗,单次治疗剂量3.0～5.5 Gy,等剂量...     

成人型肺母细胞瘤的诊治和预后:附1例报道并文献复习

目的 探讨成人型肺母细胞瘤的临床特征、病理分型、影像学表现、诊治方法及预后.方法 对1例1998年12月-2010年3月期间经病理证实的多次复发的成人型肺母细胞瘤病例进行回顾性分析.结果 成年女性,主要临床表现为咳嗽、胸闷、气短进行性加重.影像学表现为胸腔巨大囊实性占位.组织学特征:大体为囊实性肿物,以实性为主,分块生...     

“同理心”在外科构建和谐医患关系中的应用

目的：探讨＂同理心＂在外科领域构建和谐医患关系中的意义。方法：在外科病人的整个诊疗过程践行＂同理心＂,实施设身处地、倾听及准确表达的同理反应策略,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在对患者医疗服务的全过程中。结果：＂同理心＂有助于增加患者对医生的信任,提高接受手术的信心,理解手术治疗的风险性,最终促进了医患之间的理解和认同,架设了医患沟通桥梁,提高了医疗质量,实现了医患双赢。结论：＂同理心＂是外科医生的必备素质之一,在外科诊疗过程中应用＂同理心＂,可以使医疗服务更贴近患者、更人性化,从而增加患者对医生的信任,减少医疗纠纷,构建和谐的医患关系。